內科護理論文(內科護理論文題目)
內科護理論文(內科護理論文題目)
好久不見了,今天我想和大家探討一下關于“內科護理論文”的話題。如果你對這個領域還不太了解,那么這篇文章就是為你準備的,讓我們一起來學習一下吧。
文章目錄列表:
1.高血壓護理畢業論文參考?2.護理管理學論文
3.護理??普撐脑趺磳?5000字以上,
4.護理專業本科畢業論文完整范文
5.高血壓患者的護理學畢業論文
6.壓瘡病人護理論文范文怎么寫

高血壓護理畢業論文參考?
高血壓病是世界高發病,在我國隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓患病也呈直線上升趨勢。下文是我為大家蒐集整理的關于的內容,歡迎大家閱讀參考!
篇1淺談老年高血壓病人的護理
摘要:高血壓病是一種全球性的慢性疾病,老年高血壓患者的康復護理是一項長期的工作。它要求護理工作人員不僅要有相關理論知識和相應的臨床經驗,還要充當起教育者的角色,加強護患之間的溝通,進行健康教育,以促進老年高血壓患者早日康復。
關鍵詞:高血壓 臨床護理 心理護理
高血壓是中老年常見病、多發病,是心腦血管病最重要的危險因素,有逐年上升趨勢。據世界衛生組織報道,我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達40%--60%,若不及時治療常導致中風、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,并可并發和促進腦、腎等靶器官的損害,甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發展,人們對當今發病率較高的老年人高血壓病的康復診療及護理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護理老年高血壓患者較合理的護理方法,現報告如下。
1、心理護理
發病誘因:人在長期精神緊張、壓力、便秘、情緒激動、大喜大悲、焦慮或長期環境噪聲下,會使體內兒茶酚胺釋放增多,血壓升高,心率增快,使病情加重。因老年人自我控制能力較差,而易于急躁和情緒激動,導致血壓升高。護理人員需要掌握了解患者的生活習慣、性格情趣以及家庭情況,因人而異地給予心理和健康教育指導。對存在精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒的患者,根據具體情況給予安慰、解釋等心理護理,教會患者掌握一定的心理應急方式,學會自我心理疏導調節,提高心理承受能力,保持良好的心理狀態。通過贈送健康保健手冊、雜志、介紹同病病友等,使患者由配合治療改為主動參與治療,幫助樹立戰勝疾病的信心,提高治療效果。
2、健康知識指導
加強健康教育,包括高血壓病的危險因素、并發癥的處理、服藥的注意事項及不良反應。進行個性化健康知識教育,并且對患者家屬進行示范、指導,針對其文化背景、風俗習慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識,幫助他們建立高血壓病的相關知識體系,使患者及家屬充分認識到不良生活習慣的危害性,主動地建立起科學的生活習慣。鼓勵和指導患者及家屬積極參與學習并掌握自我保健、自我護理和自我管理的技巧,做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據病情堅持長期合理用藥,以減少和延緩并發癥的發生、發展,提高患者維護自身健康的能力,促進其改善和提高生活質量。
3、合理飲食、保持大便通暢、預防便秘
合理膳食是高血壓病治療的基礎,對控制病情、預防其并發癥的發生、發展意義重大。飲食原則上應低鹽低脂、低膽固醇、少食多餐飲食為宜,高維生素為主。生活中人們往往會忽視吃鹽的多少對身體的影響,其實食鹽的多少和我們身體的健康息息相關。高血壓患者應限制食鹽量為3~5g∕d,鈉鹽攝入過多將導致體內鈉離子和水分潴留,引起血容量和細胞外液增多,同時回心血量、心室充盈量和心輸出量均增加,可使血壓升高。食物應多樣化,以谷類為主,常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、山楂、蘋果等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品。忌暴飲暴食,適量飲水,戒菸、限酒,保持大便通暢。
4、運動作息護理
劇烈的運動會引起交感神經異常興奮,致使血壓劇增而發生心腦血管意外。所以老年人更應積極適當參加有氧運動,結合血壓的變化及自覺癥狀,選合適的運動方式及運動強度,要量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等,能促進血液回圈,增強機體的抵抗力。避免 *** 突然改變,清晨交感神經處于興奮時期,血壓易于波動,因此患者起床時應緩慢,先清醒會兒,然后再逐步起床,以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷;服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少;避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴,防止周圍血管擴張導致暈厥??梢宰尰颊吒蛇m度的家務活,鼓勵其參與社會活動,如根據其情趣培養個人愛好,如書法、種花、養鳥等,指導其制定個體化作息時間表,睡眠時間要足,以保持運動與休息平衡。
5、藥物護理
臨床上治療高血壓的藥物種類很多,關鍵是要按時、按量、聯合用藥,終生服藥。按照個體化原則合理選擇用藥,控制劑量,緩慢降壓,即由小劑量開始,逐漸增量,病情穩定后逐漸減少用藥量,不能認為血壓降至正常后就可停藥,應及時與醫生取得聯絡,讓其給調整用藥及劑量,以防止停藥后血壓驟然升高,致使病情反復。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病,機體整體的回圈調節機能差,加之機體的總體液量減少,治療時易出現降壓過度,要平衡機體內環境。另外,應讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項、不良作用,以便采取相應的預防措施。
6、討論
高血壓分為原發性和繼發性。WTO老年高血壓標準:年齡60歲以上人群,在休息狀態下收縮壓≥140 mm Hg和***或***舒張壓≥90 mmHg.老年高血壓患者是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素,積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節,應對患者實施有效的護理指導,盡量避免高血壓誘發因素,配合臨床治療來更好地穩定血壓,防治惡化,最終達到健康護理的目的。
高血壓病是一種全球性的慢性疾病,老年高血壓患者的康復護理是一項長期的工作。它要求護理工作人員不僅要有相關理論知識和相應的臨床經驗,還要充當起教育者的角色,加強護患之間的溝通,進行健康教育,以促進老年高血壓患者早日康復。另外,要在合理服藥的同時,也要積極治療原發病,注意遺傳傾向;指導患者做好日常保健,以達到最佳的療效。醫學的發展已證明了高血壓病除了生物學的遺傳因素外,與心理-社會因素密切相關。隨著人們生活水平的提高,老年高血壓病的發病率日漸增多。因此,護理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進行護理,提高患者的自我保健意識,提倡科學健康的生活方式和飲食習慣,改進膳食結構,防止肥胖,提倡戒酒、戒菸,并從兒童時期開始預防高血壓。
參考文獻:
[1]?;菝?內科學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,1998:142-151
[2]夏泉源.內科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2004:101-102.
[3]蔡雄鑫.護理心理學[M].南京:南京大學出版社,1998:251-264.
[4]陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2008:258.
<<<下頁帶來更多的
護理管理學論文
護理管理學論文3000字
在日常學習和工作生活中,大家最不陌生的就是論文了吧,論文是我們對某個問題進行深入研究的文章。你寫論文時總是無從下筆?以下是我為大家收集的護理管理學論文3000字,希望能夠幫助到大家。
護理管理學論文 篇1
[摘要]
目的研究心內科護理管理中細節思維管理模式應用的效果。方法針對該院2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例,隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統常規護理方式進行,對觀察組患者采取細節思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發生率和對護理人員的滿意度。結果對照組不良反應事件發生率為19.44%,觀察組不良事件發生率為6.40%,觀察組患者不良事件發生率明顯降低,與對照相比差異有統計學意義(P<0.05);對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.27%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.01)。結論細節思維管理模式在心內科護理管理中應用有顯著效果,值得臨床護理推廣。
[關鍵詞]
細節思維管理模式;心內科護理管理;應用
隨著社會的進步、醫療技術的提高,人們對醫療服務要求也越來越高。而護理管理對護理的質量、臨床治療水平及和諧的醫患關系有重要的影響[1],而且在當今的醫療環境中,護理工作的好壞直接影響著醫療水平的高低。在護理管理中,堅持細節思維管理方法對護理質量的提高有重要的影響[2]。細節思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環節、制度、流程均規范化,對其中的各要素進行計劃、協調和控制,使護理工作能夠實現標準化,且能從細節上監測病情,從而使護理質量提高,進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質量,將護理管理理論應用到實踐中,選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,分別為常規護理與細節思維管理模式進行護理,取得較好的效果,現報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取在該院治療的心內科患者144例,隨機分為對照組與觀察組,每組72例。其中對照組患者男37例,女35例,年齡32~68歲,平均年齡(52.5±4.21)歲;觀察組患者男36例,女36例,年齡31~69歲,平均年齡(51.4±3.41)歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組患者采用常規護理方法,具體方法為:
①日常護理管理:對患者進行日常護理,監控患者合理用藥。
?、谛睦碜o理:時刻關心患者,注意溝通交流,使他們保持積極向上的心態面對疾病。
觀察組患者采取細節思維管理方法,方法如下。
1.2.1規范護理制度
在心內科中,應制定具體的規范制度,保證各項細節能夠做到有章可循,并規范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖,使護理人員按標準執行,減少誤差;規整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節進行掌握,對工作分配及時調整,不斷完善各項工作。
1.2.2基礎護理管理
對患者的病情進行全面的了解,嚴格按照醫囑要求指導患者用藥,每天按時對病房殺菌并保持通風,以保證患者能在干凈、舒適的環境中,并在日常生活中給予患者足夠的幫助。
1.2.3心理護理管理
由于疾病的影響,患者的心理有不同程度的轉變,多數患者的生活態度逐漸消極,加之經濟的壓力,常常會出現失眠、焦慮、抑郁的狀態。所以一定要重視心理的護理,護理人員要多多與患者溝通,講述有關疾病成功的案例,增強他們的信心。多開導患者、聆聽他們的傾訴,以增添他們戰勝病魔的信念。
1.2.4健康教育
一些患者對自己的疾病不太了解,所以可以定期開展相關疾病的健康教育講座,使他們對自己疾病有更深的了解,以及今后如何預防及注意事項,從而使其更加配合醫務工作人員積極治療。
1.2.5觀察病情細節
對心內科患者來說,觀察病情細節是護理人員很重要的一項素質,這與心內科的特殊性緊密相關。心內科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等,稍不注意就會延誤最佳治療時間而導致生命安危。醫護人員應多去巡查,了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態及各項指標,并且做好實時的記錄。
1.2.6強化培訓,提高護理人員的細節思維
在細節思維管理的過程中,應成立護理管理小組,請外來專家對小組成員展開具體培訓,內容主要是基礎培訓、專業知識、技術操作等各方面的內容。對于心內科患者來說,心電儀器在日常治療過程中必不可少,所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測,以免在治療中出現異常而導致生命危險。在培訓期間還應不斷強化護理人員的法律意識,使其在護理過程中進行可能的自我保護。
1.2.7強化安全管理,保證護理安全
保證護理安全是工作的重點,有了安全的護理環境才能保障患者的生命安全。這需要各項規章制度的落實,才能保障護理的安全。心內科患者病情變化快,口服及靜脈注射藥很多,稍有差錯就會引發護患糾紛,所以在工作中嚴守崗位,嚴格按照護理等級制度巡視患者,落實好交接班手續,及時發現患者微妙的病情變化,及時實施護理措施,以保障患者的生命安全。
1.3觀察指標
記錄護理期間不良事件的發生率,同時向患者就護理質量滿意度進行調查。
1.4評價標準
對護理人員的滿意度評價標準分為:非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意:患者病情得到有效緩解,不良事件發生率明顯減少;滿意:患者病情得到有效緩解,不良事件發生率有所減少;不滿意:患者病情沒有得到緩解,不良事件發生率未減少??倽M意度=(非常滿意+滿意)/(非常滿意+滿意+不滿意)×100.00%。
1.5統計方法
對數據的調查結果進行比較,用SPSS17.0統計學軟件進行處理,采用χ2檢驗對護理風險管理老年腦血管住院患者跌倒例數等計數資料比較,并用[n(%)]表示。P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1護理期間不良反應發生率結果比較
對照組不良反應發生率為19.44%,觀察組不良反應發生率為6.40%,觀察組患者不良反應發生率明顯降低,與對照相比差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2滿意度分析
兩組數據總滿意度比較,對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.28%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,經統計學處理兩組差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。
3、討論
護理工作是醫院中必不可少的組成部分,與醫療質量及患者的生命安全有著非常緊密的關系。護理工作對于患者的恢復至關重要,而且優質的全面護理能加快恢復身體。相反,護理工作欠缺將會導致護患糾紛[4]。而細節思維管理模式作為一種新的護理方式,近幾年逐漸被應用到臨床上,其主要是從規范護理流程、落實細節方面出發,實現優質的.護理工作[5]。細節思維管理模式的任務量大,工作內容細致,需要工作人員投入更多的精力。細節管理做到位可以明顯降低護理事故的發生率,為患者提供最高質量的服務以達到滿意。
該文選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例,隨機分為對照組與觀察組,每組72例。對照組患者進行傳統常規護理,觀察組患者采用細節思維管理模式,比較分析兩組患者不良反應發生率,進而分析細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用效果。結果顯示對照組不良反應事件發生率為19.44%,觀察組不良反應發生率為6.40%,觀察組患者不良反應發生率明顯降低,與對照相比差異有統計學意義(P<0.05);兩組數據總滿意度比較,對照組患者總滿意度為66.67%,觀察組總滿意度為90.27%,觀察組總滿意度明顯高于對照組,兩組差異有統計學意義(P<0.01)。
說明采取細節思維管理模式能有效降低心內科患者的不良反應發生率,且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。綜上所述,細節思維管理模式對心內科患者治療效果具有重要意義,值得在醫療單位推廣運用。
[參考文獻]
[1]張軍燕.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用研究[J].實用臨床護理學雜志,2016,1(10):173-174.
[2]蔣爭艷.細節管理在ICU護理管理中的應用和研究[J].基層醫學論壇,2013,12(18):2365-2366.
[3]管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(25):100-101.
[4]李紅霞.細節管理在心內科護理管理中的應用護理管理[J].2013,3(7):381-382.
[5]徐平.醫療護理中細節管理的作用探究[J].中國醫藥指南,2013(1):12-13.
護理管理學論文 篇2[摘要]
目的探討細節管理在手術室護理管理中的應用效果。方法選取2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術治療的130例患者作為研究對象,根據入院時間的奇偶性,將其分為對照組和實驗組,每組各65例。對照組患者采用常規護理干預,實驗組患者采用精細護理措施,比較兩組患者的護理質量評分、術中舒適度和配合度以及護理滿意度。結果實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組患者術中配合度和舒適度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01);實驗組患者對于護理的總滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在手術室護理管理中加入細節管理,增強患者在術中的舒適性,可以明顯提升手術護理質量以及患者對于護理的滿意度。
[關鍵詞]
手術室護理;細節管理;護理質量;滿意度
醫院中最為重要的一個科室就是手術室,是對患者施行治療、搶救患者生命的最重要的診室,也是醫院內非常重視技能的診室[1-3]。而護理手術室不僅工作量大、技術性強,其承擔的風險也明顯高于其他部門,并且工作中存在許多安全隱患。由于患者及家屬對手術室治療和搶救都有著較高期望值,同時護理手術室的工作將直接對患者的恢復和預后產生影響,因此一定要十分重視手術室的護理質量。伴隨社會經濟的不斷發展,傳統的護理模式已經不能滿足患者對手術室護理的基本需求。細節護理作為一種新興的護理模式,通常是補充、完善、分析以及辨認一些相關的細節問題,最大可能地去避免護理中的事故和差錯,進而全面提升護理質量[4-6]。細節管理的基本服務宗旨就是以患者為基本中心,為其提供最體貼、細致、周到的服務,提升患者的術中滿意度和舒適度。本研究選取130例患者作為研究對象,探討了手術室細節護理的應用效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術治療的130例患者作為研究對象,根據入院時間的奇偶性,將其分為對照組和實驗組,每組各65例。對照組男36例,女29例;年齡23~68歲,平均年齡(45.5±2.8)歲;骨科手術21例,咽喉科手術24例,鼻科手術20例;手術時間36~325min,平均(180.5±12.5)min。實驗組男32例,女33例;年齡24~65歲,平均年齡(44.5±3.2)歲;骨科手術19例,咽喉科手術24例,鼻科手術22例;手術時間41~336min,平均(188.5±10.8)min。排除標準[7-9]:術中出血量>300ml患者;手術前出現嚴重營養不良患者;神經系統疾病患者;有嚴重免疫系統疾病患者。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核及同意,患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。
1.2方法
對照組患者采用常規護理干預,進行手術前,應當告知患者相關的注意事項,簡單介紹手術流程,緩解患者的緊張情緒,使其積極配合治療,術中嚴密監控患者的各項生命體征,術后還應當延續監控重要指標,患者一旦出現不良反應須及時向醫生匯報并予以解決。實驗組患者采用精細護理措施,主要包括:
?、俪闪⑹中g室細節管理小組。主要成員包括手術室護士和護士長等,展開會議細節的討論,并且制訂出一套具體的細節護理管理方案[10];要定期對手術室護理人員開展技能培訓,以及資深護理講壇和經驗交流會,對手術室護理的技巧和經驗展開交流,不斷強化小組成員的專業技能,保障手術室護理工作的有效性和安全性;建立安全管理體系,在手術之前護士與護士長要對手術器械和用藥進行嚴格的檢查,避免在術中出現差錯;定期舉辦會議,進行工作總結,分析近期出現的錯誤,吸取經驗,并且加以改正,從根本上提升手術護理的安全性。
?、谛g前護理。護理人員應統一穿著整潔干凈的護士服,在與患者進行交流時,要使用溫和可親、禮貌謙遜的方式,問詢患者病情時,確保言語清晰、流利。若患者對病情心存疑慮,護理人員要主動進行詢問,進而幫助患者緩解壓力、解決疑惑,多向患者講解手術成功案例,增強患者戰勝疾病的自信心。
?、坌g中護理。要嚴格控制手術設備,確保手術器械與設備為正常狀態[11],照顧患者的手術舉措,使用同情詞安慰并鼓勵,了解患者術中的不適,做出及時調整。
④術后護理。護理人員在對患者術后定期訪視的情況下,加強與患者的溝通交流,及時了解患者的心理和身體狀況,對于手術后的恢復要給予正確的指導,并告知患者,若發現異常,及時與醫生進行聯系[12]。真正的做到以患者為中心,樹立患者至上的基本原則。
1.3觀察指標
護理質量評價根據參考文獻制定,分為四個評價指標[13]:術前護理質量、術中護理質量、術后護理質量和護理人員的職業素養和形象。每項的分值為0~10分,分值越高護理質量越高,四部分的評價之和為護理總質量評分;使用自擬調查問卷的形式對患者護理滿意程度進行調查,每項的分值為0~10分,分值越高滿意度越高。9~10分為十分滿意,7~8分為基本滿意,5~6分為一般,5分以下為不滿意??倽M意度=(十分滿意+基本滿意+一般)例數/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS25.0統計學軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗;等級資料比較采用秩合檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理質量評分的比較
實驗組患者的各項護理質量評分顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者術中配合度、舒適度的比較
實驗組患者術中配合度和舒適度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。
2.3兩組患者護理滿意度的比較
實驗組患者護理總滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著現代醫學的不斷發展,人們對于健康的需求也不斷增長,護理人員不僅僅要給予患者相關的醫學服務,還要在心理上和生理上均為其提供優質的護理服務,所以加強手術室護理中的細節管理是非常重要的[14]。相關研究表明,細化手術室護理的環節可以提升手術成功的概率,同時促使患者更好地康復。在細節性的管理中,主要是嚴格落實管理中的各項制度,分析落實中的潛在風險,尋找一些薄弱環節[15]。比如手術室中經常出現人員欠缺,由于女性較多,導致病假、產假、婚假都比較多,外加醫院手術較多,使得護理人員的身體都長期處在一個疲勞狀態,這也導致護理的質量不斷下降,操作不斷出錯;新老護士出現斷層現象[16],一些新護士缺乏責任心、思想不穩定,帶教困難;仍有一部分護理人員欠缺防范意識和風險管理,忽視細節,對患者不能做到嚴格觀察,對于操作規范也不能嚴格執行[17]。針對以上問題,本研究將細節管理加入到手術室護理工作當中,研究結果提示,實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);實驗組患者在術中的配合度和舒適度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.01);實驗組患者對于護理的總滿意度明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。正所謂“細節決定成敗”,只有對管理細節不但強化,才能從根本上實現“護理服務零投訴、護理技術零缺陷、護患關系零距離、護理質量零差錯”[18]。因此,在手術室護理管理中加入細節管理,使得患者在術中更加舒適,可以明顯提升手術護理質量以及患者對于護理的滿意程度,值得在臨床中應用并大力推廣。
;護理??普撐脑趺磳?5000字以上,
你是學生么?這個是畢業時的論文類型僅供參考尊敬的各位領導、各位同仁:
你們好!
我叫------,護師,1975年1月出生,1993年7月中專畢業于----衛校,分配至現----學院附屬醫院西院工作。一直默默地在呼吸、神經、心血管、腎、消化、血液等內科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作,得到了各方面的好評?,F在內一科。在代理護士長期間,把科室的各項工作安排的有條不紊,得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業于中央電大法律專業和江西電大高護專業大專班,現在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀;《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫學》上;《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發表在《實用護理雜志》上。
護理專業的發展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地,呼吸、神經內科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰。我愿意接受挑戰,迎接考驗。我競聘內二科護士長總的思路是:護理管理創新、護理服務創新、護理科研創新、護理帶教創新,我將在醫院及護理部領導的大力支持下,和科主任緊密合作,帶領全體護士姐妹把內二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現代化護理隊伍的管理,只有具備超前意識、協調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體,形成一個“群雁高飛,頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務,逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化,從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監控,強化量化管理,保證整體護理處于良性運作狀態。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發展的需要, 是提高護理質量最有效的保證,也是提高醫院社會和經濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量,使科室的護理工作始終處于良性狀態?,F代化質量管理要求用數據說話,要求把軟指標變為數據化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中,并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上,使其成為數據化的依據之一。其二,作為護士長,我將每周進行質量監控,結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況,作出評價,找出存在的問題,把問題和難點作為制定計劃的目標,集思廣益,制定切實可行的管理措施和監督方法,并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理,做到心中有數。其三,制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次,評出最佳護士和最佳護理單元,并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態的有力保證,也為護士績效工資、獎金的發放提供可靠依據。
三、繼續打破績效工資、獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
醫院目前護士的績效工資和獎金的發放雖然已經打破了干與不干,干好與干壞都一樣的大鍋飯,但是我個人認為,還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監控量化管理,就是為績效工資、獎金的發放用數據說話提供考核依據,再結合護理部制定的各項護理質量標準考核,將本科護士每月獎金發放分為優秀、良好、稱職、不稱職四等,發放系數分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經濟指標細化每1份金額,再乘以考核級別的系數,做到公正、公平、公開。以經濟為杠桿,提高護理質量,充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。
四、加強溝通,增進協調,處理好人際關系,為提高護理質量和管理提供有力的契機。
護士長在醫院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中,扮演著舉足輕重的角色。因此,我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道,只有關心、體貼、理解護士,才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作,才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方,為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創立溫馨病房,創造名護效應,營造群眾滿意醫院。
把健康教育路徑貫穿于整體護理中,創立溫馨病房,打造溫馨護理品牌,是產生護理明星,發生名護效應的最佳途徑,也將是營造群眾滿意醫院的最有力的保證。
溫馨病房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到:1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹);2.溫馨知識服務(詳細的入院宣教單,全面的護理評估單,標準的健康宣教單,完善的護理記錄單,及時耐心的指導);3.人性化溫馨護理服務(營造溫馨舒適的病房,溫馨的起居服務,溫馨的心理護理,溫馨的睡眠環境,溫馨的個性化服務);4.人本護理服務(關心病人到位,了解病人的身心健康狀況和病情變化到位,護理措施到位,危重和自理困難的病人基礎護理到位,與病人溝通、咨詢和護理指導到位);5.延伸的護理關懷服務(入院溫馨的祝??ǎ鲈涸敿毜闹笇?,隨時的溫馨電話關懷,定期的家庭訪視和電話隨訪)------
我相信:溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理,而且最能體現世界上最好的感化劑----溫馨真愛,最能產生護理明星,也最能為營造群眾滿意醫院帶來名護效應。對于護理明星,患者同樣也會慕名而來,求得優質高效的護理,名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力,是病人期盼的全方位最佳的就醫選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星,成為全科護士克服困難的支柱,團結力量的核心。
六、抓好護士業務學習,增強科研意識,不斷探索進取。
我將搞好護理情報工作,及時了解國內外護理學科發展方向,定期組織護士學習新業務、新知識、新技術,努力提高每位護士的業務水平和科研參與意識,進而指導開展護理科研,深入分析和揭示護理科學價值,使護理科研工作走出低谷,從而提高護理質量,適應現代發展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
我院是----學院的附屬醫院,為了培養真正實用型人才,我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養,更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式,由我及倆位帶教老師監考。從護生所負責的病人中指定一位,讓護生介紹病人情況,同時評估該病人目前存在的護理問題,并且根據護理問題做3項護理操作,即專科護理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節,要有連貫性,要突出整體護理的特點。
八、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。
護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,夯實科室的經濟基礎。沒有經濟基礎,發展就成了無源之水、無本之木。因此,我將帶領全科的醫護、工勤人員,從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起,堅決杜絕浪費現象的發生。一經發現,即提出嚴厲批評,甚至與獎金掛鉤。因為我深知:嚴格控制科室支出,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效果與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。
九、加強護士的法律知識教育,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
眾所周知,隨著普法知識的不斷深入,患方的法律意識不斷增強。若發生醫療糾紛,不僅不同程度地擾亂了醫院正常的醫療工作秩序,還會在社會產生很大的負面效應,給醫院增加有形和無形的損失。由此,加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題,我將運用自己的法律和護理專業知識,有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識,并結合具體案例進行講座,做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中,善于洞悉每一環節所可能潛在的法律問題,加強法制觀念,以法規范自己的行為,以法服務病人,以法保護自己,防患于未然。
以上九條就是我的竟聘思路,希望能得到醫院和護理部領導、科主任及各位的的幫助、指導和完善。涓涓細流,匯入長江。我決心,為創建群眾滿意醫院,為醫院的社會和經濟效益能得到更大雙贏的效果而將自己的畢生精力融匯到醫院這個使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔。
護理專業本科畢業論文完整范文
隨著我國醫療事業的不斷發展,社會對護理專業的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護理專業論文,供大家參考。
護理專業論文 范文 篇一:《試論提高護士水平》
1材料
1.1曾有一位產婦說:?我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產實習護士 說說 笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣?。
1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業術語引起的,使患者困惑不解,產生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現今我國醫療方面的法律法規不健全,從而造成實習護士對法律法規的認識不健全,為醫療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質
2.1.1缺乏同情心,態度冷漠
同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用藥、治療 措施 、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業技術
由于實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態度和藹,但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。
2.2對法律法規認識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內容不準確,重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致,隨意涂改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任,不執行各項 規章制度 和護理常規,違反操作規程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執行查對制度,導致患者給藥途徑不當,錯換漏輸液體。不執行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發現,使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題
實習護士工作過程中,由于護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫務人員有義務告知患者。如:在未征得患者及家屬同意,就擅自進行醫療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。
3改進措施
3.1進行崗前培訓
通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養 愛崗敬業 、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環境,引導新護士熱愛護理專業,并按照專業標準和規范進行護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。
3.2提高護理服務理念
在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養,美化護理人員的言行、舉止,把以?病人為中心?的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變為主動護理,不斷加深對?三分治療,七分護理?內涵的理解[4]。
3.3強化法制意識,增強法制觀念
組織護理人員學習有關法律法規,請法律專業人員來院辦講座,把學到的 法律知識 和具體案例相結合,加大管理力度,規范護理行為,對已出現的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠于未然,就能杜絕或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習,規范護理文書的書寫
《醫療事故處理條例》中規定:?護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。?也就是說,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據加以采納。護理人員應從執法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施,規范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念
在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程,盡量減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務
患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件,是醫療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應征得患者的同意,必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。
4小結
護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質量、更新觀念、提高業務水平;同時嚴格遵守各項規章制度,操作規程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規以及部門的規章制度真正落到實處,從而保障護理工作規范、有序地開展。
護理專業論文范文篇二:《試談關于產后出血的護理》
一、產后出血原因分析
產后出血是造成產婦死亡的重要原因之一,根據我院臨床資料分析,造成產后出血主要有以下幾個方面原因:
(一)子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是發生產后出血最主要的原因。在正常分娩情況下,胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的,但是當胎盤完全從子宮剝離并排出后,流血便會迅速減少。但一些產婦由于待產及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等,造成子宮收縮乏力,血管閉合不好,就可發生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產程延長、各種妊娠并發癥和合并癥,以及多次流產后導致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導致子宮肌纖維過度伸展等,也易出現子宮收縮乏力而發生產后出血。
(二)胎盤因素
胎盤因素引起的產后出血俗稱?衣胞不下?,也是一種常見的產后出血原因。主要有以下幾種情形:最常見的是胎盤不完全剝離,即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導致剝離面出血;二是胎盤剝離后不能及時排出,即胎盤已從宮壁完全剝離,但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導致出血;三是刮宮史產婦子宮蛻膜發育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層,導致胎盤粘連、胎盤植入,常會引起出血;四是使用催產素不當,使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內,也可引起陰道出血。
(三)產道裂傷
多數發生在陰道手術分娩后,胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產等,都會增加產道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高癥,由于全身小動脈痙攣,組織缺氧,血管脆性增加,分娩時在軟產道撕裂后引起陰道壁血腫;其他還有急產,外陰陰道炎,宮頸管堅韌等導致組織損傷和血管撕裂,接生者的不當操作也是一個不可忽視的原因。
(四)凝血功能障礙
產婦如患有血液病,表現為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等,也易引起產后出血的發生,我院23例產后出血患者中,有8例有不同程度的貧血。
二、產后出血的預防急救對策
(一)堅持預防為先,對癥采取預防措施
1、子宮收縮乏力所致產后出血預防
一是由于產后出血多發生在異常產及時性有并發癥的孕產婦,因此產前應認真篩選出高危孕產婦,做好監護,在分娩前做好產后出血搶救準備。二是分娩期間要加強監護,注意產婦休息與營養補充,關心產婦,加強心理護理,排空膀胱,防止產程延長,產婦衰竭導致產后子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮靜藥的情況下,用藥要適度,避免過量而影響子宮收縮。三是合并雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高癥、經產婦既往有產后出血史者等易發生產后出血的產婦,在胎兒前肩娩出后,可立即使用催產素促進子宮收縮。
2、胎盤因素所致產后出血的預防
一是抓?早?,結合婦產科治療、孕期檢查等廣泛開展健康 教育 ,避免多次人流,早期發現妊娠合并癥與并發癥等產后出血誘因,動員產婦提前入院待產,在分娩前有針對性地制定預防和急救措施。二是抓?準?,產程中,準確判斷胎盤剝離征象,胎盤未剝離前耐心等待,避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶,胎兒娩出后可肌注催產素刺激宮縮,促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時后胎盤仍未剝離者,首先給予靜脈滴注催產素加強宮縮,胎盤仍未剝離,可重新消毒會陰,排空膀胱,實施人工剝離。四是發生胎盤嵌頓引起出血的,可實施麻醉使狹窄環放松,人工取出胎盤。需特別注意的是,不論以上何種情形,在胎盤排出或人工取出后,均應仔細檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留,如有,應及時清宮,并使用抗生素,預防感染,避免后期出血。
3、產道裂傷所致產后出血的預防
軟產道裂傷所致的產后出血,有效的止血措施是及時準確修補縫合。胎兒娩出后仔細檢查軟產道,包括宮頸、陰道及會陰,特別是宮頸,有裂傷及時縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織,應該先實施消毒,然后暴露宮頸,用卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉,順時針方向逐步移動卵圓鉗,直視下觀察宮頸情況,若發現裂傷即用腸線縫合,縫時第一針應從裂口頂端稍上方開始,最后一針應距宮頸外側端0.5cm處止,若縫合至外緣,則可能日后發生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部,避免留下死腔,注意縫合后要達到組織對合好及止血的效果,縫合過程要避免縫線穿過直腸,并采取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理。可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層,最后縫合陰道粘膜及會陰皮膚。
4、凝血功能障礙所致產后出血的預防
一是產前應及時詢問病史,如有提前入院待產,進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見的引發產后出血的原因,一旦發生產后出血,在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等原因后,即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷后,應積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物、凝血因子等。三是由于凝血功能障礙性產后出血是產后出血處理中最難治的特殊類型,除了按常規的產后出血處理步驟和 方法 進行外,要注重保護重要臟器功能,才能提高搶救的成功率,降低孕產婦死亡率。
(二)堅持護理原則,及時采取護理措施
產后出血尤其是暴發型大出血,極易引起產婦休克,所以一旦發生產后出血,護理人員一定要沉著冷靜,一邊有效采取保暖、吸氧、積極促進宮復等措施,一邊 報告 醫師實施搶救工作。一是迅速協助醫生實施搶救,及時有效地給予止血,著手查找出血原因,抽血急檢血型,交叉配血,做好輸血及必要時手術的準備,保持呼吸道通暢,對失血過多的及時給予吸氧,防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道,在短時間內有效地給產婦補充失血量。二是嚴密觀察產婦的脈搏,血壓,呼吸及子宮復舊情況,精確測量出血,詳細作好特別護理記錄單。三是休克糾正后,應安慰產婦安靜休息,鼓勵并協助產婦進食,同時密切觀察產婦的血壓,脈搏,宮底高度,宮復情況和陰道出血量,特別是產后兩小時內,待產婦情況正常后方可送回病房。四是回病房后,應指導產婦及時排空膀胱,防止膀胱脹大影響子宮收縮復舊。產后一日內,仍應嚴密關注產婦的一般情況,指導產婦保持外陰清潔,預防感染,保持營養豐富的飲食,防止產后出血導致的貧血癥狀。
護理專業論文范文篇三:《淺談精神科護理學教學效果欠佳原因》
護士職業是我國醫療體系里重要的組成部分,伴隨著現代生活方式的轉變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重,社會對護士的需求量越來越大,我國目前的護士資源仍有部分靠五年制護理專業學生來補充,學生在學校的學習過程是成為一名優秀護士的基礎,精神科護理學是護理專業的一門專業課,因此如何學好這門課程不僅關系到學校的教學期望,更重要的是為學生的臨床工作提供理論基礎。
根據《護士條例》、《護士執業注冊管理辦法》和《護士執業資格考試辦法》精神,護士崗位實行準入制度,護士必須通過護士執業資格考試才能申請執業注冊。自2011年起,護士的執業資格考試由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目,考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理,其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業資格考試的結果中發現,精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現象不得不令教育工作者去深思,究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結合多年的教學 經驗 和臨床實踐,分析原因如下:
一、學生基礎良莠不齊
五年制護理專業的學生是初中 畢業 后進 入職 業院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業院校學習,希望能學習職業技術獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意愿來職院校學習,希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言,就讀職業院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中,學生的基礎問題就會涌現出來。護理專業的學生同時也要學習所有的醫學基礎課程,比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中,學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程,對于醫學基礎課程的學習還是有一定幫助的。如若基礎打不牢,那么建立在基礎科目上的專業課程的學習也會有一定的問題。而《精神科護理學》也是專業課中的一門,也需要例如生物化學,生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。
學生的基礎雖然有差別,但在教學的過程中,我們每一位教師應該考慮到所有學生的需求,不斷的改善 教學方法 、教學手段,幫助每一位學生理解掌握工作中需要的知識點,提高教學質量。
二、教學手段相對單一
現代生活日新月異,科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育,多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示,可以將每一節課的教學的重點,難點精確的講述給學生,借此來向學生們說明疾病的相關知識,但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統教學方式已經不能滿足現代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識,還需要像其他專業課程例如內科、外科、兒科、婦產科護理學一樣進行一定的實訓和見習課程,通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結合,以提高學生的綜合職業技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病,實訓課程可以教授一些常見精神疾病的護理技能及處理突發事件的方法,避免以后在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病,直觀認識精神疾病,加深對于精神疾病的學習和掌握。此外,學生的想法也是多種多樣的,教師還可以設置一些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續學習精神疾病相關知識,還可以與時俱進的增加一些先進的教學手段,如在學校的網站上上傳教學課件或微課視頻,將學習過程中得知識點展現出來方便所有人的學習。另外,有條件的老師可以建立個人微信公眾平臺,利用現在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。
社會在不斷的進步,《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新,適應學生學習的需求,真正將職業教育的優勢凸顯出來。
三、師資水平參差不齊
現代科學的發展導致了生物醫學技術的不斷革新,從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫學模式應該向?生物――心理――社會?三合一的模式轉變,這種新的醫學模式,在精神病學中顯得最恰當、最適用,也最需要。 同時,越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統意義上的精神疾病,也要(或者是更要)關注各種各樣的心理問題和行為問題;精神病學不僅要服務于精神病院之內,也要(或者是更要)著眼于全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神 疾病知識 相對落后,外出培訓機會較少,圖書館書目相對更新慢,甚至部分教師怠于繼續深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病,只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識,缺乏一定的經驗和實踐技能。
對于每一位教師而言,如若知識結構不更新,教學方法不改進,就如一潭死水永遠沒有生氣。那么學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天,而要不斷通過提高自我素質來達到提高教學質量的目的。
四、學校管理體制落后
五年制護理專業學生入校時年齡較小,在學校學習的時間也相對較長。在這個過程中也是他們重要的成長和蛻變過程。學校認為五年制學生沒有成熟的心智和自我約束的能力,甚至對于是非的明辨能力也相對較弱。學校有時為學生及家長考慮,對五年制護理專業學生的管理普遍較為嚴格,甚至相對刻板。基本還是按照義務教育的管理模式,按時上早自習,晚自習,沒有自我的空間去圖書館,閱覽室或電子閱覽室擴充自己的知識,甚至扼殺了學生培養自我學習的能力。在生活上或許五年制的學生們還學要老師及學校的督促和監督,但在學習上應該給與學生一定的空間?!毒窨谱o理學》也是一門相對而言較難的課程,僅僅依靠老師上課教授的知識點是沒有辦法很好的掌握精神疾病相關知識,這就需要學生自覺地去查閱相關資料來解決一些問題。古語云?授人以魚不如授人以漁?,老師的職責是教,學生的目的是學。但怎么學也是教師在教學過程中應該滲透給學生的,這才是教育的主旨所在。
現階段的教育背景下,?60分萬歲?的觀念已經落伍,職業院校學習的所有知識都需要轉化為技能運用到實踐工作中去。如何提高五年制護理專業學生學習精神科護理學學習效果也是教學的一個重要環節。幫助學生增強基礎知識,豐富教學手段,提高師資力量,改善學校管理制度是提高五年制護理專業學生改善精神科護理學效果的有效方法。希望對五年制學生《精神科護理學》的學習情況改進有所幫助,期望對教育工作者的教學改革有所啟發。
猜你喜歡:
1. 護理畢業論文3000字范文
2. 護理專業畢業論文免費范文
3. 關于大學護理專業畢業論文參考
4. 有關護理專業畢業論文范本
5. 淺談護理本科畢業論文范文
高血壓患者的護理學畢業論文
高血壓疾病已成為危害當今人類生命健康的頭號殺手之一,高血壓的護理也越來越重要。下面是我為大家整理的高血壓護理學 畢業 論文,供大家參考。
高血壓護理學畢業論文篇一:《試談原發性高血壓病人的護理》
關鍵詞 高血壓;護理;健康 教育
我國高血壓病人每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,但若做好病人的護理及健康教育,可以將其危害降至最低點?,F將原發性高血壓病人的護理及健康教育淺談如下。
1 病人基本情況估計
1.1 護理病史 詢問病人有無家族史,病前生活習慣,飲食、嗜好,工作性質及頭痛、頭暈程度等。致病因素,血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有一定關系。(2)生活習慣及飲食:攝入過多鈉鹽,大量飲酒,喝咖啡,攝飽和脂肪酸過多等,肥胖和超體重,劇烈運動,便秘,吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業:從事腦力勞動和緊張工作的人群發病率高,可能與精神緊張,不良的精神刺激, 文化 素養、家庭背景、經濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長而增高,男性高于女性,也可能與氣候條件、環境噪音等有關。
1.2 主要表現
1.2.1 緩進型高血壓 原發性高血壓以緩進型多見。(1) 一期:常無癥狀或表現為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等,體檢時反有血壓升高,臨床無心腦、腎受損的表現,為原發性高血壓第一期。(2) 二期:血壓持續升高,并隨著細小動脈硬化,逐漸出現心、腦、腎、眼底等靶器官損害,如有下列一項者:①左心室肥大;②眼底動脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高,為原發性高血壓第二期。(3) 三期:當心腦、腎重要器官損害發展至有下列一項者:①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血,視神經乳頭水腫,為原發性高血壓第三期。
1.2.2 急進型高血壓 約占1%~5%,多見于年輕人,起病急劇,突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸,氣促,血壓顯著升高,舒張壓?16.9kPa,短期內出現心、腦、腎、眼底改變,發展迅速,病情嚴重,若不積極治療,可死于腎功能衰竭或心力衰竭。
1.2.3 高血壓急癥 (1) 高血壓腦?。褐冈诟哐獕翰〕讨心X小動脈持久嚴重痙攣,發生急性腦血流循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高,產生嚴重頭痛,嘔吐、煩躁不安,心動過緩、視力模糊、黑蒙抽搐、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指在高血壓病程中周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象,收縮壓可達33.8kPa,舒張壓?15.6kPa。
1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩定,個性脆弱,缺乏主見等性格缺陷,初發時心情緊張,希望藥到病除,常會盲目用藥,當癥狀加重無法正常工作、日常生活受到影響時情緒焦慮,后期因心、腦、腎等臟器的病變而郁郁寡歡,喪失自信心。
2 護理體檢
護士重點檢查病人血壓變化,了解有無合并心、腦、腎病變時產生的相應體征。3 輔助檢查結果
(1)實驗室檢查,尿常規檢查可見紅細胞、蛋白尿、管型尿等,腎功能減退時尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X線檢查,顯示主動脈迂曲、擴張,發生高血壓性心臟病時可見左心室增大及肺淤血征象。(3)心電圖心臟受累時示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。
4 治療原則
使血壓下降,接近或達到正常范圍,預防或延緩并發癥的發生,是原發性高血壓治療的目的。
4.1 降壓治療及護理
4.1.1 非藥物治療的護理 不同程度的高血壓均應進行非藥物治療,從而去除使血壓升高的各種因素,包括:(1)飲食護理,宜適當控制總熱量,多食含維生素和蛋白質食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物,限煙酒,不進食刺激性食物,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物,減輕心臟負荷,防止水、鈉潴留,減少外周血管阻力,預防便秘,使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加,內分泌失調,是高血壓的危險因素,應減少每天攝入熱量,增加運動來控制血壓;(3) 體育運動 。參加適當體育鍛煉和勞動能解除精神緊張,調節生活,不同病人應量力而行,逐漸增加運動量;(4)其他。輔以心理訓練、音樂治療、松弛療法等 措施 。
4.1.2 降壓藥物的應用及護理
4.1.2.1 常用降壓藥物 見表1(引自《內科護理學》)[1]。
表1 常用降壓藥物、分類、劑量、給藥途徑、副作用、適應證
分類 藥物 常用劑量 給藥途徑 副作用 適應證
利尿劑 氫氯噻嗪 12.5~25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血癥 適于早、中期
呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、靜注 同上
?-受體阻滯劑 阿替洛爾 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動過緩,使支氣管收縮 適于早期
鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適于輕、中度
維拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心動過緩
血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利 12.5~25mg 3次/日漸增至100~150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食欲減退等,腎功受損慎用 適于各期
血管擴張劑 硝普甘油 10~30?g/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適于高血壓急癥
硝普鈉 20~100?g/min 靜滴 長期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應 適于高血壓急癥
利血平 0.125~0.25mg 1~3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
4.1.2.2 藥物不良反應觀察和預防 藥物使用一般從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量;注意降壓不宜過快過低,尤其對老年病人;某些降壓藥物有體位性低血壓反應,應指導病人改變體位時動作宜緩慢,預防便秘;沐浴時水溫不宜過高。當出現頭昏、眼花、惡心、眩暈時,應立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。
4.2 防止并發癥及護理
4.2.1 高血壓的主要并發癥 是高血壓性心臟病,冠心病,急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導病人攝取治療飲食,避免情緒緊張,按醫囑服藥,適當活動等,以有效控制血壓,防止并發癥發生。并注意對并發癥征象的觀察,以便早發現、早治療。如觀察有無呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨后疼痛發作等心臟受損的表現;觀察頭痛性質、精神狀態、視力,語言能力等急性腦血管疾病的表現,觀察尿量變化、晝夜尿量比例,有無水腫以及腎功能檢查結果,以便及早發現腎功能衰竭。
4.2.2 高血壓急癥的護理 (1)置病人半臥位:避免一切不良刺激和不必要活動,安定情緒,必要時按醫囑用鎮靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢,如呼吸道分泌物較多,病人自吐能力減低,應用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路,迅速按醫囑選用降壓藥,一般首選硝普鈉,應避光靜脈滴注,并嚴密觀察血壓變化,注意降壓不宜過低以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如出現出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨后疼痛等血管過度擴張現象,應立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地西泮肌注或靜注;降低顱內壓,減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監測病情變化、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓藥過程中每5~10min測血壓1次,如發現異常變化,隨時與醫師聯系。(5)提供保護性護理,病人意識不清時,應加床欄,防止墜床;當發生抽搐時用牙墊置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。
5 健康教育
(1) 勞逸結合:保持良好身心狀態,根據血壓情況合理安排休息和活動,當血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動使心率增加,血壓升高。平時可制定一個有計劃的適度運動量,如每天早晨散步,打 太極拳 、養花侍草或讀書看報、寫字作畫,從事有興趣的娛樂活動,以放松身心,減少壓力,使身心得到良好休息。(2)適應治療飲食,堅持低鹽、低膽固醇飲食,宜食清淡、少量多餐,避免過飽及刺激性食物,合理飲食,對高血壓防治起重要作用。(3) 指導病人堅持服藥治療,幫助病人建立長期治療的思想準備,必須按時遵醫囑服藥,不可根據自己感覺隨意增減或停服降壓藥物,只有持之以恒堅持治療才能控制血壓,減少并發癥。提醒病人注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。(4) 避免各種誘發因素,情緒激動,緊張、心身過勞,精神創傷等可使顱內壓增高,病變血管易于破裂而發生腦出血,應使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴寒刺激可使血管收縮,血壓升高,冬天外出嚴加保暖,室溫不宜太低;保持大便通暢,避免劇烈運動和用力咳嗽等,環境宜安靜恬適,避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。(5) 定期隨訪血壓,病情變化時立即就醫。
參考文獻
1 張審恭.內科護理學, 第3版.石家莊:河北教育出版社,2001:2.
2 劉俊,董天宏. 中華中西醫雜志,2010,11(1):11.
高血壓護理學畢業論文篇二:《對高血壓病患者的護理體會》摘要目的 探討對高血壓病患者的護理。 方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發癥的關鍵。
關鍵詞高血壓病 護理
高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認識高血壓病的治療知識,對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科2009年6月-2011年6月共收治高血壓患者400例,通過對患者實施有效的護理,取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例,其中男281例,女119例;年齡最大86歲,最小41歲;合并腦梗塞64例,腦出血8例,冠心病93例,腎衰10例。經過積極治療與精心的護理,患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對高血壓病人,全面收集病史極為重要,應包括:家族史:詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程:患高血壓的時間、血壓水平,是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史:目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況,有無提示繼發性高血壓的情況;生活方式:仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓:詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物,如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素:詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理,社會和環境因素,包括家庭情況,工作環境及文化程度。
3 護理體會
3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠,避免勞累,提倡適當的體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做 體操 及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免長時間的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息,高血壓危象者則應絕對臥床,并需住院治療觀察。
3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食,限制動物脂肪、內臟、魚子等食物,補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒,保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果,預防便秘,因排便用力可使血壓上升,甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重,減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項:降壓藥物的使用應從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起意外。
3.4心理護理
(1)心理疏導?;颊叨啾憩F有易激動、焦慮及抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此,對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓練自我控制的能力,培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力,保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動,急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高,因此,應指導患者學會自我調節,減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對于易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的修養環境。
(3)指導患者使用放松技術,如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標,指導病人合理用藥,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高高血壓病人的生活質量。
3.5非藥物療法及藥浴 飲食對高血壓病人非常重要,常食有降壓作用的食品,如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳,亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片,赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好,溫開水沖泡腳,每晚一次,半個月為一療程。
高血壓護理學畢業論篇三:《試談護理干預在老年高血壓護理中的臨床應用》方法:選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者,將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,觀察兩組治療效果和藥物依從性并進行對比分析。
結果:經過一段時期的護理,觀察組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好于對照組,P均<0.05顯著差異具有統計意義。
結論:護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。
老年人是各種慢性疾病包括高血壓的好發人群,老年人的發病有其特殊性。了解老年人的高血壓發病及臨床特點,對正確用藥提高療效與及時防治并發癥至關重要。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,進行護理,現 報告 如下。
1 臨床資料及方法
1.1 一般資料。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,隨機分成兩組,其中觀察組36例男性患者20例,女性患者16例,患者年齡在60-78歲,平均年齡為65.82?3.78歲,對照組36例男性患者19例,女性患者17例,患者年齡在60-76歲,平均年齡為64.86?3.65歲,兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,對比兩組患者的治療效果。
1.3 統計學處理。采用數理統計軟件SPSS18.0對收集的數據進行整理與統計分析,并進行卡方檢驗,P<0.05顯著差異具有統計意義。
2 護理
2.1 一般護理。
2.1.1 休息。無并發癥的老年高血壓患者應注意勞逸結合,避免過度緊張勞累,保證充足的睡眠。要鼓勵患者參加各種力所能及的活動,如散步、打太極拳、練氣功等;有并發癥的患者應根據病情適當休息。
2.1.2 飲食。宜進低鹽、低脂、易消化飲食;盡量少進含膽固醇多的食物,如動物內臟、動物脂肪、奶油、魚籽等;忌煙酒;體形肥胖者要適當控制熱量,以減輕體重。
2.1.3 注意觀察病情。每日定時測量血壓,對血壓持續增高的老年患者,每日應測血壓3-4次,必要時分別測量站、坐、臥位血壓,并認真做好記錄,隨時掌握血壓的變化規律。老年高血壓患者容易出現腦血管意外、心力衰竭等嚴重并發癥,因此,對血壓不穩定、急劇增高的患者應密切觀察病情變化,出現神智改變、肢體發麻、劇烈頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀時應及時處理。老年高血壓患者在清晨起床或夜間起床排尿時,要防止出現腦缺血狀態,尤其是服用擴管藥和血管緊張素轉換酶抑制劑者更易出現腦缺血。因此,老年高血壓患者每次起床前動作宜緩慢,以防腦缺血的發生。
2.2 用藥護理。老年人對藥物比較敏感,用藥后易發生不良反應。因此,要密切觀察各類降壓藥物的反應,降壓不應過猛過快或降得過低,以免出現各臟器供血不足或體位性低血壓。
2.3 心理護理。高血壓是慢性病,需要長期耐心的治療,調動患者的主觀能動性與治療措施相配合,才能收到良好的效果。特別是老年高血壓患者常有焦慮、抑郁、易激動等情緒反應,情緒反應又可促使血壓增高,形成惡性循環。因此,要關心體貼患者,保持其生活穩定,情緒飽滿,使血壓盡量維持在正?;蚪咏5乃?。
2.4 高血壓危象的護理。任何類型的高血壓疾病,由于某種原因使血壓突然升高,病情急劇變化且危及病人生命時稱高血壓危象。高血壓危象是內科急癥,應該及時搶救。
3 結果
經過一段時期的護理,觀察組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好于對照組,P均<0.05,顯著差異具有統計意義。
表1 兩組患者藥物依從性比較
注:與對照組相比,P<0.05。
4 討論
老年高血壓的治療應遵循個體化原則,須考慮危險因素、靶器官損害、藥物耐受性、不良反應等諸多因素,進行合理有效的治療,最大限度地降低心血管疾病發病和死亡總危險。高血壓病老年患者的治療目的,是降低外周血管阻力,提高心臟排血量,保護腎功能,同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險,重視生存質量,強調非藥物治療。老年高血壓病主張聯合用藥,發揮不同藥物的協同作用,以提高療效,減少單藥劑量增加引起的不良反應,從而更好地應對老年患者因并發癥帶來的多種治療矛盾 [4]。老年高血壓患者經常同時患有多種慢性疾病,選用降壓藥須注意與其他疾病用藥之間的相互作用。本組資料顯示,護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。
猜你喜歡:1. 對高血壓病患者的護理體會
2. 護理系本科畢業論文
3. 本科護理畢業論文范文精選
4. 護理學教育畢業論文范文
5. 電大護理學畢業論文
6. 本科護理論文范文精選
壓瘡病人護理論文范文怎么寫
壓瘡又稱壓力性潰瘍,一直是臨床護理工作的重點和難點,隨著護理質量評價體系的推廣,壓瘡已成為衡量醫院護理質量的一項主要指標。下面是我為大家整理的壓瘡護理論文,供大家參考。
壓瘡護理論文 范文 篇一:《試論急性壓瘡的形成與護理》
壓瘡是身體局部組織長時間受壓,致使血液循環障礙、組織營養和氧缺乏,進而皮膚和皮下組織失去正常功能,組織破損和壞死,又稱壓力性潰瘍[1]。壓瘡本身不是疾病,多數伴隨其他疾病而發,主要是因為疾病過程中未經很好的護理造成。有報道稱[2],壓瘡在住院患者中發生率為1%~11%,而手術患者中則高達4.7%~66.9%。手術中由于一些非人為的和人為的因素,患者更易發生急性壓瘡,增加了痛苦。我科自2010-01以來,采用Waterlow壓瘡危險評分法[3],對94例手術時間>6h的手術患者進行壓瘡危險評分和相關因素分析,并提出相對應的護理 措施 ,報道如下。
1臨床資料
手術當天由巡回護士根據Waterlow壓瘡危險評分法對患者進行評分,評分值在10~15分為危險,15~20分為高度危險,20分以上為非常危險,分值越高發生壓瘡的可能性越大。收集術后記錄手術時間>6h的病例共94例,男51例,女43例;年齡6~81歲,平均(54.7?11.5)歲。手術開始和結束后由巡回護士對患者皮膚情況進行全面檢查,重點檢查急性壓瘡易發部位:仰臥位,枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱體隆突處、足跟、骶尾部;側臥位,耳廓、肩峰處、髖部、大轉子、膝部、踝部;俯臥位,額部、頰部、女性乳房、胸骨部、肋緣突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。發現皮膚受壓,認真做好記錄。術中積極預防壓瘡的發生并針對高危因素及時處理。
2結果
手術中發生急性壓瘡3例,1例為腦外科開顱血腫清除手術,肩胛部出現數個水皰,1例為骨科施行腰椎后路脊椎滑脫內固定術的患者,術后發現乳房處出現5cm?4cm潰爛,1例施行了頸椎后路椎管擴大術,術中左膝部出現了一簇水皰。經過有效科學的護理,創面愈合良好。
3討論
3.1壓瘡形成原因
手術中急性壓瘡的發生與手術時間、麻醉狀態、溫度、濕度以及患者自身狀況有密切關系。壓瘡發生的主要原因為局部皮膚受壓缺血,手術時間延長時,皮膚受壓、組織處于低灌注和缺血缺氧狀態的時間也長,壓瘡的發生率就越高。手術患者處于麻醉狀態,其中有一半以上患者麻醉期間會發生低氧血癥,且由于麻醉藥物阻滯平面以下的血管擴張,血流變慢,相應的使供血部位皮膚組織缺血缺氧;再者,麻醉狀態時患者暫時喪失了對身體某些部位不適的反應,因而不能及時的調整體位減少壓迫的發生,這些因素都使皮膚組織缺氧加重,導致急性壓瘡的發生[4]。溫度變化和潮濕的刺激也是術中急性壓瘡發生的一個相關因素,已有文獻報道潮濕環境中患者發生壓瘡的危險性會增加5倍[5]。濕度過大時,皮膚上過多的液體會使表面pH值改變,保護性油脂喪失,皮膚和床單間的摩擦力增大,增加了皮膚破損的危險;患者體溫降低時,外周循環血量減少,加上受壓血供進一步減少,壓瘡發生的危險進一步增加。除以上外因,患者自身狀況也是影響壓瘡發生的重要因素。一般來說,老年人由于血管彈性減弱,末梢循環功能減退,局部受壓后更易發生皮膚及組織缺血缺氧,形成壓瘡;營養狀況也是一個影響因素,極度消瘦和體弱的患者,皮下脂肪組織薄,易發生壓瘡;另外,有報道稱血清蛋白水平低于正常值者術中發生急性壓瘡的可能性較大,每降低1g血清蛋白,壓瘡的發生危險將增加3倍[6];低蛋白血癥、糖尿病、風濕性疾病患者壓瘡的發生率也較高。
3.2護理對策
首先,需建立科學的評估體系。術中急性壓瘡護理的關鍵在于預防,護理人員要熟練掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用評估量表,在術前對患者壓瘡發生危險性進行科學的評估,針對不同危險分級設定相應的個體化護理方案,如針對年齡大、手術時間長以及有心血管和代謝疾病的患者,可以提前預防使用體位墊或者軟枕等。其次,做好術中護理。協助患者擺放合理的體位,應充分考慮到力學因素,維持自然的生理彎曲,既要能夠充分的暴露手術野,又需不影響患者的呼吸、循環功能,避免組織受到過度的牽拉,可以在易發生壓瘡的部位放置海綿墊或者凝膠墊等質量較好的體位墊。仔細觀察患者的皮膚狀況,如是否潮濕、發紺、蒼白、水腫等,并告知醫師采取相應措施。如手術允許,可定時按摩受壓部位,重點護理壓瘡易發部位。局部涂抹賽膚潤(過氧化脂肪酸酯)等藥物,能改善局部血液循環,改善缺血缺氧,并在局部形成脂質保護膜;按摩也是有效的預防壓瘡形成的 方法 ,有研究顯示[7]時間超過1小時的手術,在不影響手術操作的前提下,對受壓部位進行減壓按摩,能夠減輕局部受壓狀況,促進局部血液循環;控制好手術室的溫、濕度,保持手術單的清潔干燥,及時處理手術中的滲出液和沖洗液。最后,做好術后護理工作。手術結束,首先要細致檢查受壓部位是否出現了水皰、潰瘍等,發現壓瘡及時處理并認真記錄;及時為患者更換清潔干燥的床單,保持皮膚狀況良好;注意觀察患者病情需要,及時輸液輸血,避免因微循環不足再引發急性壓瘡。
4小結
預防術中壓瘡的發生并不困難,這與護理人員的細心細致工作有很大關系。該項工作要求我們護理人員在術前、術中和術后高度重視,制定科學、程序化的護理方案,細心觀察查找出現的問題并及時解決即可有效的預防壓瘡發生。術中壓瘡的發生率是評價手術室護理質量的重要指標,我們要努力做好手術相關各環節工作,讓患者平安度過手術期,減少術中急性壓瘡的發生,促進患者早日康復。
壓瘡護理論文范文篇二:《淺談循證護理在神經內科壓瘡高?;颊咧械膽谩?
摘要
目的評價循證護理在神經內科壓瘡高?;颊咧械膽眯Ч?。方法90例神經內科壓瘡高危患者,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組采用基礎護理,實驗組采用循證護理。觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。結果實驗組患者壓瘡發生率低于對照組,睡眠質量評分低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對神經內科壓瘡高?;颊邔嵤┭C護理能有效降低壓瘡的發生率,改善患者睡眠質量,臨床可大力推廣應用。
關鍵詞循證護理;神經內科;壓瘡;高危患者
神經內科是獨立存在的二級學科,不屬于內科概念范圍內,主要診治腦部炎癥性病變、腦血管疾病、脊髓炎、神經系統病變等疾病[1]。神經內科患者在住院期間易發生壓瘡現象,壓瘡是指局部組織長期受壓導致血液循環出現障礙,發生缺氧、缺血,最終導致局部組織壞死,嚴重影響患者的身體健康[2]。本院針對神經內科壓瘡高?;颊卟捎醚C護理,明顯降低了壓瘡的發生率。具體 報告 如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神經內科壓瘡高危患者作為觀察對象,隨機分為對照組與實驗組,每組45例。對照組患者男女比例28:17,年齡40~80歲,平均年齡(60.23?5.14)歲,住院時間7~30d,平均住院時間(19.86?8.67)d;實驗組患者男女比例29:16,年齡42~80歲,平均年齡(60.56?5.08)歲,住院時間5~30d,平均住院時間(19.72?7.93)d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采用基礎護理,主要包括身體護理、飲食護理及藥物護理等;實驗組患者采用循證護理,具體如下:①建立護理小組:一個組由1位主管護師,2位護士組成,對小組內成員進行循證護理知識的培訓;②提出問題:找出患者出現壓瘡的原因,神經內科患者組織代謝能力差、活動能力差、對壓力的承受能力也相對較弱,且因局部組織長期受壓及身體與接觸面的摩擦力大等因素易導致壓瘡的發生,找出壓瘡發生的原因后,提出如何防止壓瘡的發生及壓瘡發生后如何處理等問題;③尋找循證證據:查找與壓瘡相關的參考文獻、書籍等,求證壓瘡發生的原因;④循證分析與評價:臨床 經驗 與參考文獻、書籍相結合對證據進行評定,對文獻以及臨床中應用的方法進行統計,應用于實踐操作中;⑤循證的應用:a.體位護理:定時幫助患者進行翻身,翻身時采用水平體位,減少摩擦力,患者背部可放置適當高度的軟枕,分散壓力;b.壓瘡部位護理:對壓瘡多發的部位清洗后,涂抹上藥膏,形成封閉性油膜,減少對皮膚的摩擦;c.身體護理:定時觀察壓瘡多發部位的情況,定時清潔全身皮膚,保持皮膚干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,預防感染的發生;d.飲食護理:指導患者食用高熱量、高維生素、低脂食物,對于昏迷患者,采用鼻飼攝入營養液。
1.3觀察指標
觀察兩組患者壓瘡的發生率及睡眠質量評分。采用匹茲堡睡眠量表對患者的睡眠質量進行評分,總分21分,分數越高,睡眠質量越差。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數?標準差(x-?s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用?2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
對照組患者壓瘡發生例數為5例,占11.11%,實驗組患者壓瘡的發生例數為1例,占2.22%;對照組患者睡眠質量評分為(12.56?2.58)分,實驗組患者睡眠質量評分為(8.12?2.14)分;兩組神經內科壓瘡高?;颊邏函彽陌l生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
神經內科患者發生壓瘡的原因主要為長期臥床、意識障礙、運動障礙、肢體癱瘓、營養不良、大小便失禁、受壓處缺乏保護、受壓處摩擦力較大等,壓瘡的臨床癥狀主要表現為局部水腫、紅斑、水泡等。若不及時采取治療,將會引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并發癥的出現[3],加重患者的病情,增加患者的醫療費用,嚴重影響患者的身體健康及生活質量。因此,預防壓瘡的護理措施及發生壓瘡后采取有效的處理手段對于神經內科患者顯得尤為重要。傳統的常規護理僅限于對患者已經出現的問題及癥狀進行護理,缺乏預見性;而循證護理是指在專業知識及護理理論的指導下,將護理理論與臨床實踐相結合的一種護理手段[4]。循證護理遵循專業知識培訓、提出問題、尋找循證證據、分析循證及應用循證等原則,讓護理人員遇到問題時清楚如何獨立思考問題、分析問題及解決問題,讓護理工作變得更加高效、科學、嚴謹與專業[5]。循證護理不僅能提高護理人員的工作效率及工作質量,還能減少患者的醫療費用,為患者提供標準化、經濟適用的護理服務,減輕患者的痛苦,對患者的恢復具有積極影響。本文研究結果顯示,對照組患者壓瘡發生例數為5例,占11.11%,實驗組壓瘡高危患者壓瘡的發生例數為1例,占2.22%;對照組患者睡眠質量評分為(12.56?2.58)分,實驗組壓瘡高危患者睡眠質量評分為(8.12?2.14)分;兩組神經內科壓瘡高?;颊邏函彽陌l生率及睡眠質量評分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對神經內科壓瘡高危患者實施循證護理的應用效果明顯,能有效降低患者壓瘡的發生率,提高患者的睡眠質量。值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]肖敏.循證護理在神經內科重癥老年患者壓瘡預防中的應用.護理實踐與研究,2012,9(8):17-18.
[2]李樹娟.神經內科昏迷患者防止壓瘡的護理對策探析.吉林醫學,2013,34(3):558.
[3]黃玉虹.循證護理在神經內科老年患者壓瘡預防中的作用觀察.牡丹江醫學院學報,2013,34(6):92-93.
[4]李貴芹.循證護理在腦卒中患者壓瘡預防中的應用.齊魯護理雜志,2010,16(27):89-90.
[5]韓杰.循證護理在神經內科護理中的應用.全科護理,2013,11(5):394-395.
壓瘡護理論文范文篇三:《試談危重患者壓瘡預防及護理》
摘要目的:針對危重患者壓瘡實施綜合護理干預模式的臨床效果進行探析,并 總結 出預防措施。方法:篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象,隨機分為干預組和對比組,干預組患者對其實施綜合護理干預模式,而對比組患者采用常規護理模式,比較兩組患者護理前后的護理效果。結果:干預組患者通過綜合護理模式無一例患者發生壓瘡情況,對比組患者中有14例患者發生壓瘡情況,壓瘡率為58.33%。護理后的干預組患者的抑郁及焦慮情緒評分均低于對比組患者,兩組比較差異具有統計學意義,即P<0.05。結論:針對危重患者壓瘡現象實施綜合護理干預模式具有顯著效果,可以降低壓倉率的發生,同時也改善了患者不良情緒。
關鍵詞綜合護理干預壓瘡危重患者
壓瘡又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡。主要是因為患者局部肢體、組織長時間受到壓迫,影響了血液循環,導致皮下組織、局部皮膚出現持續性缺氧、缺血,最終組織潰爛壞死,病情嚴重的患者還會危及患者的生命健康[1]。筆者針對危重患者實施綜合護理模式進行探析,詳細報告如下所示。
1資料與方法
1.1 基本資料
篩選出2012年12月至2013年12月期間收治的49例危重患者為研究對象,隨機分為干預組和對比組。干預組中有24例患者,男性患者有13例,女性患者有11例;年齡最小的患者為51歲,年齡最大的患者有83例,平均年齡有(61.8?3.5)歲。對比組中有25例患者,男性患者有13例,女性患者有12例;年齡最小的患者為50歲,年齡最大的患者有84例,平均年齡有(62.4?3.3)歲。兩組患者比較上述基本情況均無統計學意義,即P>0.05。
1.2 護理方法
對比組患者采用常規護理模式,觀察患者的基本生命體征,照顧患者的日常起居,指導患者用藥等常規護理。干預組患者采用綜合護理干預模式,主要包括:
(1)皮膚護理;由于危重患者的皮膚較為消瘦或者水腫,因此皮膚的情況比較差,護理人員可以選用氣墊床,并且對患者突出的部位采用泡沫敷貼進行保護,并且每小時保證兩次以上翻身,進行適當的按摩。
(2)生活護理;患者的皮膚每天要保持干燥清潔,定期為患者更換衣物、床單、被罩等。每天用溫水對患者皮膚擦洗,并且要按摩受壓處的皮膚,緩解局部的血液循環。對于使用引流管的患者,護理人員需要定期清理引流管,避免發生感染。
(3)營養支持;對于老年患者均存在營養攝入不足,導致身體消瘦,很容易出現壓瘡發生。護理人員可以根據患者的自身情況制定相應的飲食表,采用少食多餐的形式,保證患者脂肪、蛋白質、糖、微量元素等合理攝入。
(4)心理護理;壓瘡是危重患者常見的并發癥,同時對其實施的護理工作也比較困難,患者因長時間臥床,導致生活質量下降,再加上經濟負擔等,患者對治療均喪失了信心。護理人員需要主動、熱情的與患者進行溝通,向患者講解壓瘡危害、形成因素、預防措施等。對于不能進行溝通的患者可以采用手勢、手寫板方式。,幫助患者重新樹立戰勝疾病的信心。
1.3 觀察指標
所有患者根據焦慮自評量表與抑郁自評量表對不良情緒進行評分,滿分為100分,分數越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。
1.4 統計學分析
采用SPSS21.0統計學軟分析處理,計數采用卡方檢驗,計量資料t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
干預組與對比組患者護理前的不良情緒比較均無統計學差異,即P>0.05。其中采用綜合護理干預模式的干預組患者護理后的焦慮及抑郁情緒要低于護理前,護理前后比較差異具有統計學意義,即P<0.05。采用常規護理模式的對比組患者的護理后的焦慮與抑郁情緒評分也低于護理前,但護理前后比較差異無統計學意義,即P>0.05。詳細結果如表1所示。
組別 例數 抑郁情緒 焦慮情緒
護理前 護理后 護理前 護理后
干預組 24 59.62?6.84 42.19?2.68 57.46?6.53 41.35?3.21
對比組 25 58.41?6.15 52.14?5.32 57.39?6.42 52.69?5.36
表1 比較兩組患者不良情緒比較情況
3討論
由于長期臥床的危重患者皮膚彈性較差,皮下脂肪較少,加上營養攝入不足等情況均加大了患者皮膚護理的難度。而且很容易出現壓瘡情況,壓瘡的臨床表現為麻木、紅斑、破潰、潰瘍、壞死等。預防危重患者壓瘡發生除了進行綜合的護理干預以外,還要在我院成立壓瘡護理小隊,主要成員有1名護理張、1名皮膚護理人員及4名責任組長。負責對患者觀察追蹤,指導護理人員進行臨床壓瘡工作。并在患者的病床床頭放置防止壓瘡的指示牌,提高護人員及患者的重視度。加強護理人員的交接班制度,兩班護理人員需要共同對患者的皮膚進行觀察,對于異常的皮膚需要立即的上報處理。
同時在對危重患者進行護理時還要預防患者發生肺部感染情況,加強患者翻身次數,并對其進行扣背,幫助患者將痰液咳出。對于體制較弱的患者可以采用排痰機。要保持患者的呼吸道暢通,必要情況下可以實施吸痰術。護理人員每天2次以上對患者的口腔進行護理,避免口腔內寄生菌引發感染。需要多鼓勵患者飲水,保持呼吸道的暢通。
總之,針對危重患者患者實施綜合護理干預及相應的預防措施,可以有效的降低壓瘡率,改善患者的不良情緒。
參考文獻:
[1]唐瑜林,黃梅,楊文群.齡危重患者壓瘡的預防及護理[J].現代醫藥衛生,2012,28(2):266-267.
猜你喜歡:
1. 褥瘡的護理論文范文
2. 有關醫院護理系畢業論文范文
3. 關于大學護理專業畢業論文參考
4. 有關壓瘡護理論文范文
5. 護士護理畢業論文范文
好了,今天關于內科護理論文就到這里了。希望大家對內科護理論文有更深入的了解,同時也希望這個話題內科護理論文的解答可以幫助到大家。

請添加微信號咨詢:19071507959
最新更新
推薦閱讀
猜你喜歡
關注我們

各地成考
成考專業
成考學校
成考報名
成考考試
成考畢業
成考資料
成考指南
成考攻略
網站首頁







