婦產(chǎn)科論文(婦產(chǎn)科論文題目大全最新)
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文章目錄列表:
1.婦產(chǎn)科護理應(yīng)用相關(guān)論文2.婦科中醫(yī)論文
3.婦產(chǎn)科論文個人綜述
4.產(chǎn)婦心理護理論文
5.助產(chǎn)論文題目與范文120個

婦產(chǎn)科護理應(yīng)用相關(guān)論文
婦產(chǎn)科護理應(yīng)用相關(guān)論文
摘要
目的:觀察手術(shù)室優(yōu)化護理對預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染的影響。
方法:將筆者所在醫(yī)院2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開腹手術(shù)治療的800例患者根據(jù)不同護理方法分成對照組和觀
察組,各400例,其中對照組行常規(guī)護理,觀察組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)化護理,對比分析兩組患者的護理效果。
結(jié)果:護理后,觀察組手術(shù)切口甲級愈合率為89.50%,顯著高于對照組的60.25%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組手術(shù)切口感染率為2.75%,顯著低于對照組的8.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組護理滿意度為98.75%,顯著高于對照組的81.25%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:手術(shù)室優(yōu)化護理對預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染效果顯著,有助于患者恢復(fù)身體健康,值得推廣。
關(guān)鍵詞
手術(shù)室。
優(yōu)化護理。
婦產(chǎn)科。
開腹手術(shù)。
切口感染
大量研究發(fā)現(xiàn),開腹手術(shù)是目前治療各類婦科疾病的主要手段,且發(fā)揮著較大的臨床作用,但對于如何避免術(shù)后切口感染事件的發(fā)生仍然是臨床較為棘手的一個問題。
近年來,隨著護理水平的不斷提升,手術(shù)室優(yōu)化護理在預(yù)防婦產(chǎn)科開腹手術(shù)術(shù)后切口感染方面取得了顯著成效[1]。
本研究對2014年3月-2015年3月行婦產(chǎn)科開腹手術(shù)治療的800例患者采取了手術(shù)室優(yōu)化護理,為進一步證實該類護理方式的應(yīng)用價值提供了有力的參考依據(jù),具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
入選研究對象為2014年3月-2015年3月于筆者所在醫(yī)院進行開腹手術(shù)治療的800例婦產(chǎn)科患者,且排除心、肝、腎等嚴重系
統(tǒng)疾病及凝血功能障礙的患者,同時根據(jù)不同護理方式將其分為對照組和觀察組。
對照組400例,年齡22~68歲,平均(31.02?0.25)歲。
手術(shù)類型包括350例剖宮產(chǎn)、16例子宮肌瘤、21例子宮切除術(shù)、5例異位妊娠開腹、8例卵巢囊腫開腹。
觀察組400例,年齡23~67歲,平均(31.11?0.19)歲。
手術(shù)類型包括352例剖宮產(chǎn)、18例子宮肌瘤、16例子宮切除術(shù)、4例異位妊娠開腹、10例卵巢囊腫開腹。
兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
給予對照組手術(shù)室常規(guī)護理方法,包括手術(shù)室空氣消毒、核對患者臨床資料、殺菌處理等方面,觀察組則在其基礎(chǔ)上予以手術(shù)室優(yōu)化護理方法,具體操作內(nèi)容如下。
1.2.1術(shù)前交流
由于進行開腹手術(shù)的患者存在不同程度的焦慮、緊張等不良情緒,如不及時進行調(diào)節(jié),不但會降低手術(shù)治療效果,還會影響預(yù)后恢復(fù),繼而對患者整體的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。
因此,護理人員需與患者保持良好的溝通與交流,術(shù)前加強病房訪視工作,通過交流詳細掌握患者的心理狀態(tài)。
同時,在了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上實施針對性的心理干預(yù),如患者擔心手術(shù)疼痛,此時可向其介紹主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗以及麻醉效果等。
另一方面,向患者講解手術(shù)相關(guān)知識,包括手術(shù)方式及內(nèi)容、術(shù)中注意事項、實施手術(shù)室優(yōu)化護理的重要性等,借此緩解患者的緊張情緒,使其更加積極配合醫(yī)護人員的工作。
1.2.2嚴格無菌操作
首先,增強手術(shù)室人員的無菌意識,并嚴格要求術(shù)前洗手方式及程序。
其次,手術(shù)前30min,由專門護理人員對手術(shù)室進行消毒處理,同時妥善管理及保存未使用的無菌物品。
除此之外,護理人員應(yīng)當提前準備好手術(shù)器械、物品等,并在術(shù)中有秩序地協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)。
1.2.3強化手術(shù)室護理工作
第一,麻醉前,給予患者一定的鼓勵與支持,并盡可能地解答患者內(nèi)心的疑慮,以此消除其緊張感,確保手術(shù)的順利。
第二,術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征,如瞳孔變化、意識狀態(tài)、心電圖顯示等。
同時,充分保護患者暴露的皮膚,以免發(fā)生感染事件。
第三,將手術(shù)室人數(shù)控制在最低人數(shù)限度,盡量減少人員走動次數(shù)以及出入手術(shù)室的次數(shù),從而最大限度地保證手術(shù)效果。
1.2.4術(shù)后病房隨訪
由專門的護理人員實施術(shù)后隨訪工作,主要掌握患者的飲食狀態(tài)、傷口愈合情況等內(nèi)容。
在此期間,將每一次的隨訪結(jié)果進行詳細記錄,為下一步護理工作提供有力的參考依據(jù)。
1.3觀察指標
(1)切口愈合及感染指標:手術(shù)完成后,患者切口愈合優(yōu)良,且未發(fā)生其他不良反應(yīng)表示為甲級愈合。
患者切口愈合效果一般,且未出現(xiàn)化膿現(xiàn)象,但存在血腫等不良反應(yīng)表示為乙級愈合。
患者切口愈合失敗,同時出現(xiàn)化膿現(xiàn)象,甚至需要實施切口引流的表示為丙級愈合。
(2)通過自制問卷調(diào)查表來詳細了解兩組患者對護理工作的滿意度,分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級,滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)?100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用(x-?s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者切口愈合及感染情況比較
護理后,觀察組甲級愈合率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者的護理滿意度比較
觀察組中352例非常滿意、43例滿意、5例不滿意,分別占88.00%、10.75%、1.25%,護理滿意度為98.75%。
對照組中269例非常滿意、56例滿意、75例不滿意,分別占67.25%、14.00%、18.75%,護理滿意度為81.25%。
由此可見,觀察組的護理滿意度顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=68.06,P<0.05)。
2.3兩組患者手術(shù)切口感染率比較
觀察組中有11例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染,感染率為2.75%。
對照組中有32例患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染,感染率為8.00%。
觀察組手術(shù)切口感染高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=10.84,P<0.05)。
3討論
開腹手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病治療工作中是最為常用的治療方式,且具有一定的治療效果,但同時也會誘發(fā)切口感染這一并發(fā)癥事件,進而影響手術(shù)治療質(zhì)量,極不利于患者的身心健康[2-3]。
經(jīng)實踐證明,術(shù)后切口感染的發(fā)生與多種因素存在緊密關(guān)系,其中包括:開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,侵入性操作形式會降低患者的抵抗力,繼而引發(fā)切口感染,這也是導(dǎo)致該并發(fā)癥發(fā)生的主要因素。
手術(shù)器械是否得到正確消毒。
手術(shù)室內(nèi)空氣是否流通等。
因此,如何預(yù)防切口感染發(fā)生,是提高臨床療效的關(guān)鍵所在。
研究發(fā)現(xiàn),良好的護理方式不僅能確保臨床治療效果,還能為改善患者的預(yù)后提供有力的支撐。
近年來,隨著護理水平的發(fā)展與進步,手術(shù)室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開腹手術(shù)護理工作中得到了廣泛運用,并且發(fā)揮著良好的護理效果。
手術(shù)室優(yōu)化護理是一種新型的護理模式,主要以患者為中心而開展護理工作,具有較高的針對性和目的性,
本研究中主要通過術(shù)前交流、嚴格無菌操作、強化手術(shù)室護理、術(shù)后病房隨訪等方面實施護理內(nèi)容。
一方面,可以準確掌握患者的心理狀態(tài),實施一定心理疏導(dǎo)措施后可有效改善患者的心理狀態(tài),降低不良情緒成分。
另一方面,則能增強手術(shù)室人員的無菌意識,不斷完善及規(guī)范術(shù)室操作程序和流程。
在這樣的護理模式下,除了能最大程度地避免細菌感染切口,還能保證手術(shù)順利進行,進而達到手術(shù)治療目的。
結(jié)合本次研究結(jié)果顯示,觀察組行手術(shù)室優(yōu)化護理后甲級愈合率為89.50%、護理滿意度為98.75%,均高于對
照組的60.25%、81.25%,同時切口感染率為2.75%,顯著低于對照組的8.00%,這與國內(nèi)文獻[4-5]結(jié)果一致。
總而言之,手術(shù)室優(yōu)化護理在婦產(chǎn)科開腹手術(shù)護理工作中具有較高的護理效果,既能降低切口感染率,還能有效提高護理滿意度。
由此說明,手術(shù)室優(yōu)化護理是一種高效、正確的護理模式,在臨床上的應(yīng)用價值頗高,值得廣泛應(yīng)用及推廣。
作者:陳麗琴 單位:龍巖市婦幼保健院
參考文獻
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[2]周賽亞,章雪蓮,張彩虹.婦科開腹手術(shù)切口感染控制的PDCA管理[J].護理與康復(fù),2013,12(5):491-492.
[3]楊繼蘭,王鳳云.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對預(yù)防腹部手術(shù)切口感染效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(15):3381-3382.
[4]伍雯園.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察與護理[J].中外醫(yī)療,2013,32(6):163-164.
[5]張靜.對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行人性化護理的臨床效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(18):130-131.
婦產(chǎn)科護理應(yīng)用相關(guān)論文
摘要:
目的目的對難治性婦產(chǎn)科大出血運用整體護理干預(yù)的效果作用進行探究。
方法選擇我院接受治療的54例難治性婦產(chǎn)科大出血患者作為研究對象,治療時間為2014年1月~2015年
1月,通過隨機數(shù)字表法分為2組,即各為27例的對照組和研究組,分別采取常規(guī)護理干預(yù)和整體護理干預(yù),對兩組的護理效果進行比較分析。
結(jié)果護理后,干預(yù)組手術(shù)時間、止血時間、住院天數(shù)等指標與對照組相比存在顯著差異(P<0.05)。
結(jié)論在難治性婦產(chǎn)科大出血患者中應(yīng)用整體護理干預(yù)護理效果顯著,是一種理想的護理模式,可做借鑒及推廣。
關(guān)鍵詞:
整體護理干預(yù)。
難治性婦產(chǎn)科大出血。
止血時間。
滿意度
整體護理干預(yù)是一種新型的護理模式,當前被廣泛運用在臨床護理工作中,且發(fā)揮著較高的運用效果[1][2][3]。
2014年1月~2015年1月間,我院將整體護理干預(yù)應(yīng)用在難治性婦產(chǎn)科大出血患者中獲得了較好的效果,具體匯報如下。
1資料與方法
1.1基本資料
將我院接受治療的54例難治性婦產(chǎn)科大出血患者納入研究,治療時間為2014年1月~2015年1月,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組。
一組為對照組(n=27),年齡最小的23歲,最大的38歲,平均26.12?1.20歲。
17例患者為初產(chǎn)婦、10例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。
另一組為干預(yù)組(n=27),年齡最小的22歲,最大的39歲,平均26.24?1.15歲。
18例患者為初產(chǎn)婦、9例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。
兩組的基本資料無顯著差異,P>0.05,可做對比研究。
1.2護理方法
本研究中予以對照組常規(guī)護理干預(yù),如保持病房環(huán)境整潔、詳細記錄病情等,干預(yù)組在其基礎(chǔ)上實施整體護理干預(yù),具體如:①術(shù)前護理。
對患者的心理狀態(tài)做出評價,根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)制定個性化的干預(yù)措施,并通過聽音樂、兩兩交流等方式引導(dǎo)患者保持積極、樂觀的態(tài)度。
另外,通過發(fā)放手冊、知識講座等措施向患者介紹疾病知識,以及利用以往成功治愈的案例幫助患者樹立治療信心。
②術(shù)中護理。
密切觀察患者的病情變化,如面部表情、呼吸等,加強靜脈通道護理,確保其正常使用,另外妥善做好輸血輸液等工作。
③術(shù)后護理。
為患者設(shè)計科學(xué)合理的.飲食計劃,應(yīng)當以蛋白質(zhì)豐富、含熱量高的食物為主,另外提醒患者注意休息,切忌過度運動。
同時,加強患者的出院健康宣教,再次囑咐患者注意飲食及休息,并加強陰道流血情況的觀察,如果流血量超過月經(jīng)量,則需立即入院處理。
1.3觀察指標
對兩組患者護理后的手術(shù)時間、止血時間、住院天數(shù)進行比較分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析均使用SPSSS15.0軟件,用x?s表示計量資料,并用t檢驗,用x2檢驗計數(shù)資料,用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
婦科中醫(yī)論文
婦科是醫(yī)療機構(gòu)的一個診療科目,婦科是婦產(chǎn)科的一個分支專業(yè),是以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于婦科中醫(yī)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
婦科中醫(yī)論文篇1
淺析中醫(yī)治療婦科疾病用藥特點
[摘要]隨著社會發(fā)展節(jié)奏的加快,婦科疾病的發(fā)病率成逐年上升趨勢。中醫(yī)在婦科疾病的治療中已經(jīng)取得了不可替代的地位。由于婦科疾病的特點,其辨證用藥具有獨具一格的特色,該文按照婦科月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病的順序,結(jié)合古今文獻的論述及名老中醫(yī)治療婦科病的經(jīng)驗體悟,舉例說明中醫(yī)在治療婦科疾病時選藥關(guān)鍵之處,啟示在辨證論治的前提下,選擇恰當?shù)闹兴幨谦@得療效不可缺少的一部分。通過整理分析治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜疾病的用藥特點,可以幫助了解婦科病各個時期病癥的特點,提升運用中藥的能力,為臨床治療提供參考依據(jù)。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī);婦科疾病;治療;用藥特點
中醫(yī)在治療婦科疾病上擁有獨特的優(yōu)勢,運用中醫(yī)理論辨證施治是其關(guān)鍵之處,在此基礎(chǔ)上,選擇合適的中藥則更為重要,可以起到事半功倍的效果。因此本文按照婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的順序,分析中醫(yī)治療婦科病時的用藥特點。由于歷代醫(yī)家用藥經(jīng)驗眾多,且各具特色,因此只能抽取其中一小部分淺談,希望能為臨床治療提供啟迪。
1 婦科疾病概述
中醫(yī)婦科根據(jù)女性月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)育、哺乳的生理現(xiàn)象,將婦科疾病分為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病五類。其中?月經(jīng)病?是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)發(fā)生異常,或伴隨月經(jīng)周期、或在經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯不適癥狀為特征的疾病;?帶下病?指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、味異常或伴全身、局部癥狀者;?妊娠病?是指妊娠期間,發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病,又叫?胎前病?;?產(chǎn)后病?指產(chǎn)婦在新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病;除經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病以外,各種與婦科解剖、生理、病理密切相關(guān)的疾病,統(tǒng)稱為?雜病?,本文主要論述瘕、不孕癥。瘕指婦女下腹胞中結(jié)塊,伴有或脹、或痛、或異常出血者。不孕癥是指有正常性生活,未避孕一年未妊娠者。
2 淺談用藥特點
2.1 月經(jīng)病
月經(jīng)病的發(fā)病居于婦科疾病之首,在治療用藥方面,古代文獻記載頗多,如《校注婦人良方?調(diào)經(jīng)門》有?經(jīng)行之際,禁用苦寒辛散之藥?的告誡;《陳素庵婦科補解?調(diào)經(jīng)門》有?調(diào)經(jīng)不宜過用寒涼藥論?及?調(diào)經(jīng)不宜過用大辛熱藥論?的專論。
月經(jīng)病種類較多,如月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)等,治療時根據(jù)?經(jīng)前勿亂補,經(jīng)后勿亂攻?的原則選擇藥物。如在行經(jīng)期間,多采用活血通經(jīng)、乘勢利導(dǎo)的藥物,以促進經(jīng)血排出,如當歸、川芎、桃仁、紅花之類,但應(yīng)注意月經(jīng)過多者慎用紅花、丹參等活血化瘀功效較強的藥物,以免引起陰道出血過多。
可以選用夏枯草[1],獨降肝火,避免因經(jīng)期陰血下聚胞宮,肝失所藏,疏泄不利;蒲黃,生用活血,助益母草收縮子宮之力,又能利尿消水,緩解經(jīng)期水腫;炒用則祛瘀止血,以防行血活血太過,血不歸經(jīng);病在沖任者[2],用血肉有情之品直入沖任,峻補氣血陰陽,補益陰精常用炙龜板、炙鱉甲,溫補腎陽多用鹿角膠或鹿角霜,滋養(yǎng)陰血則以紫河車、阿膠為主。經(jīng)后期,多用滋養(yǎng)肝腎之品,如白芍、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹參等。經(jīng)前期則常用柴胡、郁金、橘葉、合歡皮疏肝理氣,調(diào)暢情志。但應(yīng)注意柴胡用量,柴胡雖有疏肝之效,但是如若疏肝太過,則會引動相火,傷及陰津,患者表現(xiàn)為耳鳴、頭脹頭痛,自覺有熱氣從尾椎循后脊向上到大椎,后分散為兩股從鳳池處入腦,腦鳴甚,心中煩躁[3]。
月經(jīng)稀發(fā)者多屬脾虛濕盛者,選擇桑白皮、威靈仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛濕,痛經(jīng)者多為腎陽虧虛,不通則痛,采用生麻黃、桂枝、吳茱萸、干姜、肉桂等到達溫陽行氣止痛之效,陰道出血淋漓不盡者可選用側(cè)柏葉、蒲黃炭、海螵蛸參、三七等止血藥,對于長期陰道不規(guī)則出血而致氣血虧虛者,可加入人參、炒白術(shù)等補氣藥,但為防止人參溫燥之性,常配麥冬、沙參等甘寒滋潤之品。
治療月經(jīng)病,應(yīng)注意以?調(diào)?、?和?為主。不宜過用辛溫燥烈之品,以免耗血傷陰,宜選擇黃芪、*羊藿、巴戟天、續(xù)斷、菟絲子較平和之品;亦不可過用寒涼,如陰虛火旺者,常用炒黃柏、白薇之類,恐?熱邪雖除,火退寒生,瘀血滯留?;且不可過用破血藥,行瘀忌過于攻伐,以免太過耗氣傷血傷正,宜益母草、澤蘭之類;不宜理氣過于香竄,以免劫陰耗氣,可用玫瑰花、枳殼、青皮、陳皮、佛手等輕靈之品[4]。
2.2 帶下病
帶下病用藥,《素問玄機原病式》主張用辛、苦、寒藥按法治之,使郁結(jié)開通,熱去燥結(jié)而愈,不可用辛熱藥。《丹溪心法》提出,治法以燥濕為先,濕痰下注者采用升提為主。薛立齋主張用健脾升陽止帶為主。
《傅青主女科?帶下篇》指出?帶下俱是濕證?,因此辯證治療多從濕論治,臨床常用完帶湯、易黃湯、四妙散之類清熱健脾除濕止帶的方劑。但完帶湯對于脾虛濕盛癥情較輕者療效確切,對勞倦過度、中氣下陷者則力有不逮,可改用益氣聰明湯治療。對于濕熱內(nèi)蘊,兼有陰虛內(nèi)熱者,可用四妙丸合青蒿鱉甲湯治療,將蒼術(shù)易以白術(shù),燥性大減,且白術(shù)多脂,無傷陰之弊。二方合用,以清、透為主,滋陰而不膩,化濕而不傷陰,使?jié)駸岢幪搹?fù)[5]。由于帶下病與濕關(guān)系密切,因此考慮到白芍養(yǎng)陰助濕,故多不用,而用白芷燥濕止帶,兼以止痛。有醫(yī)家總結(jié)到[6]:治療帶下病,祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用。
除了內(nèi)服用藥外,使用中藥熏洗,借助藥物的揮發(fā)作用,療效亦佳。常用外洗藥為蛇床子、苦參、黃柏、蒲公英、百部、枯礬、花椒等,伴陰道干澀者減枯礬加馬鞭草、丹參、甘草;外陰白色病變者減枯礬加姜黃、補骨脂;有皸裂破潰者減花椒加烏梅、訶子,并用蛋黃油外涂[7]。
2.3 妊娠病
妊娠期間用藥,凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品,都宜慎用或禁用,因為可能對孕婦的健康及胎兒的發(fā)育產(chǎn)生某種程度的影響,甚至?xí)饓櫶ァ⑿‘a(chǎn)或胎兒畸形,因此,重視妊娠病用藥意義重大。 《婦人大全良方》指出:?妊娠用藥,宜清涼,不可輕用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等類。凡用藥,病情退則止,不可盡劑,此為大法?。關(guān)于用藥原則,《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》曰:?胎前清熱養(yǎng)血為主,理脾疏氣是為兼,三禁汗下利小便,隨癥虛實寒熱看。?
自古有?胎前宜涼?的說法,因此妊娠早期一般以清熱理脾安胎為主,多用黃芩、白術(shù)、梔子;中晚期則重滋陰安胎,多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用藥雖以益陰斂陰藥物為主,但不能選用過分苦寒或有走下作用的藥物,如寒水石、黃柏、澤瀉等,防止過分苦寒傷陰,導(dǎo)致胎元不固;另外,清熱之品應(yīng)選擇性味較為平穩(wěn)的藥物,以免過分寒涼影響胎兒的發(fā)育,常用金銀花、黃芩、青蒿等;不宜用當歸、川芎等辛溫?走而不守?之品。考慮早孕期妊娠反應(yīng)的問題,慎用過分滋膩的藥物,如大棗、白芍等,以防礙胃[8]。
對于兼癥,如大便秘結(jié)者,可用山藥、生地黃、肉蓯蓉等滋補腎精,潤腸通便之品,慎用茯苓、澤瀉等滲利之藥;夜尿頻者,可用覆盆子、益智仁;腰痛者,常加杜仲、黃精、狗脊等。對于母兒血型不合者,常用茵陳降低其抗體效價,療效甚佳。
對于妊娠禁忌藥,如半夏、莪術(shù)、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等,治療時應(yīng)慎用或禁用,但在病情需要的情況下,亦可適當選用,即所謂?有故無殞,亦無殞也?。但用藥時應(yīng)注意[9]:宜選擇作用和緩之品如柴胡、蘇梗、大腹皮、枳殼、香附、桃仁、丹皮、丹參、當歸、川芎、五靈脂、益母草等;應(yīng)適當配伍養(yǎng)血安胎藥如阿膠、桑寄生、何首烏等;嚴格掌握劑量,?衰其大半而止?,以免動胎傷胎。如妊娠浮腫者,宜選擇皮類利水藥,如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。
2.4 產(chǎn)后病
盡管目前尚無中藥能否進入乳汁的文獻資料,從安全的角度出發(fā),應(yīng)假定藥物能通過血乳屏障轉(zhuǎn)運到乳汁為乳兒所吸收,因此凡大辛大熱、大苦大寒、大滋大補、峻下滑利、破血耗氣、回乳與影響乳汁分泌及有毒之品,均應(yīng)禁用或慎用。如應(yīng)用番瀉葉、大黃等藥性寒涼的瀉藥時應(yīng)停止哺乳,以免藥物成分進入乳汁造成乳兒腹瀉。應(yīng)用中藥治療期間,乳母應(yīng)在哺乳后立即服用藥物,以使下一次哺乳時藥物濃度盡可能低一些[10]。
關(guān)于產(chǎn)后用藥,前人提出?三禁?:禁大汗以防亡陽,禁峻下以防亡陰,禁通利小便以防亡津液。即解表不可過于發(fā)汗,攻里不可過于削伐,清熱慎用芩連,溫里慎用附桂,產(chǎn)后胃氣虛弱,加之需要哺乳,消導(dǎo)之品既重傷胃氣,又使乳汁減少,故不可重用,如三棱、莪術(shù)、麥芽、神曲之類尤當慎之[11]。如產(chǎn)后缺乳者,可加入漏蘆、通草、王不留行、路路通等行氣通絡(luò)藥,與豬蹄并煎,起到通絡(luò)增乳之效。
2.5 雜病
2.5.1 瘕 《濟陰綱目》中記載:?善治瘕者,調(diào)其氣而破其血,消其食而豁其痰,衰其大半而止,不可猛攻峻施,以傷正氣?。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[12]指出:?三棱、莪術(shù)、水蛭,皆為消瘕專藥?,并用人參、黃芪等諸藥保護氣血,使瘀血去而氣血不至傷損。除應(yīng)用活血化瘀藥外,可配伍祛痰散結(jié)類藥物,如浙貝母、雞內(nèi)金等,正如李東垣所說?善治瘕者,調(diào)其氣而破其血,消其食而豁其痰?。加上橘核、荔枝核等行氣散結(jié)之藥,使氣血暢通,結(jié)消散。此外,在辨證施治的基礎(chǔ)上,經(jīng)前順其疏泄之性,加入香附、郁金等藥加強疏肝之力,經(jīng)后則順其充盈之性促進血海之充盈,通過補益肝腎,適當配合理氣化瘀藥,如熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、金櫻子等[13]。
2.5.2 不孕癥 不孕癥的治療一般采取辨病與辨證相結(jié)合的理念,在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上,根據(jù)臟腑、氣虛、經(jīng)絡(luò)等辨證分型治療。
排卵障礙性不孕者,常在經(jīng)后期以補腎藥為主,如紫河車、鹿角膠等,配合赤芍、丹參活血化瘀,促進卵泡發(fā)育、成熟,排卵期則在補腎藥的前提下,加重行氣活血藥的應(yīng)用,如澤蘭、益母草、蒲黃、川牛膝等。若兼有氣郁,加柴胡、郁金、香附、烏藥;血瘀重者,白芍改為赤芍,加川牛膝、益母草、澤蘭、水蛭、土鱉蟲;血虛有寒者,加肉桂、吳茱萸;血虛有熱者,熟地易為生地,加黃芩、牡丹皮[14]。
輸卵管阻塞性不孕,多采用三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、夏枯草、荔枝核等活血化瘀,穿山甲、地龍、水蛭等行氣通絡(luò),路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散結(jié)利水[15]。臨床亦可采用中藥灌腸,這樣內(nèi)服外用療效甚佳。
3 小結(jié)
關(guān)于婦科疾病的治療選藥,應(yīng)根據(jù)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病各自病證的特點,把握用藥的原則,注重經(jīng)驗用藥的積累,這樣才能藥到病除,提高臨床療效。月經(jīng)病,一般以四物湯為基礎(chǔ)方,辨證加減治療,但應(yīng)注意在理氣、活血、溫陽、滋陰的同時,不可過用破氣、攻血、溫燥、寒涼之品,否則盡管治療大法正確,但卻達不到原先設(shè)想的效果,反而耗損人體氣血。帶下病的治療,謹遵?祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用?的原則,另外重視外用藥的熏洗,多采用清熱祛濕解毒止癢之品,內(nèi)服外用,則可在極短時間內(nèi)祛除病邪。妊娠病與產(chǎn)后病者,根據(jù)?產(chǎn)前宜涼,產(chǎn)后宜熱?的原則,多采用滋陰或溫?zé)嶂罚孀C用藥。對于妊娠禁忌藥慎用或不用,但是在病情需要的情況下,酌情使用,不拘泥于傳統(tǒng)束縛,即可謂真正達到?辨證論治?的要求。對于瘕、不孕癥等雜病,在癥情適宜的情況下,應(yīng)大膽使用蟲類藥、破氣藥等性味稍峻猛之品,這樣可在最短的時間內(nèi)獲得最大的療效,免于長期使用一些理氣藥,不僅療效不明顯,而且耗傷正氣。
由于眾醫(yī)家臨床用藥經(jīng)驗頗豐,本文只淺談一小部分用藥特點,希望通過這些用藥特點啟發(fā)大家,重視臨床用藥原則及選藥特點,提升中醫(yī)治療水平,產(chǎn)生令人滿意的臨床療效。
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婦科中醫(yī)論文篇2
試論中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果
在臨床婦科中,月經(jīng)失調(diào)是十分常見的一種疾病,青春期到絕經(jīng)前的各年齡段婦女均可能發(fā)病。月經(jīng)失調(diào)的類型包括月經(jīng)先期、后期(及閉經(jīng))、前后不定期3種,患者多伴有經(jīng)血淋漓不盡、月經(jīng)過多或量少等[1]。我院婦產(chǎn)科在月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中,采用了中藥調(diào)理方式,并獲得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料。 選取我院在2012年10月~2013年10月收治的98例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象,所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)診斷標準。隨機將其分為2組(每組49例):西醫(yī)組年齡在20~43歲之間,平均為(27.1?2.4)歲,未婚20例、已婚29例,病程在5個月~8年之間,平均為(1.8?0.8)年;中醫(yī)組年齡在21~44歲之間,平均為(26.9?2.1)歲,未婚21例、已婚28例,病程在6個月~7年之間,平均為(2.0?0.7)年。兩組患者的一般資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。
1.2 方法。
西醫(yī)組:采用孕激素、雌激素周期治療方法,以2個月經(jīng)周期為1個療程。
中醫(yī)組:采用中藥調(diào)理。患者在經(jīng)期完后第1d,應(yīng)用補腎養(yǎng)血湯(取當歸20g、熟地20g、仙茅15g、*羊藿15g、菟絲子15g、肉蓯蓉15g、丹參10g、黨參10g、紫河車10g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用;在經(jīng)期后第12d,應(yīng)用理氣活血湯(當歸10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用;在經(jīng)期后第22d,應(yīng)用活血促經(jīng)湯(澤蘭10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、赤芍10g、肉桂2g),以水煎服,1劑/d,分早晚2次服用,以2個月經(jīng)周期為1個療程。
1.3 療效評價。
1.3.1 調(diào)經(jīng)療效。治愈:經(jīng)治療,患者的經(jīng)期、經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,恢復(fù)月經(jīng)周期,經(jīng)量及經(jīng)期基本恢復(fù)正常;進步:經(jīng)治療,月經(jīng)周期、精良及經(jīng)期有明顯改善者;無效:經(jīng)治療,月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期均無變化者。總有效例數(shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。
1.3.2 止血療效。陰道出血在3~5d內(nèi)停止,月經(jīng)量恢復(fù)正常,為治愈;陰道出血在5~10d內(nèi)停止,月經(jīng)量<100ml或比治療前減少30%,為好轉(zhuǎn);陰道出血時間在10d以上,月經(jīng)量比治療前有所減少,為進步;治療前后陰道出血時間及量均無改善者,為無效。總有效例數(shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。本研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù),計量資料比較進行t檢驗,計數(shù)資料比較進行X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者的止血效果對比,詳見表1。表1顯示,中醫(yī)組的止血總有效率為91.8%,西醫(yī)組為73.5%,組間比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
在祖國醫(yī)學(xué)中,認為月經(jīng)的調(diào)節(jié)、產(chǎn)生主要與臟腑氣血有關(guān),同時經(jīng)絡(luò)通暢與否也會對月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響,月經(jīng)與腎臟的關(guān)系最為密切。通過中醫(yī)辨證,采取調(diào)節(jié)沖任、補氣血、養(yǎng)肝腎等方法,可有效糾正月經(jīng)紊亂,逐漸恢復(fù)正常的月經(jīng)周期[2]。
理氣活血湯,具有擴張血管的作用,其能有效疏通血液循環(huán),消解淤血;補腎養(yǎng)血湯的功效在于溫腎補血,其能有效增強機體能量代謝,患者服藥后,全身會有明顯的溫?zé)岣校駣^精神[3];活血促經(jīng)湯的功效在于養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒,其能有效改善子宮的血液循環(huán),促進子宮內(nèi)膜脫落。在對月經(jīng)不調(diào)患者實施中藥調(diào)理時,還應(yīng)根據(jù)患者的年齡,分別對三臟(肝、腎、脾)的生理功能進行調(diào)節(jié),如:青春期腎氣初盛,月經(jīng)不調(diào)可歸結(jié)于腎;中年期月經(jīng)不調(diào)可歸于肝失所養(yǎng);更年期可歸于腎氣漸衰[4,5]。
在本次研究中,結(jié)果顯示:應(yīng)用中藥調(diào)理的中醫(yī)組患者,在止血、調(diào)經(jīng)總有效率方面,均顯著高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的西醫(yī)組,P<0.05,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明在婦科月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理方式進行治療,可顯著改善臨床癥狀,其治療效果顯著,值得推廣應(yīng)用。
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婦產(chǎn)科論文個人綜述
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如何做文獻綜述
首先需要將“文獻綜述( Literature Review) ”與“背景描述 (Background Description) ”區(qū)分開來。我們在選擇研究問題的時候,需要了解該問題產(chǎn)生的背景和來龍去脈,如“中國半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程”、“國外政府發(fā)展半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè)的政策和問題”等等,這些內(nèi)容屬于“背景描述”,關(guān)注的是現(xiàn)實層面的問題,嚴格講不是“文獻綜述”。“文獻綜述”是對學(xué)術(shù)觀點和理論方法的整理。其次,文獻綜述是評論性的( Review 就是“評論”的意思),因此要帶著作者本人批判的眼光 (critical thinking) 來歸納和評論文獻,而不僅僅是相關(guān)領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。評論的主線,要按照問題展開,也就是說,別的學(xué)者是如何看待和解決你提出的問題的,他們的方法和理論是否有什么缺陷?要是別的學(xué)者已經(jīng)很完美地解決了你提出的問題,那就沒有重復(fù)研究的必要了。
清楚了文獻綜述的意涵,現(xiàn)在說說怎么做文獻綜述。雖說,盡可能廣泛地收集資料是負責(zé)任的研究態(tài)度,但如果缺乏標準,就極易將人引入文獻的泥沼。
技巧一:瞄準主流。主流文獻,如該領(lǐng)域的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、重要化合物的觀點和論述等,是做文獻綜述的“必修課”。而多數(shù)大眾媒體上的相關(guān)報道或言論,雖然多少有點價值,但時間精力所限,可以從簡。怎樣摸清該領(lǐng)域的主流呢?建議從以下幾條途徑入手:一是圖書館的中外學(xué)術(shù)期刊,找到一兩篇“經(jīng)典”的文章后“順藤摸瓜”,留意它們的參考文獻。質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)文章,通常是不會忽略該領(lǐng)域的主流、經(jīng)典文獻的。二是利用學(xué)校圖書館的“中國期刊網(wǎng)”、“外文期刊數(shù)據(jù)庫檢索”和外文過刊閱覽室,能夠查到一些較為早期的經(jīng)典文獻。三是國家圖書館,有些上世紀七八十年代甚至更早出版的社科圖書,學(xué)校圖書館往往沒有收藏,但是國圖卻是一本不少(國內(nèi)出版的所有圖書都要送繳國家圖書館),不僅如此,國圖還收藏了很多研究中國政治和政府的外文書籍,從互聯(lián)網(wǎng)上可以輕松查詢到。
技巧二:隨時整理,如對文獻進行分類,記錄文獻信息和藏書地點。做博士論文的時間很長,有的文獻看過了當時不一定有用,事后想起來卻找不著了,所以有時記錄是很有必要的。羅仆人就積累有一份研究中國政策過程的書單,還特別記錄了圖書分類號碼和藏書地點。同時,對于特別重要的文獻,不妨做一個讀書筆記,摘錄其中的重要觀點和論述。這樣一步一個腳印,到真正開始寫論文時就積累了大量“干貨”,可以隨時享用。
技巧三:要按照問題來組織文獻綜述。看過一些文獻以后,我們有很強烈的愿望要把自己看到的東西都陳述出來,像“竹筒倒豆子”一樣,洋洋灑灑,蔚為壯觀。仿佛一定要向讀者證明自己勞苦功高。我寫過十多萬字的文獻綜述,后來發(fā)覺真正有意義的不過數(shù)千字。文獻綜述就像是在文獻的叢林中開辟道路,這條道路本來就是要指向我們所要解決的問題,當然是直線距離最短、最省事,但是一路上風(fēng)景頗多,迷戀風(fēng)景的人便往往繞行于迤邐的叢林中,反面“亂花漸欲迷人眼”,“曲徑通幽”不知所終了。因此,在做文獻綜述時,頭腦時刻要清醒:我要解決什么問題,人家是怎么解決問題的,說的有沒有道理,就行了。
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三、如何撰寫開題報告
問題清楚了,文獻綜述也做過了,開題報告便呼之欲出。事實也是如此,一個清晰的問題,往往已經(jīng)隱含著論文的基本結(jié)論;對現(xiàn)有文獻的缺點的評論,也基本暗含著改進的方向。開題報告就是要把這些暗含的結(jié)論、論證結(jié)論的邏輯推理,清楚地展現(xiàn)出來。
寫開題報告的目的,是要請老師和專家?guī)臀覀兣袛嘁幌拢哼@個問題有沒有研究價值、這個研究方法有沒有可能奏效、這個論證邏輯有沒有明顯缺陷。因此,開題報告的主要內(nèi)容,就要按照“研究目的和意義”、“文獻綜述和理論空間”、“基本論點和研究方法”、“資料收集方法和工作步驟”這樣幾個方面展開。其中,“基本論點和研究方法”是重點,許多人往往花費大量筆墨鋪陳文獻綜述,但一談到自己的研究方法時但寥寥數(shù)語、一掠而過。這樣的話,評審老師怎么能判斷出你的研究前景呢?又怎么能對你的研究方法給予切實的指導(dǎo)和建議呢?
對于不同的選題,研究方法有很大的差異。一個嚴謹規(guī)范的學(xué)術(shù)研究,必須以嚴謹規(guī)范的方法為支撐。在博士生課程的日常教學(xué)中,有些老師致力于傳授研究方法;有的則突出討論方法論的問題。這都有利于我們每一個人提高自己對研究方法的認識、理解、選擇與應(yīng)用,并具體實施于自己的論文工作中。
一、文獻綜述概述
文獻綜述是研究者在其提前閱讀過某一主題的文獻后,經(jīng)過理解、整理、融會貫通,綜合分析和評價而組成的一種不同于研究論文的文體。綜述的目的是反映某一課題的新水平、新動態(tài)、新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)。從其歷史到現(xiàn)狀,存在問題以及發(fā)展趨勢等,都要進行全面的介紹和評論。在此基礎(chǔ)上提出自己的見解,預(yù)測技術(shù)的發(fā)展趨勢,為選題和開題奠定良好的基礎(chǔ)。
二、文獻綜述的格式
文獻綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因為研究性的論文注重研究的方法和結(jié)果,而文獻綜述介紹與主題有關(guān)的詳細資料、動態(tài)、進展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻綜述的格式相對多樣,但總的來說,一般都包含以下四部分:即前言、主題、總結(jié)和參考文獻。撰寫文獻綜述時可按這四部分擬寫提綱,再根據(jù)提綱進行撰寫工作。
前言部分,主要是說明寫作的目的,介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍,扼要說明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭論焦點,使讀者對全文要敘述的問題有一個初步的輪廓。
主題部分,是綜述的主體,其寫法多樣,沒有固定的格式。可按年代順序綜述,也可按不同的問題進行綜述,還可按不同的觀點進行比較綜述,不管用那一種格式綜述,都要將所搜集到的文獻資料歸納、整理及分析比較,闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向,以及對這些問題的評述,主題部分應(yīng)特別注意代表性強、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻引用和評述。
總結(jié)部分,與研究性論文的小結(jié)有些類似,將全文主題進行扼要總結(jié),提出自己的見解并對進一步的發(fā)展方向做出預(yù)測。
三、文獻綜述規(guī)定
1. 為了使選題報告有較充分的依據(jù),要求碩士研究生在論文開題之前作文獻綜述。
2. 在文獻綜述時,研究生應(yīng)系統(tǒng)地查閱與自己的研究方向有關(guān)的國內(nèi)外文獻。通常閱讀文獻不少于30篇
3. 在文獻綜述中,研究生應(yīng)說明自己研究方向的發(fā)展歷史,前人的主要研究成果,存在的問題及發(fā)展趨勢等。
4. 文獻綜述要條理清晰,文字通順簡練。
5. 資料運用恰當、合理。文獻引用用方括號"[ ]"括起來置于引用詞的右上角。
6. 文獻綜述中要有自己的觀點和見解。鼓勵研究生多發(fā)現(xiàn)問題、多提出問題、并指出分析、解決問題的可能途徑。
產(chǎn)婦心理護理論文
對產(chǎn)前進行心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及分娩方式造成的影響進行分析,進一步探討對初產(chǎn)婦進行心理護理的重要性。下面是我為大家推薦的產(chǎn)婦心理護理論文,供大家參考。
產(chǎn)婦心理護理論文 范文 一:產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的研究進展
摘要目的: 總結(jié) 產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理的研究進展。 方法 :通過臨床 經(jīng)驗 及查閱有關(guān)期刊、雜志報道進行綜述。結(jié)果:積極的心理護理可以幫助影響產(chǎn)婦的心理活動,幫助產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)。結(jié)論:婦產(chǎn)科工作人員要學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識,研究孕婦的心理需要,掌握產(chǎn)后心理護理技能,提高產(chǎn)后心理護理的效果。
關(guān)鍵詞產(chǎn)后;心理護理;研究進展
心理護理,指在護理過程中,醫(yī)務(wù)工作者運用心理學(xué)的理論和技能通過各種方式和途徑,積極地影響病人的心理狀態(tài),以達到較理想的護理目的。心理護理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為不可缺少的內(nèi)容,是護理全過程中,護理人員應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù),通過護患間的 人際交往 ,積極地影響患者的心理活動,幫助患者在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)[1]。為了做好孕婦產(chǎn)后的心理護理,掌握、提高與產(chǎn)婦的交流技巧,做好她們的心理疏導(dǎo),促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體心理恢復(fù),婦產(chǎn)科工作人員要學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識,研究孕婦的心理需要,掌握產(chǎn)后心理護理技能,提高產(chǎn)后心理護理的效果。本文通過總結(jié)相關(guān)參考文獻,對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護理綜述如下。
1 產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點
1.1 不穩(wěn)定情緒 因為產(chǎn)婦產(chǎn)后身體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降,與情緒活動有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少,體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài),所以其情緒很不穩(wěn)定,有50%~70%的婦女在產(chǎn)后3天發(fā)生抑郁癥,表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動、注意力和 記憶力 減退等[2]。
1.2 分娩結(jié)束帶來精神上的解脫和體力上的疲乏,而忘卻了不良的主訴 產(chǎn)婦經(jīng)過10月懷胎的辛苦和分娩時痛苦折磨之后,親眼看到自己期待已久的嬰兒,做媽媽的幸福感油然而生。產(chǎn)時巨大的體力消耗,使產(chǎn)婦倍感辛勞,由于這兩種感覺占據(jù)了主導(dǎo)地位,掩蓋了一些不良現(xiàn)象,使產(chǎn)婦不能及時訴說,導(dǎo)致產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。如某產(chǎn)婦,以中度妊娠高血壓綜合征入院,經(jīng)用藥控制,病情穩(wěn)定,預(yù)期順利分娩一男嬰。由于疾病本身的特點,加之產(chǎn)婦產(chǎn)后過度的興奮,病情呈發(fā)展趨勢,曾一度感到頭痛、頭暈,但因過度疲勞的掩蓋而失去訴說的機會,使病情未能得到及時的診治,從而引起產(chǎn)后子癇的發(fā)生。
1.3 受傳統(tǒng)習(xí)俗影響而產(chǎn)生的忌口心理 這種心理在農(nóng)村產(chǎn)婦中尤為顯著,由于受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響和產(chǎn)婦營養(yǎng)衛(wèi)生知識的缺乏,她們在飲食上往往沿襲傳統(tǒng)的做法,忌這忌那,認為除了小米稀飯加雞蛋以外,其他的食物都要忌口,都有回乳的可能,殊不知,正是由于這種不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣認識,造成了一些產(chǎn)婦食欲不振、微量元素缺乏、缺鐵性貧血、乳量不足[3]。
1.4 受傳統(tǒng)“月子”習(xí)慣影響而產(chǎn)生的依賴性心理 產(chǎn)婦由于分娩時巨大的體力消耗,產(chǎn)后非常的疲勞,體質(zhì)比較虛弱,強調(diào)產(chǎn)婦的充分休息固然重要,但并不意味著完全不活動。許多的產(chǎn)婦仍按照我國的傳統(tǒng)的習(xí)慣,產(chǎn)后靜養(yǎng),不活動,
吃飽了就睡,整天的躺在床上,這必然就養(yǎng)成了依賴與懶惰的心理[4],特別是現(xiàn)在的產(chǎn)婦,她們成了家里的“有功之臣”,“飯來張口,衣來伸手”,任何事情都依賴他人去干,更有甚者在產(chǎn)后最初幾天不坐起來吃飯,而讓家人一口一口的喂飯。由于長期平臥姿勢,使松弛的子宮韌帶得不到恢復(fù),從而造成子宮后位,以至產(chǎn)后腰痛等。
1.5 嬰兒性別不理想的失望心理 由于受家庭環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的影響,大多數(shù)的農(nóng)民產(chǎn)婦對生育男性嬰兒比較滿意,生育女性嬰兒則怏怏不樂,思想壓力較大,怕丈夫公婆嫌棄。
1.6 在母乳喂養(yǎng)方面常殘存不正確的心理認識 表現(xiàn)在以下幾個方面: 產(chǎn)婦的嬌氣情緒,對初次哺乳時的疼痛產(chǎn)生懼怕的心理,以致不敢哺乳;個別城市產(chǎn)婦為了保持體形美,誤認為哺乳會影響體型而不哺乳;孕婦對初乳的價值認識不足,認為初乳又黃又稠不干凈,吸出后棄之;對糾正乳頭凹陷缺乏耐心,這樣,使大多數(shù)嬰兒得不到初乳[5]。
2 心理護理
經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張,產(chǎn)婦精神極度放松,對哺育嬰兒的擔心。產(chǎn)后不良情緒是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的常見的情緒,它不僅影響產(chǎn)婦的健康,危害產(chǎn)婦及嬰兒而且影響到婚姻家庭和社會。護理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦一個安靜舒適的環(huán)境,給予正確的心理疏導(dǎo)和護理,這對促進產(chǎn)婦健康和嬰兒健康都有重要的意義。
2.1 改變不適應(yīng)的認識和行為 分娩原是一種自然的生理過程,而不少產(chǎn)婦對此卻抱著恐懼和危險的意識,以致產(chǎn)生焦慮。對此應(yīng)采用方法可靠,應(yīng)用廣泛的認知行為療法,利用電視、資料、講課等多種形式,向產(chǎn)婦及家屬反復(fù)講授妊娠分娩經(jīng)過和相關(guān)知識,母乳喂養(yǎng)知識和技巧,科學(xué)育兒方法,及早了解可能出現(xiàn)情況的對應(yīng) 措施 [6]。
2.2 放松訓(xùn)練技巧的應(yīng)用 產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對自身能否順利分娩持懷疑態(tài)度,信心不足,在劇裂宮縮陣痛下,往往變得煩躁不安,甚至失去理智。在巨大的心理壓力和強烈的生理疼痛下,僅靠簡單的語言是不夠的,應(yīng)選派有分娩經(jīng)歷和經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴分娩全過程[7]。
2.3 幫助產(chǎn)婦增強適應(yīng)性應(yīng)付能力 與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系,給予有效的情感支持,取得她們的信任和配合。當術(shù)后傷口疼痛時,提供轉(zhuǎn)移注意力的方法,如 與人交流、聽音樂,按摩相關(guān)穴位并予以精神安慰和心理疏導(dǎo),必要時遵醫(yī)囑用
鎮(zhèn)痛藥物。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息或鍛煉 產(chǎn)婦產(chǎn)后強調(diào)充分的休息,但并不意味著不活動,適當?shù)幕顒踊蛘咤憻挘且环N積極的休息方法,也是非常必要的。一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6~8h就可以坐起吃飯喝水,24h后就可以下床適當活動,如在室內(nèi)走動,到廁所大小便等,還可以在床上做一些簡單的、活動量小的康復(fù) 體操 或做一些輕微的家務(wù)勞動,但難產(chǎn)、高齡危產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)適當?shù)耐七t下床活動的時間[,8]。
2.4 宣傳男女平等的思想 講解生男生女的原并糾正重男輕女的錯誤思想,消除產(chǎn)婦的自卑和失望感。舉出實例說明不良的情緒可以影響產(chǎn)婦的身心健康,如2例同是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,手術(shù)后身體情況差不多,但其中1例因生女孩遭到家人的冷落,使其情緒低落,抑郁寡歡,導(dǎo)致抵抗力下降,刀口感染,乳汁分泌不足;而另1例則刀口預(yù)期拆線,愈合良好,身體很快恢復(fù)。
2.5 針對產(chǎn)婦的忌口心理,要宣傳產(chǎn)后營養(yǎng)的重要性 產(chǎn)婦一方面自己需要營養(yǎng)以補充懷孕和分娩期的消耗;另一方面,還要擔負哺育的責(zé)任,要做到營養(yǎng)合理,同時對她們的飲食進行科學(xué)的指導(dǎo):在產(chǎn)褥期,進食原則應(yīng)該多食高蛋白、高熱量、高碳水化合物,忌食辛辣等刺激性食物,多食新鮮的魚蝦肉、蔬菜及水果等。如果飲食過于單調(diào),難以滿足產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要,也會影響母嬰的健康[9]。
2.6 大力宣傳母乳喂養(yǎng)尤其是早哺乳的優(yōu)點 首先介紹初乳的成分,初乳中的免疫球蛋白可保護嬰兒嬌嫩的消化道、呼吸道黏膜,抵抗病毒的侵襲,預(yù)防肺炎、腹瀉等疾病,還要講明早哺乳可刺激母體的泌乳功能,乳汁是越吸越多;如果產(chǎn)后不及時哺乳,一部分產(chǎn)婦將永遠不會泌乳,一部分產(chǎn)婦即使有乳房發(fā)脹、泌乳,如沒有嬰兒的吸充刺激,泌乳也會漸漸的減少。建立母乳喂養(yǎng)信心在分娩后的最初一兩天,因分娩的疲勞尚未恢復(fù),乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)煩躁,緊張,焦慮的心情,懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂乳嬰兒,從而添加母乳代用品。這時責(zé)任護士應(yīng)有高度責(zé)任心和愛心,多給產(chǎn)婦鼓勵和服務(wù)。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇的問題。必要時用手擠出些乳汁[10],告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅持早期頻繁吸吮,促進乳汁的分泌,母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶,橡皮奶頭作安慰物。成功的母乳喂養(yǎng)可以建立母乳感情因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母,往往擔心不會照顧孩子。因此,我們?nèi)∠酝膵雰菏遥⒛笅胪遥尞a(chǎn)婦與與嬰兒24小時在一起,便于隨時隨地都可以把嬰兒抱起進行母乳喂養(yǎng),真正做到按需哺乳。責(zé)任護士手把手地教會產(chǎn)婦喂奶的姿勢和體位,示教手法擠奶,保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學(xué)會如何照料新生兒,從而提高提高母乳喂養(yǎng)率,并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。
2.7 調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心境和情緒,創(chuàng)造一個輕松和諧的舒適環(huán)境針對產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱易受暗示和依賴的特點,護士態(tài)度和藹熱情,關(guān)懷細致,注意保護性醫(yī)療制度,決不因言語和行為不慎,增加產(chǎn)婦心理負擔,避免醫(yī)院不良刺激,向產(chǎn)婦介紹同室病友及主管醫(yī)生和責(zé)任護士,提供知識性、娛樂性、趣味性的讀物,保持輕松愉快的心情,擁有充足的睡眠和良好的食欲[11]。
2.8 產(chǎn)后抑郁癥的心理護理 由于抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后,因此,除做好對產(chǎn)婦的治療及日常護理外,要繼續(xù)觀察產(chǎn)婦的心理活動。根據(jù)產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、 文化 程度、經(jīng)濟狀況、生育經(jīng)歷、性格脾氣、家庭關(guān)系等方面的不同,有針對性的采取心理護理措施,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的先兆,因嬰兒性別不如意,加上家人歧視,產(chǎn)婦出現(xiàn)心情抑郁、失望,不愿哺乳嬰兒等反常心理和行為。嬰兒有生理缺陷或意外情況產(chǎn)婦則長吁短嘆,暗自落淚,不語,不思飲食.表現(xiàn)為自卑、痛苦不能自拔。醫(yī)護人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦詳細了解癥結(jié)所在,誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感,按照接受、支持、保護心理護理三要素,給產(chǎn)婦提供心理支持和生活護理,消除各種刺激因素。通過醫(yī)護人員和家庭的良好的護理,產(chǎn)婦就會慢慢調(diào)節(jié)好自身的心理狀態(tài),確保母子平安[12-13]。
2.9 初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護理 。護理人員充分了解產(chǎn)婦家庭背景,重點了解產(chǎn)婦心理改變,由于初產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗和相關(guān)護理知識,不能盡快適應(yīng)角色改變,易造成心理應(yīng)激產(chǎn)生焦慮、抑郁。護理人員根據(jù)上述情況制定有針對性的心理護理措施。對有不良心理狀況的產(chǎn)婦給予心理輔導(dǎo),減少或避免精神刺激;對存在焦慮、抑郁高危因素的孕產(chǎn)婦,運用放松療法,提高其心理素質(zhì);對重男輕女觀念較嚴重的家庭,積極宣傳男女平等的意義,使健康 教育 深入家庭和社會。同時,充分發(fā)揮家庭支持作用,促使家人尤其是丈夫關(guān)心安撫產(chǎn)婦,消除焦慮、抑郁情緒。護理人員要耐心傾聽初產(chǎn)婦提出的各種疑問,用通俗語言及時給予講解,加強溝通,以減少其緊張、恐懼情緒。此外,還可以通過音樂療法提高產(chǎn)婦的快樂情緒[14]。
3 實施產(chǎn)后護理應(yīng)注意的事項
3.1 良好的護患關(guān)系是心理護理成功的重要保證 這就要求醫(yī)護人員在做孕婦產(chǎn)后心理護理時,要首先保持好自己的心態(tài),以積極的態(tài)度和情感性的動作與產(chǎn)婦接觸,以期實現(xiàn)心理護理的成功進行。
3.2 醫(yī)護人員應(yīng)注意的問題 在整個護理過程中要注意善于運用多種溝通技巧,耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說,設(shè)身處地地理解產(chǎn)婦的情感。交談中要自然、放松,要與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系。還要注意尊重病人人格。做心理護理時應(yīng)讓病人對交談有思想準備,不感到突然和勉強,以消除其焦慮、抑郁、憤怒情緒等[15]。 4 小結(jié)
產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題受到很多問題的影響,護理人員應(yīng)通過相關(guān)方法和技巧對產(chǎn)婦的心理問題進行正確和行之有效的疏導(dǎo)和治療,幫助產(chǎn)婦盡快擺脫不良情緒的影響。
心理護理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為一項不可缺少的內(nèi)容。產(chǎn)后產(chǎn)婦的情緒對飲食,乳汁分泌有極大的影響,實施產(chǎn)后心理護理能幫助建立良好的護患關(guān)系,使產(chǎn)婦保持身心舒暢,順利完成角色轉(zhuǎn)換,確保母嬰身體健康及家庭的幸福。護理人員應(yīng)加強產(chǎn)后產(chǎn)婦心理特點的學(xué)習(xí),多掌握相關(guān)知識和技巧,通過對產(chǎn)婦產(chǎn)后各方面的心理護理和健康教育促進產(chǎn)后產(chǎn)婦心理的健康發(fā)展 。
5 致謝
電大的學(xué)習(xí)生活在這個季節(jié)即將結(jié)束,論文完成之際,我向宿州電大的謝老師和論文指導(dǎo)老師左老師表示真誠的感謝,左老師知識淵博,精益求精,在論文選題,研究和撰寫的過程中不斷地指導(dǎo)和修改,為我提供了很多專業(yè)的指導(dǎo),給予我極大的幫助,我提出的問題都耐心給予解答,使我受益匪淺,在此表示崇高的敬意,和衷心的感謝!感謝我的班主任謝老師,對我在校期間的學(xué)習(xí)付出了很大的心血和精力,使我增強了專業(yè)知識,提高了自身的綜合素質(zhì),感謝幫助我,關(guān)心我的同學(xué)朋友,他們對我的鞭策,鼓勵和理解是我克服困難,,不斷進步的動力,感謝我的家人,給予我無私的支持和幫助,謝謝你們!
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產(chǎn)婦心理護理論文范文二:產(chǎn)婦的心理護理
摘要:分娩是一個生理過程。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前中后生理和心理會發(fā)生很大變化。這在一定程度上可直接影響產(chǎn)程進展,造成分娩障礙及產(chǎn)后出血增多等不良后果。因此,我們產(chǎn)科工作人員應(yīng)針對產(chǎn)婦在各個階段的不良情緒,做好心理護理工作,減輕其心理壓力,使其以最佳的心態(tài)與醫(yī)護人員密切配合,順利完成分娩。產(chǎn)后促進母嬰之間的感情
關(guān)鍵詞:產(chǎn)婦 產(chǎn)前 產(chǎn)后 心理護理
一 引言
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會的發(fā)展,人們對健康要求的提高, 護理工作已從以前的“以病人為中心”的護理向“以病人為中心”的整體護理轉(zhuǎn)變,隨著整體護理的深入開展,心理護理已被廣大護理人員認可和接受,并且應(yīng)用到了各個方面。近幾年來,對產(chǎn)婦的心理護理越來越受到社會的關(guān)注。“十月懷胎,一朝分娩”母嬰安全是關(guān)鍵。因為心理因素與人的健康息息相關(guān),處于分娩時的初產(chǎn)婦心情特別復(fù)雜,不良情緒可致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,可致交感神經(jīng)興奮,使子宮收縮抑制和子宮血管收縮,最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長,使分娩不能正常進行,可導(dǎo)致滯產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等,為避免或減少這些情況發(fā)生,應(yīng)重視產(chǎn)婦的心理護理,使產(chǎn)婦以最佳的心態(tài)結(jié)束分娩。心理護理的運用在產(chǎn)婦分娩過程中,能提高孕婦和胎兒安全系數(shù),降低剖宮產(chǎn)術(shù),取得良好的效果。由此可見對待產(chǎn)婦一般護理的同時,心理護理已成為護理工作的主要內(nèi)容和組成部分并起著非常重要的作用。
二 產(chǎn)前的心理護理
1 產(chǎn)前心理護理的概念
所謂孕婦產(chǎn)前心理是指孕婦的感覺、知覺、記憶、思維、意志、性格及情感等等。孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)是復(fù)雜的, 既有將做母親的喜悅, 又有面對生產(chǎn)的焦慮、憂愁情緒, 這種復(fù)雜和矛盾的心情必然會從心理和情感上表露出來。孕婦產(chǎn)前心理一般可歸納為四種:
(1)理智型: 一般文化程度較高, 情緒上比較穩(wěn)定。
(2)恐懼型: 孕婦本人對醫(yī)學(xué)、生育、生理等科學(xué)知識缺乏, 情緒不穩(wěn)定, 多疑, 恐懼與擔心。
(3)愚昧型: 文化素質(zhì)低, 對生兒生女特別關(guān)心, 有的怕這怕那, 顧慮重重甚至產(chǎn)生輕生念頭。
(4)中間型: 這種孕婦所占人數(shù)最多。
2 護理對策
俗話說:“瓜熟蒂落”,胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育成熟后要離開母體,降臨人間,這時產(chǎn)婦的心情往往是興奮、焦慮、緊張及擔心能否順利分娩等異常的心理,首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有良好的心理素養(yǎng)、自信的外表、親切和藹的形象,能與產(chǎn)婦進行有效溝通。待產(chǎn)婦如親人就像親姐妹、親閨女一般。無時無刻都能讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)務(wù)人員對她的關(guān)心、溫暖和愛,從而建立良好的護患關(guān)系,其次主動了解產(chǎn)婦思想上及家庭情況,正確運用語言藝術(shù),做好思想上的溝通,取得產(chǎn)婦和家屬的信任。醫(yī)務(wù)人員的音調(diào),用詞,表情都會引起產(chǎn)婦的不同反應(yīng),因此,醫(yī)務(wù)人員的語言,行為,心理狀態(tài)及服務(wù)質(zhì)量對促進孕婦在待產(chǎn),分娩時的心里狀態(tài)有著十分重要的意義。
良好的心理護理對能否順利分娩起著巨大作用。針對不同的心理反應(yīng),做出不同的護理對策。孕婦焦慮恐懼心理來源于多方面。如:怕孩子有畸形,怕產(chǎn)痛,怕難產(chǎn)等等, 她們情緒非常緊張。針對這種情況, 我們耐心向她們解釋。加強她們的心理護理和生活護理, 消除對分娩的恐懼和緊張心理, 注意飲食和休息, 并對其進行無痛分娩教育, 使她們有了對分娩的信心和決心, 對分娩過程有一定的安全感。孕婦面臨人生關(guān)頭的決擇, 心理狀態(tài)是復(fù)雜的, 顧慮也是多種多樣的,總之情緒非常緊張,心理變化復(fù)雜。因此, 要把心理護理放在首位, 正確對待孕婦, 并將心比心地去理解她、關(guān)心她、安慰她、幫助她, 使產(chǎn)婦的生理心理都處于最佳狀態(tài)。在心理護理中的一個重要環(huán)節(jié)是努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù), 不斷提高護理水平, 并及時對孕婦介紹產(chǎn)前護理知識, 盡快使她們消除對陌生環(huán)境的恐懼情緒。通過護理人員的一言一行, 取得孕婦及家屬的配合, 解除來自各個方面的壓力, 取得最佳護理效果。心理護理要因人而異進行心理引導(dǎo), 只有這樣才能使護理人員逐漸進入孕婦心理, 并成為重要角色。心理因素既是致病的原因, 也是治病的條件, 并可提供防病的依據(jù)。努力做好孕婦產(chǎn)前的心理護理, 以幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期。
三 具體產(chǎn)程的心理護理
1 第一產(chǎn)程心理護理
第一產(chǎn)程是心理護理的關(guān)鍵時期。針對第一產(chǎn)程時間長,宮縮痛,容易使產(chǎn)婦疲勞,如果產(chǎn)程觀察不仔細,產(chǎn)婦不合作,處理不當,容易對產(chǎn)婦安全產(chǎn)生不利。因此應(yīng)設(shè)護士陪產(chǎn),并根據(jù)產(chǎn)婦文化程度、職業(yè)、性格及對疼痛的耐受程度進行針對性心理護理,如知識分子性格內(nèi)涵,易受暗示,護理過程中以宣教為主,同時把每次檢查的結(jié)果及時反饋給產(chǎn)婦,以調(diào)動其積極性,對自制力強的產(chǎn)婦,多給予鼓勵,同時勸其反映自己的不適,自制力差的產(chǎn)婦,多給予安慰,積極合作時給予表揚,采用愉快誘導(dǎo)教育法,對產(chǎn)婦少批評,不指責(zé),更不能訓(xùn)斥和表示厭煩,必要時給一些止痛劑,對神經(jīng)類型較興奮的產(chǎn)婦,每次宮縮來臨,產(chǎn)婦驚慌失措,護士應(yīng)耐心解釋。每次宮縮時用手平放在產(chǎn)婦腹部,了解宮縮強度、頻率,宮縮過后,聽胎心音,把每次宮縮及胎兒的情況告知產(chǎn)婦。告知產(chǎn)婦,第一產(chǎn)程要養(yǎng)精蓄銳,喊叫呻吟會過早消耗體力,對分娩不利。宮縮進入活躍期后,宮縮會越強,收縮期長,間歇期越來越短,大多數(shù)產(chǎn)婦難以承受宮縮痛,會大聲喊叫、呻吟,加上胎頭下降壓迫直腸產(chǎn)生排便感,部分初產(chǎn)婦隨著產(chǎn)程進展,伴隨羊膜囊破裂,羊水流出等系列情況出現(xiàn)時,往往會恐慌不安,這時護士應(yīng)告訴產(chǎn)婦宮縮,胎兒下降,羊水破裂是正常現(xiàn)象,并及時指導(dǎo)產(chǎn)婦放松,不過早使用腹壓,密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化,監(jiān)測產(chǎn)婦血壓、脈搏情況,監(jiān)測宮縮及胎心音變化,認真描繪產(chǎn)程圖,及時指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱。破膜后立即聽取胎心音,注意是否臍帶脫垂等異常情況。如果出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦抬高臀部,預(yù)防臍帶脫垂。宮縮間歇期,適時為產(chǎn)婦補充水份電解質(zhì)及能量,防止產(chǎn)婦虛脫及電解質(zhì)平衡失調(diào),讓產(chǎn)婦順利度過第一產(chǎn)程。
2 第二產(chǎn)程心理護理
當初產(chǎn)婦宮口開至(10cm),經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大(3~4cm),宮縮良好時,告知產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程,在第二產(chǎn)程中,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,忙而不亂.熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋.給產(chǎn)婦安全的感覺.再加上行之有效的助產(chǎn)操作.鼓勵并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。官縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦對我們更加信賴,以取得密切配合.保證胎兒順利娩出溫馨待產(chǎn)可以加深護士與產(chǎn)婦之間的感情,增強產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員的依賴感,實施護士陪產(chǎn),可加強對臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)的觀察,及時針對性進行心理疏通、護理,從而及時解除各種生理、心理不良因素的影響,讓產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務(wù)人員,以最佳的身心狀態(tài)完成分娩過程。
3 第三產(chǎn)程心理護理
隨著胎兒的娩出, 產(chǎn)婦感到身心放松, 這時產(chǎn)婦最關(guān)注的是新生兒的健康與否, 及新生兒的性別, 尤其是農(nóng)村的產(chǎn)婦, 重男輕女的舊傳統(tǒng)思想已根深締固, 當產(chǎn)婦得知結(jié)果與愿相違時, 表現(xiàn)出悲傷和失望, 不能與助產(chǎn)士很好配合工作, 完成最后的分娩。新生兒性別與產(chǎn)婦所愿相違時, 可暫不把情況告知, 而待胎盤娩出, 子宮收縮良好后再將實情告知, 熱情開導(dǎo), 使其消除傳統(tǒng)思想的影響, 樹立正確的生育觀, 避免發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血的危驗。
總之,在產(chǎn)科臨床分娩過程中,做好心理護理是非常重要的,她關(guān)系到母嬰健康.家庭的幸福。也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。
四 產(chǎn)后的心理護理
產(chǎn)后耐心指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法, 使產(chǎn)婦與嬰兒早接觸, 促進母嬰感情, 鼓勵產(chǎn)婦盡早補充營養(yǎng)以恢復(fù)分娩過程中消耗的體力促進乳汁分泌, 做到“兩全齊美”加強健康宣教, 使新媽媽遇到問題應(yīng)對自如, 預(yù)防傷口感染。
參考文獻
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助產(chǎn)論文題目與范文120個
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責(zé)任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響
助產(chǎn)士強化溝通模式在初產(chǎn)婦分娩應(yīng)激表現(xiàn)及母嬰結(jié)局中的作用?
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無保護助產(chǎn)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦自然分娩的作用
助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響
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無保護會陰助產(chǎn)技術(shù)臨床應(yīng)用效果分析
運用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用價值探討
產(chǎn)房助產(chǎn)護理應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果觀察
無保護助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用分析
自由體位助產(chǎn)護理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局影響的相關(guān)研究
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分析助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士護理質(zhì)量對母嬰結(jié)局的影響
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送技術(shù)進家門 助產(chǎn)業(yè)跳龍門
氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)對提高陰道分娩質(zhì)量的臨床分析
助產(chǎn)士導(dǎo)樂分娩模式對產(chǎn)婦疼痛控制及分娩質(zhì)量的影響
助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響
助產(chǎn)士心理護理管理對促進自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率的影響
觀察分娩球和自由體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的實施效果
探討案例教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)健康評估教學(xué)中的應(yīng)用
一對一全程助產(chǎn)模式對糖尿病產(chǎn)婦分娩效果及VAS評分的影響研究
助產(chǎn)士全程責(zé)任制聯(lián)合無痛分娩結(jié)局及滿意度的影響分析
關(guān)于產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素及對策的分析
探討溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)科中的護理效果
氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)配合分娩鎮(zhèn)痛對自然分娩的臨床效果分析
助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響探究
肉牛分娩及助產(chǎn)措施
關(guān)于助產(chǎn)士觀察妊娠分娩產(chǎn)程指導(dǎo)之我見
全程責(zé)任制助產(chǎn)護理模式對分娩效果的影響分析
助產(chǎn)士護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響研究
無痛分娩護理中責(zé)任助產(chǎn)與整體護理的應(yīng)用研究
陰道助產(chǎn)護理在助產(chǎn)中的應(yīng)用與可行性研究
助產(chǎn)士工作壓力源和心理資本對留職意愿的影響
導(dǎo)樂分娩配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及自然分娩結(jié)局的影響
初產(chǎn)婦應(yīng)用分娩球與自由體位助產(chǎn)的效果及陰道分娩率分析
探討助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的臨床應(yīng)用價值
產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士護理能力與分娩質(zhì)量的相關(guān)性研究
自由體位+分娩球在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果評價
分娩球聯(lián)合自由體位護理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應(yīng)用效果
分娩球配合自由體位助產(chǎn)對初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響
整體責(zé)任制護理在無痛分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果
助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響
整體責(zé)任制護理在無痛分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果觀察
異常分娩中臀位助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用研究
助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的相關(guān)影響探究
陰道產(chǎn)鉗助產(chǎn)在降低剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用價值研究
以助產(chǎn)士為主導(dǎo)的分娩疼痛管理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果
高齡初產(chǎn)婦分娩中助產(chǎn)士護理的效果研究
高職助產(chǎn)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀及影響因素分析
Kiwi胎兒真空吸引器在分娩助產(chǎn)應(yīng)用中的效果分析
心理護理在助產(chǎn)護理中的臨床應(yīng)用效果及護理滿意度分析
探討最佳護理管理模式在住院分娩助產(chǎn)中的效果分析
連續(xù)性個性化助產(chǎn)模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響
助產(chǎn)士門診孕婦體質(zhì)量管理聯(lián)合凱格爾訓(xùn)練對分娩結(jié)局的影響
助產(chǎn)士全程導(dǎo)樂分娩模式在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用
提高產(chǎn)房助產(chǎn)士綜合能力降低新生兒窒息率的療效評價
助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防處理及護理
無保護助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果評價
男助產(chǎn)士的產(chǎn)房故事
氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛分娩產(chǎn)婦第二產(chǎn)程中的應(yīng)用效果
產(chǎn)程新標準行產(chǎn)鉗助產(chǎn)對母嬰結(jié)局的影響
試論中職助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心的構(gòu)建
產(chǎn)房助產(chǎn)士護理風(fēng)險因素及對策探索
分娩球和自由體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的實施效果分析
分析產(chǎn)房助產(chǎn)士在產(chǎn)后出血的預(yù)防及臨床護理中發(fā)揮的作用
助產(chǎn)士主導(dǎo)的體質(zhì)量管理對妊娠結(jié)局的影響分析
“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式在助產(chǎn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探討
分析產(chǎn)科助產(chǎn)實施心理護理促進自然分娩中的效果
助產(chǎn)護理技能強化訓(xùn)練對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及滿意度的影響
初產(chǎn)婦采用分娩球配合自由體位助產(chǎn)的護理體會
責(zé)任制助產(chǎn)護理配合體位干預(yù)對初產(chǎn)分娩結(jié)局的影響分析
助產(chǎn)專業(yè)綜合技能實訓(xùn)課程的開發(fā)與實踐研究
徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用價值體會
心理干預(yù)在助產(chǎn)護理中的應(yīng)用價值評估及效果評價
產(chǎn)房助產(chǎn)護理中應(yīng)用舒適護理的臨床療效分析
孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護理模式對初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響效果觀察
助產(chǎn)在生產(chǎn)中起到什么作用?
分娩球聯(lián)合自由體位與常規(guī)護理在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果
在產(chǎn)房護理風(fēng)險管理中提高助產(chǎn)士業(yè)務(wù)水平的措施和意義
助產(chǎn)服務(wù)中人文關(guān)懷護理的重要性
新生兒窒息過程中的助產(chǎn)護理技巧探討
助產(chǎn)士助產(chǎn)對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量有什么作用
傳染病院產(chǎn)房助產(chǎn)士的職業(yè)防護及感染的控制
助產(chǎn)士職業(yè)暴露的危險及防護
新助產(chǎn)士進行強化培訓(xùn)的探討
校企合作研制高職助產(chǎn)專業(yè)《產(chǎn)科技術(shù)》項目化課程標準的實踐
全程助產(chǎn)聯(lián)合硬膜外自控鎮(zhèn)痛在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用研究
產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的臨床護理分析
產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防及護理探究
案例教學(xué)法在助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價
新助產(chǎn)護理模式對促進自然分娩的效果研討
溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血與分娩結(jié)局的影響
責(zé)任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響分析
探討徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果
氣囊仿生助產(chǎn)結(jié)合骨盆搖擺對初產(chǎn)婦分娩應(yīng)激反應(yīng)及盆底功能的影響
分娩球和自由體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用
全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護理干預(yù)對減少產(chǎn)婦不良情緒及促進妊娠的效果分析
徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦臨床助產(chǎn)中的積極效果分析
陰道助產(chǎn)技術(shù)降低剖宮產(chǎn)率的應(yīng)用及護理分析
雙側(cè)會陰神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合助產(chǎn)護理干預(yù)的效果分析
探究助產(chǎn)士心理護理模式對初產(chǎn)婦分娩方式的影響?
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助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響探析
助產(chǎn)技術(shù)在降低剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用評價
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連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)護理在緩解初產(chǎn)婦焦慮癥狀及提高非藥物鎮(zhèn)痛分娩選擇率中的作用
分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)在改善產(chǎn)婦自我效能、疼痛評分及妊娠結(jié)局中的作用
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淺談產(chǎn)房助產(chǎn)士的護理風(fēng)險因素與防護
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全程助產(chǎn)護理模式提高妊娠期糖尿病分娩質(zhì)量的臨床作用分析
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產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理體會
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產(chǎn)房助產(chǎn)士的職業(yè)暴露與防護措施
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氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩中的應(yīng)用
助產(chǎn)適宜技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展方向
連續(xù)性助產(chǎn)服務(wù)護理對初產(chǎn)婦自然分娩率的影響
情景模擬教學(xué)在高職《助產(chǎn)知識拓展》課程教學(xué)中的應(yīng)用
徒手旋轉(zhuǎn)在頭位難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果觀察
風(fēng)險護理管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實施過程中的應(yīng)用及其對妊娠結(jié)局的影響
自由體位聯(lián)合分娩球助產(chǎn)對初產(chǎn)婦母嬰分娩結(jié)局影響的Meta分析
連續(xù)性助產(chǎn)護理對母嬰結(jié)局影響的研究
無保護助產(chǎn)護理對促進自然分娩的臨床效果研究
高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革實踐探索
情景模擬教學(xué)法在產(chǎn)房助產(chǎn)護理帶教的應(yīng)用探討
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自由體位助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用
分娩球配合自由體位助產(chǎn)對產(chǎn)婦產(chǎn)程及剖宮產(chǎn)率的影響分析
氣囊仿生助產(chǎn)在瘢痕子宮產(chǎn)婦經(jīng)陰道試產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果分析
循證護理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦助產(chǎn)中的臨床應(yīng)用研究
助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及剖宮率影響分析?
新生兒窒息過程中助產(chǎn)護理的臨床體會
助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響
助產(chǎn)士針對性護理在緩解產(chǎn)婦分娩疼痛中的應(yīng)用
助產(chǎn)士心理護理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用
探討全程陪伴分娩助產(chǎn)的臨床效果及產(chǎn)后出血
全程陪伴分娩護理助產(chǎn)對分娩的影響研究
無保護助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦自然分娩的干預(yù)價值評估及有效性分析
全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護理干預(yù)對減少產(chǎn)婦不良情緒及促進妊娠的效果探討
氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)促進自然分娩的臨床效果分析
助產(chǎn)士分層管理模式對產(chǎn)房質(zhì)量控制及對產(chǎn)婦出血率的影響研究
責(zé)任制助產(chǎn)聯(lián)合分娩球體位護理對高齡產(chǎn)婦自然分娩、母嬰結(jié)局的影響
助產(chǎn)護理在預(yù)防新生兒窒息中的應(yīng)用效果觀察
風(fēng)險管理在產(chǎn)房助產(chǎn)過程中的應(yīng)用效果分析
產(chǎn)科護理管理中緩解助產(chǎn)士心理壓力的方法分析
好了,關(guān)于“婦產(chǎn)科論文”的話題就講到這里了。希望大家能夠通過我的講解對“婦產(chǎn)科論文”有更全面、深入的了解,并且能夠在今后的工作中更好地運用所學(xué)知識。

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