護理畢業論文范文(護理畢業論文范文5000)
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文章目錄列表:
1.護理畢業論文80002.大專護理畢業總結論文
3.婦產科護理學畢業論文
4.有關糖尿病護理畢業論文范文
5.高血壓患者的護理學畢業論文
6.護理學畢業論文范文

護理畢業論文8000
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以下是提供的 護理畢業論文范文 ,題目為:試談綜合護理模式應用與改進血液透析患者生活質量的臨床體現。歡迎閱讀。
目的: 探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響,為臨床護理提供更多的理論參考依據。策略:對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的40名患者的臨床資料進行回顧性分析。 結果:在發生高血鉀癥等急性疾病的發生率方面,觀察組患者顯著降低,在情感得分、健康指數、一般感情指數和生活滿意度等方面,對照組的評分明顯低于觀察組,兩組差異具有統計學作用(P<0.05)。結論:綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效,它能夠減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量,值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
關鍵詞: 綜合護理; 常規護理; 血液透析患者; 生活質量
血液透析患者整個透析治療時間周期較長,患者的體質很差,經常容易引發一些較嚴重的并發癥,它主要是將患者體內血液引流到體外,經過一個由無數空心纖維組成的透析器,血液和與機體濃度相類似的透析液在空心纖維內外,通過對流進行物質交換,體內的代謝廢物被清除掉,電解質和酸堿維持在平衡水平,同時體內過多水分也被清除掉[1]。本文主要探討血液透析患者采取綜合護理干預對生活質量的影響,現將研究結果報道如下。
1 資料與策略
1.1 一般資料:
對在2010年03月到2013年07月期間來我院進行血液透析的'40名患者作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組各20例。所有患者中男性患者22例,女性18例,年齡為42~77歲,平均年齡為56歲,患者的透析頻率為每周1~3次,透析時間為每次3~5h,兩組患者在年齡、性別、透析時間、透析頻率等方面差異不具有統計學作用(P>0.05)。
1.2 策略
1.2.1 透析策略:
對所有患者給予每周9~14h的透析,每次透析的時間為3~5h內,透析時使用碳酸氫鹽與聚砜膜血液透析器。
1.2.2 護理策略:
對照組給予常規護理方式。觀察組給予綜合護理方式。具體方式為:1創造良好的護理環境:做好透析室清潔和消毒工作,并保證透析室空氣流通。2對患者進行心理疏導:透析前耐心詳細地向患者講解透析策略以及透析過程中的注意事項,患者患病后都會不同程度上出現緊張,護理人員應該及時和患者進行溝通,為患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣,同時也要注意和患者家屬進行溝通,發動家屬對患者進行心理安撫,消除恐懼心理。透析后患者也經常會出現抑郁、焦慮等不良情緒,這會影響患者的治療效果,因此也要充分了解患者產生不良情緒的理由,針對理由給予心理疏導。3透析過程中,要嚴密觀察患者的生命體征變化,重點觀察穿刺部位情況,同時要觀察并發癥的發生,防止患者出現低血壓和急性溶血等并發癥。及時調整藥物劑量,嚴密觀察患者血壓變化情況;嚴密觀察血脂變化,防止血脂高或者脂質代謝紊亂;若患者牙齦出血、消化道出血以及顱內出血,減少肝素用量防止出血。4飲食護理:透析患者多為無尿或少尿,因此要嚴格制約患者液體的攝入,攝入水分過多,患者會出現高血壓、心衰等癥狀,因此要嚴格制約進水量,一般進水量應該使殘余尿量為700ml左右,兩次透析之間患者體重增加應該為2~3kg內,每次透析時脫水量不能超過基礎體重的5%,以防止并發癥的發生。
1.3 評分標準:
使用SF-36生活質量量表對觀察組和對照組患者護理干預進行評分,內容包括:體能、精力、身體健康、心理健康和社會活動五項內容。評分采用百分制,數值越高說明生活質量越好。
1.4 統計學處理:
對所有數據使用SPSS15.0軟件進行處理,使用表示,進行t檢驗,P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
兩組患者的具體治療臨床效果見表1。
3 討論
?以人為本?的綜合護理模式能夠顯著干預血液透析患者的治療,提高患者的生活質量,對于臨床治療效果有很大的幫助[2]。血液透析患者整個透析治療時間周期較長,患者的體質很差,經常容易引發一些較嚴重的并發癥,患者往往對于血液透析不了解,因為一些固有的觀念,導致患者容易產生心理以及生理等多方面的理由,這些理由對于患者進行臨床治療有相當大的負面影響。目前,常規的護理方式已經不能解決這些理由,也無法滿足患者及其家屬的需求,所以要在常規護理的基礎上增加例如注意護理環境,注意患者飲食,做好透析過程中的患者護理等方式,綜合護理干預措施提高患者護理的效果。
本研究所采用的綜合護理模式首先為患者營造一個舒適的透析環境和病房環境,讓患者在整個護理過程中在感官上是舒適和滿意的,其次是對患者做好血液透析方面的知識普及工作,讓患者充分了解這方面的知識,盡量撫慰患者的緊張心理;接著護理人員要充分注意患者在透析過程中生命體征的變化情況,防止患者出現一些嚴重的并發癥;最后做好患者的心理輔導工作,這個護理工作是貫穿患者治療的整個過程,安慰患者,讓患者消除掉負面的、消極的情緒。通過這些措施相結合的綜合護理模式,我們發現觀察組患者的生活質量評分要明顯高于對照組患者。
綜上所述,綜合護理干預在維持血液透析患者方面有顯著療效,它能夠減輕患者的痛苦,提高患者的生活質量,值得廣大護理人員在臨床護理上大大推廣。
參考文獻
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[2] 梁杏菊.舒適護理在普外科患者圍手術期的臨床應用體會[J].中國醫藥導報,2010,7(31):81-84
;大專護理畢業總結論文
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摘要
目的 :探討和總結上消化道出血的搶救觀察和護理。
方法 :回顧性分析了106例急性上消化道出血的搶救,觀察和護理體會。
結果 :明顯提高了搶救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及減少并發癥。
結論 :通過加強對上消化道出血的搶救、觀察和護理,可以及時發現病情變化作出相應的處理措施,使患者的住院時間縮短,康復快,治療效果好,減輕了患者的經濟負擔。
關鍵詞 上消化道出血 出血搶救 護理 大專護理畢業論文
Observation on Rescue and Nursing About Upper Gastrointestinal Hemorrhage
Abstract: Objective: To study and draw conclusions about observation and nursing for upper gastrointestinal hemorrhage. Method: Review and analyze the treatment of 106 patients with acute upper gastrointestinal hemorrhage.
Result: Successrate for the treatment has been obviously enhanced.The death rate has been halved.We succeed in avoiding patients?bleeding again and complicating disease. Conclusion: With the good work of observation and nursing on the cases,
we can find out immediately any changes in the patients?condition so we can offer them prompt treatment.As aresult,time of hospitalization can be shorted.Patients can get well quickly because of improvements in treatment.
Key words: Upper gastrointestinal; Hemorrhage rescue; Observation; Nursing
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道出血,大多為中等動脈出血,不易自止,主要表現為嘔血、便血、腹痛和不同程度的周圍循環衰竭等,如不積極搶救和及時處理可危及生命。
2000年1月至2006年10月,筆者參與搶救護理上消化道出血患者106例,現將體會總結如下:
1 臨床資料
本組106例,男72例,女34例,年齡18~82歲,平均50歲,胃、十二指腸潰瘍56例,肝硬化20例,應激性潰瘍或急性糜爛性胃炎20例,胃癌4例,膽道出血6例,均有不同程度的嘔血,便血和休克癥狀。
2 搶救處理
在搶救患者時,護士必須保持冷靜,頭腦清醒,動作敏捷、熟練,為挽救患者的生命爭分奪秒。
2.1 迅速補充血容量:快速建立1~2條靜脈通道,選擇大號針頭,血管宜避開關節,不易滑動,以利快速補液輸血。
遵醫囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗,做好輸血準備。
同時監測中心靜脈壓和尿量,血細胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧,適當用鎮靜劑,以免因患者緊張,引起更大量的出血。
2.2 積極止血:根據醫囑應用止血藥或執行止血措施。
?、偃缡俏甘改c潰瘍大出血,采取的止血措施是胃內灌注冷生理鹽水,收縮胃血管,減少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同時進行的方法,不但能協助止血,還能觀察出血是否停止。
?、谖竷裙嘧⒔浵♂尩娜ゼ啄I上腺素,作用于胃壁小血管的a受體,使其收縮達到止血的目的。
③應用H2受體拮抗劑和生長抑素。
2.3 內鏡治療:內鏡治療的有效方法包括潰瘍內注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等,或熱探針燒烙術,單電極電烙術或YAG激光。
第一次治療失敗后,??芍貜鸵淮?,增加成功率〔1〕。
2.4 應用三腔二囊管壓迫止血:如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血,患者除應用止血藥治療外,必要時應用三腔二囊管壓迫止血,插管時應向患者解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施,以取得患者密切配合,爭取時間,配合醫生盡快插管成功,以起到止血的作用。
3 加強觀察
3.1 正確估計失血量:一般大便潛血陽性提示每日出血量在5~10ml;柏油樣大便提示出血量在50~80ml;胃內積血量250~300ml可引起嘔血;一般失血量在400ml以上時,才有循環系統失代償的現象。
因此可根據癥狀、脈搏、血壓、血紅蛋白濃度等估計出血的程度。
輕度出血:患者有頭暈、乏力。
估計出血量約占總血容量10%以下(小于400 ml);中度出血:病人有面包蒼白、煩躁、心悸、口渴、尿少等癥狀,脈搏100次/min左右,收縮壓降至90~100mmHg,血紅蛋白70~100g/L,估計出血量約占總血容量20%(1000ml左右);重度出血:患者除有面色、口唇蒼白外,還有休克癥狀,脈搏細速、出冷汗、甚至無尿等。
脈搏大于120次/min,收縮低于80mmHg,血紅蛋白低于70g/L,估計出血量占總血容量30%(大于1500ml)〔2〕。
3.2 排除非上消化道出血的因素:①口咽、鼻腔部位的出血,如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的嘔血與黑便。
?、诤粑?、循環系統疾病,如肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄等導致的出血。
?、圻M食動物血引起黑便。
?、芸诜G劑或炭粉、中藥等均可出現黑便,但一般為灰黑色,無光澤,且隱血試驗陰性。
3.3 病情觀察:①密切觀察病情變化,大出血應用升壓藥時,要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等,一般15~30min測量生命體征1次,根據血壓情況,調節補液及升壓藥的'速度,必要時進行心電監護、吸氧。
?、谧⒁庥^察患者休克狀態有無改善,如患者面色逐漸轉為紅潤,皮膚溫暖,出汗停止,血壓上升,則提示好轉。
③注意觀察尿量,出現少尿或無尿者,則高度提示周圍循環不足或并發急性腎功能衰竭,故要準確記錄24h出入量,有休克時留置尿管,測量每小時尿量,應保持尿量>30ml/h。
④定期復查紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白、網織紅細胞計數、大便潛血試驗,以了解貧血情況,判斷出血是否停止。
?、輵Y合患者的原發病進行全面的病情觀察,如因胃粘膜病變引起上消化道出血者,應觀察是否伴有腹痛,有無胃穿孔等。
?、拮⒁庥^察嘔吐物,大便的性質、顏色、量、次數等,做好記錄及床邊、書面交班。
3.4 出血是否停止或再出血的評估:患者出血后黑便持續時間受排便次數的影響,因此根據患者一般情況,排便狀況,測量血壓,心率等綜合判斷出血是否停止。
下列情況提示繼續出血或再出血的可能,應及時治療。
?、俜磸蛧I血,甚至嘔血轉為鮮紅色,或胃管抽吸液持續為血性。
?、诤诒愠掷m存在,或次數增多,糞質稀薄,甚至變成暗紅色,伴腸鳴音活躍。
③經補充血容量后,周圍循環衰竭的表現無明顯改善,或暫時好轉又惡化。
下列患者易出現再出血現象,應密切觀察①本次出血量大。
②有多次大量出血史。
?、?4h內反復大量出血。
④嘔血患者的再出血比單有黑便機會多。
⑤食管胃底靜脈曲張破裂出血。
⑥有明顯動脈硬化的老年人。
⑦病變處有隆起的小血管或紅色小斑點等。
一般認為一次出血后48h以上未再出血者,再出血的機會明顯降低。
4 護理
4.1 常規護理:患者入院后按常規護理。
重者絕對臥床休息,注意保暖,床上大小便,防止暈倒、摔傷及因活動而加大出血。
出血量大時,取休克臥位或下肢抬高30度,嘔血時頭偏向一側,防止窒息。
同時準備好一切急救物品及藥物,要做到?三及時?,即發現病情變化及時,報告醫生及時,搶救處理及時,以便采取有效的治療及處理措施同時加強基礎護理,減少并發癥。
4.2 心理護理:上消化道出血患者由于突然嘔血及便血,易產生緊張恐懼的情緒,而加重出血,所以特別要加強心理護理,這就要求護理人員做深入細致的思想工作,關心體貼患者,科學地解釋病情,并向患者詳細說明各種治療措施,注意事項以及如何配合治療。
從而減輕患者的心理壓力,穩定情緒,建立良好的護患關系,使患者積極配合治療及護理。
4.3 三腔二囊管壓迫止血的護理:對需使用三腔二囊管的患者,使用前應針對患者的心理情況,做耐心的解釋工作,安定患者情緒,以取得配合。
?、俨骞芮罢J真檢查是否通暢,胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻,并做好標記。
②測試兩個氣囊的注氣量,一般胃氣囊充氣150~200ml,壓力在40~50mmHg,食管氣囊充氣100~150ml,壓力在30~40mmHg。
③注意插管后,注氣時先胃囊,后食道囊,放氣時先食道囊,后胃囊。
④管子末端系上0.5kg的重物,利用滑輪作重力牽引,固定要牢固,防止滑入胃內達不到止血的效果,對燥動不安的患者,應嚴防自行拔管,如遇管子滑出,立即將氣放出,以防氣囊進入食道,喉部引起窒息。
?、葜霉芎笞尰颊呷扰P位,口腔內的分泌物應隨時吐出,不宜咽下,以免誤入氣管引起吸入性肺炎,定時測量氣囊壓力,壓力不足時應及時補充。
?、迯奈腹軆瘸槲竷任?,亦可注入藥物,再用生理鹽水少許沖洗胃管,以保持通暢。
⑦出血停止24h后可經胃管注入少許流質飲食,充氣6~12h放氣30min,以改善局部受壓粘膜的血液循環,避免發生壓迫性潰瘍。
?、嘁话阒霉?2h,如出血不止可適當延長,如出血停止可放氣,繼續觀察24h,確無出血可拔管,拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以潤滑食道壁,并將氣囊內氣體全部抽出,輕輕將管拔出。
4.4 飲食護理:對出血量少,又無嘔吐,臨床表現無明顯活動出血者,可選用溫涼、清淡、無刺激性流食,如胃十二指腸潰瘍出血的患者。
而對急性大出血,食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。
急性大出血停止后改為流食,半流質飲食逐漸改為軟食。
開始少量多餐,以后改為普食。
食管、胃底靜脈破裂出血患者,止血后1~2d即可進高熱量,高維生素流食,限制鈉和蛋白質攝入。
以避免誘發和加重肝腹水與肝性腦病。
避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等,應細嚼慢咽,避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.5 口腔護理和皮膚護理:隨時保持患者的口腔清潔,消除口腔異味,避免口腔細菌繁殖,防止口腔內殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。
應協助患者用生理鹽水漱口,護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發惡心、嘔吐,協助患者用溫水輕擦肛門部位,做好皮膚護理,迅速處理帶血的嘔吐物,便血或被污染的衣物,防止被患者看見,產生不安。
4.6 健康指導:①幫助患者及家屬了解上消化道出血的相關醫學知識,學會識別早期出血征象及應急措施,出現嘔血或黑便時應臥床休息,保持情緒穩定,減少身體活動,應暫禁食,并告知禁食的重要性。
②講解需要執行的治療措施和輔助檢查的配合,留置胃管,急診胃鏡檢查或止血等相應措施執行的時機,操作過程及術后的注意事項等。
如急診胃鏡止血后,至少24h禁食,且不宜進食刺激性食物,否則易導致再次出血。
?、郾3智榫w穩定、樂觀,避免緊張、恐懼心理,合理安排生活,增強體質,應戒酒戒煙。
④應在醫生指導下用藥,避免亂用藥物,以免誘發出血。
定期復查。
5 結果
本組106例患者,全部搶救成功,無1例死亡,全部康復出院。
6 討論
6.1 搶救和處理及時:上消化道出血因出血量大、不易自止,易造成失血性休克,因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療,是十分關鍵的。
6.2 觀察和正確的判斷:首先要明確出血原因和部位,還要正確地估計出血量,根據出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度,同時注意觀察嘔吐物和大便的次數、性質和量,以判斷出血是否停止或是有再次出血,通過認真細致的觀察,可以及時發現病情的變化,以作出相應的處理。
婦產科護理學畢業論文
婦產科護理是一門實踐性和專業性很強的科學。隨著婦產科優生優育觀念逐漸深入,患者對于護理服務質量的要求也逐漸提高。下面是我為大家整理的婦產科護理學畢業論文,供大家參考。
婦產科護理學畢業論文范文一:婦產科失血性休克患者的護理摘要目的分析婦產科失血性休克患者急救護理的各種急救措施。方法對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結。結果對所有30例失血性休克的患者積極采取護理急救措施,均全部恢復健康,順利出院。結論對失血性休克患者采取護理的急救措施,提高了患者的護理和治療滿意度,值得在臨床上大力推廣使用。
關鍵詞婦產科;失血性休克;急救;護理
隨著時代的進步,我國的醫療技術水平也在不斷提高。尤其是在婦產科方面,更是給廣大女性帶來福音。與此同時,也存在著很多問題。如婦產科產后失血性休克問題,如果處理不當,不及時采取措施進行急救,會給患者帶來生命威脅?,F今臨床醫學上對與婦產科失血性休克患者在常規治療的基礎上加上護理的急救措施,效果顯著,具體情況如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結,其中剖宮產10例,陰道自然順產20例。年齡20~35歲。陰道分娩中出現宮縮乏力現象的有15例,陰道開裂的有5例,胎盤粘連的有10例。剖宮產中出現宮縮乏力的有13例,胎盤植入的有6例。
1.2護理急救的措施
1.2.1患者在入院的時候,醫護人員在接待的過程當中一定要冷靜、千萬不能慌張,自亂陣腳。應該要及時的向把患者送來的急救人員了解患者的病情特征。做到心中有一個大概的認知。然后定下明確的治療方案[1]。把患者安置好,應該立即給予急救措施,幫助患者測量血壓、呼吸、體溫、心率跳等各方面的身體指標。與此同時,應該要盡快通知住院部的醫師們,與他們進行溝通協商,盡快幫助患者安排進行急救手術。需要特別注意的是,在接診期間,應該要讓患者進行仰臥,把患者的頭和下肢全部抬升到20?~30?。
1.2.2醫護人員在施救的過程當中,應該立刻幫助失血性休克患者創建兩條靜脈通道。其中一條靜脈的作用是幫助患者盡快止血,另外一條的作用是努力借助各種措施來幫助患者擴充體內的血容量[2]。避免患者因為失血過多,同時要給患者注射抗生素改善體內酸中毒的現象,盡量避免各種并發癥的出現。同時,醫護人員要及時留意患者的尿量,失血性休克會讓患者體內的血液量迅速較少以及腎血液發生異常的現象。當失血性休克的情況有所好轉的時候,患者體內的尿量也會慢慢的恢復正常。當患者的尿液量>30mL/h,預示著患者的尿液狀態趨于良好。如果患者出現表面肌膚濕冷,面部臉色發白,身體脈壓下降等狀況的時候,則患者很有可能出現嚴重休克問題。此時,醫護人員應該對患者及時進行診斷,考慮患者是否出現嚴重的并發癥現象。如果確診為嚴重休克,應該立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及準備好相關的急救設備,對患者進行急救[3]。最后,醫護人員應該要對患者的急救治療效果進行觀察和分析,觀察是否有并發癥的出現。首先要幫助患者做好口腔的護理清潔,避免因口腔不凈而導致感染。其次是幫助患者做好表面皮膚的清潔,定時幫助患者進行翻身,幫助患者進行按摩,避免發生褥瘡。
2結果
對30例患者及時進行急救護理的措施后,治療和護理的滿意率都為100%,
3討論
3.1失血性休克患者在發生休克的時候,全身的血液量會迅速減少,如果不及時的采取護理急救的措施,會導致患者失血過多,嚴重威脅生命安全。因此,在遇到這種情況的時候,醫護人員一定要鎮定,憑借多年的救治經驗幫助患者進行診斷,采取相應的急救護理措施。
3.2醫護人員在幫助患者救助的過程當中,對于用藥的選擇一定要非常的謹慎,而且要對癥下藥。所用的藥物應該是效果和安全性俱佳的[4]。同時要建立一套合理的急救護理措施,每當遇到有此類患者送入醫院的時候,可以在第一時間內進行搶救,提高救治速度和救治的質量。
3.3在救治的過程當中,要對患者的身體各項體征進行觀察,改善患者體內的電解質換亂狀況,幫助患者平衡體內的酸堿度。觀察患者的皮膚有無任何的變化等等。并且要做好詳細的記錄,在施救的過程當中,醫護人員一定要非常的小心和謹慎,避免傷及其他器官。
3.4急救完成過后,醫護人員還應該要及時的對患者的各種身體指標進行觀察和留意,觀察他們是否有無任何并發癥的出現,一旦發現問題,應該要向患者的主治醫師進行報告,并且采取相應的措施來進行解決[5]。在后期的護理過程中,護士人員在對待患者上要耐心,給予患者留下平易近人的印象,與患者進行溝通,了解他們的內心所需要,給予患者正確的護理后期指導。綜合上述可以知道。在婦產科中,失血性休克是經常發生的現象之一。也是導致產婦死亡的主要原因。因此,婦產科的醫護人員應該要充分引起重視,一旦遇到這種情況,立即采取護理急救措施幫助患者進行急救。實踐證明,這種急救措施是行之有效的,值得在臨床上大力推廣使用。
參考文獻
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婦產科護理學畢業論文范文二:婦產科患者心理護理探析當前越來越多的臨床醫學研究工作發現,心理治療不僅可以在很大程度上減少患者的心理不良反應,同時還可以改善患者的免疫機能,產生直接的治療效果,進而提升療效。相應的,婦產科的工作應當切實增強心理護理,進而促進護理質量穩步增強。
1婦產科患者心理特征分析
1.1恐懼及緊張心理
恐懼心理和緊張心理是婦產科患者的常見心理狀況。在患者進入醫院之后會由于過度的擔心,導致出現嚴重的焦慮不安心理。不少患者會反復的詢問病情,由于婦產科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發癥,若沒有積極且恰當的心理準備,則必然會使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。
1.2自卑心理
婦產科一些患者時常會出現自卑以及膽怯的心理狀況。導致上述問題的原因主要是由于患者對于自身的狀況缺乏基本的認識,進而產生了自卑、自責等心理狀況。同時需要注意的是不少患者在面對男性醫生的時候,其羞怯以及自卑等心理狀況會進一步的加劇。
1.3過度心理失常
過度心理失常指的是治療以及護理工作本身不存在相關問題,但是患者卻出現了相當劇烈的心理反應。主要的表現為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動、易怒、定向不全等。
2婦產科心理護理對策
2.1緊張、恐懼心理護理措施
護理人員應舉止大方、著裝整潔、態度和藹可親,主動向患者介紹醫院及科室的基本情況,向患者介紹疾病情況以及主管醫生的手術能力、手術方式等,同時要告知患者不實施手術的隱患以及手術的必要性和重要性,消除患者的恐懼心理,鼓勵患者配合醫護工作,增強其戰勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題,盡量使患者以最佳的心理健康狀態去接受治療。
2.2自卑、害羞心理護理措施
這類患者心理特征的表現是消極的,但由于患者入院的動機是積極地尋求醫治,因此具有非常高的積極態度。針對這類患者,醫護人員要轉換角色,通過暗示、分散以及轉移注意力的方式,有效地減輕患者的心理負擔。護理人員要學會理解患者的苦衷,以一個同齡姐妹的身份,關心、體貼、同情、尊重患者。護理過程中,積極向患者講解女性生理知識。在進行換藥、注射、陰道沖洗、導尿的時侯,要盡量的讓異性回避。護理過程中應注意不過多暴露患者,操作要輕柔,男醫生查體時主動陪伴。
2.3失落、多疑心理護理措施
護理人員應耐心地與患者及患者的家屬積極溝通,了解患者及家屬的想法,獲取盡可能多的支持。用責任心和積極的態度照顧好患者,減輕患者的精神負擔,用愛心來消除其孤獨失落的心理。此外護理人員還應多引導患者與其家屬進行溝通,使其可以通過共同的思考解決問題。最后,患者還可以通過口服雌性激素的方式,來維持女性基本特征。
3結論
有關糖尿病護理畢業論文范文
糖尿病周圍神經病變是一種嚴重危害糖尿病病人身體健康的常見的、多發的慢性并發癥,糖尿病的護理對于康復有著重要的意義。下面是我為大家整理的糖尿病護理論文,供大家參考。
糖尿病護理論文篇一:淺析糖尿病護理
摘要:糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病,是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低,致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病,發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例,現將護理體會 總結 如下。
關鍵詞:糖尿病 護理
糖尿病是一種常見的內分泌代謝性、慢性終身性疾病,是由多種原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低,致使糖、蛋白質、脂肪的代謝異常的疾病。臨床中95%糖尿病屬II型糖尿病,發病有逐年上升和年輕化趨勢。我院自2009年7月至今收治糖尿病患者數十例,現將護理體會總結如下:
1 做好心理護理
糖尿病為終身性疾病,病程長,并發癥多,患者思想包袱重,易產生煩躁、悲觀、失望等消極情緒。研究表明,過度的抑郁、焦慮和應激,導致體內兒茶酚胺、腎上腺皮質激素特別是糖皮質激素分泌過多,可影響組織對葡萄糖的利用,引起血糖升高,在負性情緒狀態下體內皮質醇分泌增加,后者濃度升高后,可通過拮抗胰島素來阻礙血糖利用,導致血糖增高,所以醫護人員應關心體貼患者,做好思想解釋工作,給患者講述有關糖尿病方面的知識,態度要和藹,語言要親切,不僅要聽取患者的傾訴,更要取得患者的信任,鼓勵并盡力幫助其克服困難,使之樹立長期與疾病斗爭的決心,使患者保持良好的心境,主動積極配合治療與護理。
2 飲食治療護理
飲食療法是治療糖尿病的基本 方法 之一,也是治療過程中貫穿始末的一項重要的基本治療 措施 ,應嚴格和長期執行。①制定飲食計劃,合理膳食:進餐應定時定量,通常將每日的熱量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配至早、中、晚3餐中,或少吃多餐,將1天的熱量分配4餐為1/7、2/7、2/7、2/7;②均衡飲食,合理分配:每天的飲食應保證正常的生理需要。每日需攝取以下基本食物:谷類、肉蛋類、蔬菜水果類、奶制品和油脂類食物。每日熱量分配應符合以下標準:碳水化合物占50%―60%,蛋白質<15%,脂肪占30%;③避免高糖類食物的攝入:減少糖果、 蛋糕 等的攝入,減少高膽固醇和油炸食物的攝入,多選擇含纖維素高的食物;④低鹽飲食,每日攝入食鹽5克以內;⑤限酒戒煙。
3 運動治療護理
合理的運動能增強肌肉組織對葡萄糖的利用,提高胰島素的敏感性,有利于降低血糖,消除體內多余的脂肪,控制體重,改善血脂代謝,加強心肌收縮力,促進血液循環,增加肺活量,改善肺的通氣功能,減少和延緩糖尿病并發癥的發生和發展。運動時間選在餐后1―1.5小時,此時是降血糖的最佳時間。運動方式應注意個體化原則,老年糖尿病患者應選擇低強度、短時間的運動,如散步、快走、 太極拳 、氣功等。中青年糖尿病患者可選擇中等強度、時間不宜過長的運動,如:慢跑、快走、 健身操 等。重癥糖尿病患者應絕對臥床休息,待病情好轉,視病情逐步增加活動量?;颊哌\動之前,一定要在醫生的指導下制定有效的運動計劃。
4 藥物治療護理
?、倏诜堤撬帒獓栏裾莆账幬锏淖饔?、副作用、常用劑量及用藥目的。如磺脲類藥物主要是促進胰島素分泌,故需餐前30分鐘服用。②服藥時應注意藥物的不良反應,以確定服藥時間。如雙胍類有胃腸道反應,我們指導患者在餐中或飯后服藥,這樣可以減少不良反應。葡萄糖苷酶抑制劑:主要不良反應有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘,服用時應與第一口飯同時嚼服。③服藥時間及間隔時間應固定,以減少低血糖的發生。④定期監測血糖并記錄:監測血糖的時間通常選擇空腹、餐前、餐后2小時、睡前及凌晨。⑤服藥期間應繼續遵守飲食計劃,以取得控制血糖的目的。
5 基礎護理
保持床鋪清潔干燥。保持口腔、皮膚清潔,尤其是要保持外陰部清潔,女性患者要做好尿道口及陰道口的護理,防止發生泌尿系感染。對臥床老人每晚用溫水擦浴,并觀察、按摩骨突部位,每2h翻身1次,防止壓瘡形成。特別強調足部護理,建議患者每日洗腳,一般要求用40攝氏度左右的溫水泡腳,時間不宜過長。選擇適當的鞋襪,避免因微小的創傷而引起潰瘍、感染甚至壞疽等。秋冬季節足部易干裂,可用潤膚霜均勻涂搽在足的表面,汗腳可撒些滑石粉。不留長指甲,修剪趾甲時不能傷及皮膚,以免足部損傷,造成不可挽回的后果。
6 并發癥護理
急性并發癥:①酮癥酸中毒:嚴格執行醫囑,迅速建立靜脈通道,確保液體和胰島素的輸入,以達到糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂,控制血糖的目的。②低血糖:意識清醒者可口服糖水、糖果、餅干、面包、饅頭等食物即可緩解,昏迷者可靜脈推注50%葡萄糖30~40ml,意識不清者不能經口喂食物,以免發生窒息。
慢性并發癥:①糖尿病眼?。喝绻颊叱霈F視物模糊,應減少活動,平日須保持便通暢,以免用力排便導致視網膜剝離;當患者視力下降時,應注意加強日常生活的協助和安全護理,以防意外;②糖尿病腎?。悍e極有效地控制高血壓,限制蛋白質的攝入,除飲食控制外,可口服降脂藥物及抗凝血藥物,以改善腎小球內循環。
7 出院指導
由于糖尿病是一種慢性終生性疾病,因此,治療是一項長期的過程。向出院病人及其家屬指導胰島素的注射技能,血糖儀的使用,無菌技術的操作,口服降糖藥物的注意事項等。特別是定期檢查,這有助于監控病情的發展,積極預防并發癥,提高生活質量。
8 小結
通過對所有臨床病例的護理分析,筆者認為飲食護理和藥物治療護理對糖尿病患者起著關鍵性的作用,但 其它 幾項護理也不容忽視,且作用日漸重要。由于糖尿病患者日益增多,怎樣進行科學有效的護理是護理專業值得繼續探討的課題。
參考文獻
[1] 于翠鳳.《糖尿病患者的護理》.中國實用醫藥,2010年5月
[2] 尤黎明,吳瑛.內科護理學.第四版
糖尿病護理論文 范文 二:糖尿病的護理摘要:隨著人們生活水平的提高,糖尿病的患病率不斷提高,目前,我國糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病為慢性終身性疾病,患者需要在復雜的社會生活和家庭生活中進行治療,因此做好糖尿病患者的護理工作是十分重要的。
關鍵詞:病因臨床表現實驗室檢查糖尿病護理
臨床工作實踐總結:
1糖尿病的病因
1.1遺傳因素。1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。
1.2環境因素。進食過多,體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。1型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應,破壞胰島素?細胞。
2糖尿病的臨床表現
2.1多飲、多尿、多食和消瘦。
2.2疲乏無力,肥胖。
3檢查
3.1血糖是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯?三多一少?癥狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值??梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗。
3.2尿糖。常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作為診斷標準。
3.3尿酮體。酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
3.4糖基化血紅蛋白(HbA1c)。是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆,HbA1c水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態最有價值的指標。
3.5糖化血清蛋白。是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
3.6血清胰島素和C肽水平。反映胰島?細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈撸S著病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
3.7血脂。糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
3.8免疫指標。胰島細胞抗體(ICA),胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預測1型糖尿病的意義。
3.9尿白蛋白排泄量,放免或酶聯方法??伸`敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
4糖尿病的護理
4.1飲食護理。飲食治療的護理對是糖尿病病人最基本的護理措施,有效的控制飲食,其目的在于減輕胰島?細胞的負擔,糾正代謝紊亂,消除癥狀。飲食應以控制總熱量為原則,實行低糖,低脂,適量蛋白質,高維生素,高纖維素。同時應定時定量。
4.2心理護理。要 教育 糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。
認識療法是我們對患者進行宣教的理論基礎,對一些無臨床癥狀或臨床癥狀較輕、只是在體檢中發現的患者,讓他們了解慢性高血糖與糖尿病慢性并采用支持性心理治療,如解釋、安慰、鼓勵、保證等手段,對患者因人而異地進行解釋,讓患者走出迷惘,調整患者的心理狀態。協助患者適應生活問題。糖尿病患者住院后角色改變了,生活環境也變了,同時要接受糖尿病的治療,也就意味著要求患者改變自己多年來形成的生活習慣,飲食治療是糖尿病的一項基本治療措施,不管患者的年齡和病情的輕重,也不管是否應用藥物,患者都必須嚴格執行長期堅持為其制定的飲食方案。
4.3自我監測血糖。隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖(餐前),血糖不穩定時要監測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3∶00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
4.4用藥的護理??诜堤撬幬镉谢请孱惡碗p胍類。教育病人按時按劑量服藥,不可隨意增量或減量,觀察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和體重的變化,觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應。在使用胰島素時要密切觀察和預防胰島素的不良反應。常見有低血糖反應與胰島素使用劑量過大、飲食失調或運動過量有關,多見于Ⅰ型糖尿病病人。表現為疲乏、頭昏、心悸、出汗、饑餓,重者可引起昏迷。對低血糖反應者,立即平臥休息及時檢測血糖,根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀?;杳哉邞⒓闯檠⒉檠?,繼之靜脈推注50%葡萄糖20~30mL。根據情況調整胰島素的有效使用劑量和時間、定時定量進食及適量運動是預防低血糖反應的關鍵,若就餐時間推遲,可先進食些餅干。注意胰島素過敏反應主要表現為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。
4.5糖尿病的足部護理。選擇合適的鞋襪,正確做好洗腳和護腳,堅持足部檢查并及時到醫院治療。
此外,還應對病人及其家屬進行有關糖尿病知識指導,讓其明確飲食治療的重要性,并教會病人自測血糖、尿糖的操作方法,隨時了解病情的發展情況,以達到控制的目的。
5結語
經過上述對糖尿病簡單的病因分析和實際生活護理,使患者積極接受糖尿病教育,提高患者對糖尿病有關知識技能的掌握,主動參與疾病的控制,改善生活質量,有效促進血糖控制,減少并發癥的發生,提高自己的生活質量。
糖尿病護理論文篇三:人性化護理干預在糖尿病護理中的應用[摘要] 目的 探討人性化護理干預在糖尿病護理中的應用效果。 方法 選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間采用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組,同時選取采用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組,并比較兩組患者臨床治療效果、護理前后血糖變化情況以及對護理服務滿意度。 結果 干預組患者臨床治療效果明顯高于常規組(P<0.05);兩組患者在護理前其血糖情況差異無統計學意義,護理后,干預組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優于常規組(P<0.05)。 結論 人性化護理干預不僅能有效改善糖尿病患者血糖水平和提高其臨床治療效果,還能明顯提高患者對護理服務滿意度。
由于糖尿病治療時間較長,病情難以得到有效控制,治療費用高,因此對患者采取有效護理服務十分重要[1]。該院對2015年1月―2016年1月住院治療的38例糖尿病患者實施人性化護理干預,并與常規護理患者護理效果進行比較,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月―2016年1月在住院治療期間采用人性化護理干預的38例糖尿病患者作為干預組,同時選取采用內分泌科常規護理措施的30例患者作為常規組,所有患者發病時其平均血糖水平>7.8 mmol/L。常規組患者共30例患者,男性患者19例,女性11例,最低年齡為50歲,最高年齡為85歲,平均年齡為(66.2?10.3)歲,治療方法為單純使用降糖藥物者11例、聯合使用降糖藥物者19例,空腹血糖平均水平為(7.6?1.5)mmol/L;干預組患者共38例患者,男性患者23例,女性15例,最低年齡為52歲,最高年齡為81歲,平均年齡為(65.7?9.9)歲,治療方法為單純使用降糖藥物者16例、聯合使用降糖藥物者22例,血糖平均水平為(8.0?1.8)mmol/L。兩組患者上述指標間比較差異無統計學意義,具有可比性。
1.2 方法
常規組患者采取內分泌科常規護理,如靜脈注射治療。干預組患者在常規組基礎上予以人性化護理干預,具體內容包括:
?、賹嵤┤孀o理:護理人員針對患者具體病情情況實施全面護理,提高護理服務質量,降低護理缺陷發生率;護理人員在患者住院后,對患者進行住院評估,為糖尿病患者建立個人檔案,做好準備工作;在患者住院期間,醫護人員加強和患者的交流和溝通,對患者進行有效心理護理,做好疾病 健康知識 宣教工作;根據了解到的情況以及有關護理流程對患者采取針對性護理。
②人文關懷:護理人員在護理期間有效滲透人文關懷,如有效保護患者隱私,針對患者精神和身體痛苦予以患者愛護和關心,在不同場合下對患者實施針對性心理輔導;為患者采取治療之前,對患者手部進行保暖,確保靜脈輸液位置充盈,同時為患者講解血管保護的相關方法和注意事項[2]。
?、蹅€體化護理:護理人員針對患者個體化情況實施有效護理,如向患者詳細介紹降糖藥物的種類、規格、用法用藥、臨床作用以及不良反應,同時使用胰島素時叮囑患者特別注意劑量、注射部位和注射時間。
?、茱嬍匙o理:飲食需做到用藥量和飲食量均衡,飲食護理對控制糖尿病患者血糖具有關鍵作用;護理人員應根據患者具體病情以及飲食習慣為患者制定合理健康的飲食計劃,同時指導患者合理飲食,多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物,少食用辛辣刺激性食物,禁止飲用含糖飲料,禁煙禁酒。
?、葸\動指導:合理運動可提高胰島素受體的敏感性,對減少降糖藥物用量以及降低患者體質量具有重要意義,護理人員可指導患者進行適當運動,如 瑜伽 、太極拳和散步,日常運動時間和運動量需適量,避免劇烈運動,運動時間盡量選在餐后1 h進行,對于視網膜病變、感染以及嚴重心腦血管類疾病患者不宜進行運動。
?、藿】敌蹋横t護人員要密切觀察糖尿病治療期間出現的低血糖現象,并告知其臨床癥狀為嗜睡、心悸、面色蒼白、出汗和意識障礙等,若出現低血糖現象可適當使用餅干和水果糖;凡是以意識障礙或嗜睡為臨床癥狀者需即刻復查血糖水平,同時立即告知醫生進行處理,預防低血糖現象的發生[3]。
1.3 觀察指標
觀察并比較兩組患者臨床治療效果、護理前后血糖水平以及患者對護理服務滿意度。根據患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平對臨床治療效果進行評價,評價標準包括顯效、有效和無效;顯效指患者空腹血糖低于7.2 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平低于8.3 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;有效指患者空腹血糖范圍在7.2~8.3 mmol/L或者血糖水平下降程度>30%,餐后血糖水平在8.3~10 mmol/L或血糖水平下降程度在10%~30%;無效指患者血糖水平未見明顯改善。采用自制滿意度調查問卷對護理服務滿意度進行調查,總分為100分,90分以上為滿意,80~90分為比較滿意,80分以下為不滿意。
1.4 統計方法
采取SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料用(x?s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 常規組和干預組患者臨床治療效果比較
干預組患者臨床治療總有效率為94.7%(顯效16例,有效20例,無效2例),常規組患者臨床治療總有效率為76.7%(顯效9例,有效14例,無效7例),兩組患者比較差異有統計學意義(?2=4.7670,P=0.0290)
2.2 常規組和干預組患者護理前后血糖變化情況比較
兩組患者在護理前其血糖情況無明顯差異,護理后,干預組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均明顯優于常規組(P<0.05)。
2.3 常規組和干預組患者對護理服務滿意度比較
干預組患者對護理服務滿意度為100%(滿意20例,比較滿意18例,不滿意0例),常規組患者對護理服務滿意度為90.0%(滿意15例,比較滿意12例,不滿意3例),兩組患者比較差異有統計學意義(?2=3.9754,P=0.0462)。
3 討論
糖尿病是一種由多因素引起的疾病,主要是指患者機體自身胰島素功能出現相對不足或絕對不足從而導致血糖增加,該病常見臨床癥狀概括為?三多一少?,即多食、多飲、多尿以及體重減輕等[4]。糖尿病屬于一種長期慢性疾病,目前缺乏較好的治療手段,患者往往需要終身服用降糖藥物,臨床治療費用較高,這給患者心理和生理等帶來較大影響,所以對糖尿病患者采取有效的護理干預十分重要[5]。
該文研究結果顯示,采取人性化護理服務的患者其臨床治療效果、護理后血糖變化水平以及患者對護理服務滿意度等均明顯優于常規組(P<0.05)。
高血壓患者的護理學畢業論文
高血壓疾病已成為危害當今人類生命健康的頭號殺手之一,高血壓的護理也越來越重要。下面是我為大家整理的高血壓護理學 畢業 論文,供大家參考。
高血壓護理學畢業論文篇一:《試談原發性高血壓病人的護理》
關鍵詞 高血壓;護理;健康 教育
我國高血壓病人每年以300萬例的速度增長,使許多人深受其害,但若做好病人的護理及健康教育,可以將其危害降至最低點?,F將原發性高血壓病人的護理及健康教育淺談如下。
1 病人基本情況估計
1.1 護理病史 詢問病人有無家族史,病前生活習慣,飲食、嗜好,工作性質及頭痛、頭暈程度等。致病因素,血壓升高主要與以下因素有關。(1)家族史:高血壓與遺傳有一定關系。(2)生活習慣及飲食:攝入過多鈉鹽,大量飲酒,喝咖啡,攝飽和脂肪酸過多等,肥胖和超體重,劇烈運動,便秘,吸煙均可致血壓升高。(3)精神心理因素及職業:從事腦力勞動和緊張工作的人群發病率高,可能與精神緊張,不良的精神刺激, 文化 素養、家庭背景、經濟條件等社會心理因素有關。(4)其他病史:高血壓隨年齡增長而增高,男性高于女性,也可能與氣候條件、環境噪音等有關。
1.2 主要表現
1.2.1 緩進型高血壓 原發性高血壓以緩進型多見。(1) 一期:常無癥狀或表現為頭痛、頭脹、心悸、乏力、耳鳴、失眠、四肢麻木等,體檢時反有血壓升高,臨床無心腦、腎受損的表現,為原發性高血壓第一期。(2) 二期:血壓持續升高,并隨著細小動脈硬化,逐漸出現心、腦、腎、眼底等靶器官損害,如有下列一項者:①左心室肥大;②眼底動脈變窄;③蛋白尿和/或血肌酐輕度升高,為原發性高血壓第二期。(3) 三期:當心腦、腎重要器官損害發展至有下列一項者:①左心衰竭;②腦血管意外或高血壓腦病;③腎功能衰竭;④眼底出血或滲血,視神經乳頭水腫,為原發性高血壓第三期。
1.2.2 急進型高血壓 約占1%~5%,多見于年輕人,起病急劇,突然頭痛、頭暈、視力模糊心悸,氣促,血壓顯著升高,舒張壓?16.9kPa,短期內出現心、腦、腎、眼底改變,發展迅速,病情嚴重,若不積極治療,可死于腎功能衰竭或心力衰竭。
1.2.3 高血壓急癥 (1) 高血壓腦?。褐冈诟哐獕翰〕讨心X小動脈持久嚴重痙攣,發生急性腦血流循環障礙,引起腦水腫和顱內壓增高,產生嚴重頭痛,嘔吐、煩躁不安,心動過緩、視力模糊、黑蒙抽搐、意識障礙甚至昏迷。(2)高血壓危象:指在高血壓病程中周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣,導致血壓急劇升高引起頭痛,煩躁、惡心、嘔吐、多汗、面色蒼白或潮紅,視力模糊等征象,收縮壓可達33.8kPa,舒張壓?15.6kPa。
1.3 精神感情狀況 高血壓病人常具有情緒不穩定,個性脆弱,缺乏主見等性格缺陷,初發時心情緊張,希望藥到病除,常會盲目用藥,當癥狀加重無法正常工作、日常生活受到影響時情緒焦慮,后期因心、腦、腎等臟器的病變而郁郁寡歡,喪失自信心。
2 護理體檢
護士重點檢查病人血壓變化,了解有無合并心、腦、腎病變時產生的相應體征。3 輔助檢查結果
(1)實驗室檢查,尿常規檢查可見紅細胞、蛋白尿、管型尿等,腎功能減退時尿比重降低,血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X線檢查,顯示主動脈迂曲、擴張,發生高血壓性心臟病時可見左心室增大及肺淤血征象。(3)心電圖心臟受累時示左心室肥厚、勞損及各種心律失常等改變。
4 治療原則
使血壓下降,接近或達到正常范圍,預防或延緩并發癥的發生,是原發性高血壓治療的目的。
4.1 降壓治療及護理
4.1.1 非藥物治療的護理 不同程度的高血壓均應進行非藥物治療,從而去除使血壓升高的各種因素,包括:(1)飲食護理,宜適當控制總熱量,多食含維生素和蛋白質食物。避免高膽固醇、含飽和脂肪酸及含鈉高的食物,限煙酒,不進食刺激性食物,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物,減輕心臟負荷,防止水、鈉潴留,減少外周血管阻力,預防便秘,使血壓降低;(2)減肥、控制體重。肥胖者血容量增加,內分泌失調,是高血壓的危險因素,應減少每天攝入熱量,增加運動來控制血壓;(3) 體育運動 。參加適當體育鍛煉和勞動能解除精神緊張,調節生活,不同病人應量力而行,逐漸增加運動量;(4)其他。輔以心理訓練、音樂治療、松弛療法等 措施 。
4.1.2 降壓藥物的應用及護理
4.1.2.1 常用降壓藥物 見表1(引自《內科護理學》)[1]。
表1 常用降壓藥物、分類、劑量、給藥途徑、副作用、適應證
分類 藥物 常用劑量 給藥途徑 副作用 適應證
利尿劑 氫氯噻嗪 12.5~25mg/d 口服 低鈉、低鉀、低氯及高尿酸血癥 適于早、中期
呋塞米 20~40mg 1~2次/d 口服、肌注、靜注 同上
?-受體阻滯劑 阿替洛爾 50~200mg 1~2次/d 口服 抑制心肌收縮力、心動過緩,使支氣管收縮 適于早期
鈣離子拮抗劑 尼莫地平 40~60mg 2~3次/d 口服 頭痛、頭暈、面紅、消化道不適、皮膚瘙癢 適于輕、中度
維拉帕米 40~80mg 1~3次/d 口服 心動過緩
血管緊張素轉換酶抑制劑 卡托普利 12.5~25mg 3次/日漸增至100~150mg/d 口服 頭昏、乏力、上腹不適、食欲減退等,腎功受損慎用 適于各期
血管擴張劑 硝普甘油 10~30?g/min 靜滴 頭痛、頭脹、面紅 適于高血壓急癥
硝普鈉 20~100?g/min 靜滴 長期大劑量用有硫氰酸鹽中毒反應 適于高血壓急癥
利血平 0.125~0.25mg 1~3次/d 口服、肌注靜注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
4.1.2.2 藥物不良反應觀察和預防 藥物使用一般從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量;注意降壓不宜過快過低,尤其對老年病人;某些降壓藥物有體位性低血壓反應,應指導病人改變體位時動作宜緩慢,預防便秘;沐浴時水溫不宜過高。當出現頭昏、眼花、惡心、眩暈時,應立即躺平,抬高下肢以增加回心血量。
4.2 防止并發癥及護理
4.2.1 高血壓的主要并發癥 是高血壓性心臟病,冠心病,急性腦血管疾病和慢性腎功能衰竭[2]。指導病人攝取治療飲食,避免情緒緊張,按醫囑服藥,適當活動等,以有效控制血壓,防止并發癥發生。并注意對并發癥征象的觀察,以便早發現、早治療。如觀察有無呼吸困難,咳嗽、咳泡沫痰,突然胸骨后疼痛發作等心臟受損的表現;觀察頭痛性質、精神狀態、視力,語言能力等急性腦血管疾病的表現,觀察尿量變化、晝夜尿量比例,有無水腫以及腎功能檢查結果,以便及早發現腎功能衰竭。
4.2.2 高血壓急癥的護理 (1)置病人半臥位:避免一切不良刺激和不必要活動,安定情緒,必要時按醫囑用鎮靜劑。(2)吸氧:保持呼吸道通暢,如呼吸道分泌物較多,病人自吐能力減低,應用吸引器吸出。(3)立即建立靜脈通路,迅速按醫囑選用降壓藥,一般首選硝普鈉,應避光靜脈滴注,并嚴密觀察血壓變化,注意降壓不宜過低以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如出現出汗、不安、頭痛、心悸。胸骨后疼痛等血管過度擴張現象,應立即停止滴注;也可選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服,制止抽搐用地西泮肌注或靜注;降低顱內壓,減輕腦水腫用呋塞米或甘露醇快速靜滴。(4)密切監測病情變化、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。靜滴降壓藥過程中每5~10min測血壓1次,如發現異常變化,隨時與醫師聯系。(5)提供保護性護理,病人意識不清時,應加床欄,防止墜床;當發生抽搐時用牙墊置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。
5 健康教育
(1) 勞逸結合:保持良好身心狀態,根據血壓情況合理安排休息和活動,當血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動使心率增加,血壓升高。平時可制定一個有計劃的適度運動量,如每天早晨散步,打 太極拳 、養花侍草或讀書看報、寫字作畫,從事有興趣的娛樂活動,以放松身心,減少壓力,使身心得到良好休息。(2)適應治療飲食,堅持低鹽、低膽固醇飲食,宜食清淡、少量多餐,避免過飽及刺激性食物,合理飲食,對高血壓防治起重要作用。(3) 指導病人堅持服藥治療,幫助病人建立長期治療的思想準備,必須按時遵醫囑服藥,不可根據自己感覺隨意增減或停服降壓藥物,只有持之以恒堅持治療才能控制血壓,減少并發癥。提醒病人注意藥物的不良反應,學會自我觀察及護理。(4) 避免各種誘發因素,情緒激動,緊張、心身過勞,精神創傷等可使顱內壓增高,病變血管易于破裂而發生腦出血,應使病人懂得自我控制情緒的重要性;嚴寒刺激可使血管收縮,血壓升高,冬天外出嚴加保暖,室溫不宜太低;保持大便通暢,避免劇烈運動和用力咳嗽等,環境宜安靜恬適,避免噪音刺激和引起精神高度興奮的活動。(5) 定期隨訪血壓,病情變化時立即就醫。
參考文獻
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2 劉俊,董天宏. 中華中西醫雜志,2010,11(1):11.
高血壓護理學畢業論文篇二:《對高血壓病患者的護理體會》摘要目的 探討對高血壓病患者的護理。 方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發癥的關鍵。
關鍵詞高血壓病 護理
高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病,嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認識高血壓病的治療知識,對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科2009年6月-2011年6月共收治高血壓患者400例,通過對患者實施有效的護理,取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例,其中男281例,女119例;年齡最大86歲,最小41歲;合并腦梗塞64例,腦出血8例,冠心病93例,腎衰10例。經過積極治療與精心的護理,患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對高血壓病人,全面收集病史極為重要,應包括:家族史:詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程:患高血壓的時間、血壓水平,是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史:目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況,有無提示繼發性高血壓的情況;生活方式:仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓:詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物,如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素:詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理,社會和環境因素,包括家庭情況,工作環境及文化程度。
3 護理體會
3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠,避免勞累,提倡適當的體育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做 體操 及打太極拳等,但需注意勞逸結合,避免長時間的劇烈活動,對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息,高血壓危象者則應絕對臥床,并需住院治療觀察。
3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食,限制動物脂肪、內臟、魚子等食物,補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒,保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果,預防便秘,因排便用力可使血壓上升,甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重,減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項:降壓藥物的使用應從小劑量開始,遵醫囑調整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起意外。
3.4心理護理
(1)心理疏導?;颊叨啾憩F有易激動、焦慮及抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此,對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點,有針對性地進行心理疏導。同時,讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓練自我控制的能力,培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力,保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動,急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高,因此,應指導患者學會自我調節,減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對于易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的修養環境。
(3)指導患者使用放松技術,如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標,指導病人合理用藥,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高高血壓病人的生活質量。
3.5非藥物療法及藥浴 飲食對高血壓病人非常重要,常食有降壓作用的食品,如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳,亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片,赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好,溫開水沖泡腳,每晚一次,半個月為一療程。
高血壓護理學畢業論篇三:《試談護理干預在老年高血壓護理中的臨床應用》方法:選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年原發性高血壓患者,將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,觀察兩組治療效果和藥物依從性并進行對比分析。
結果:經過一段時期的護理,觀察組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好于對照組,P均<0.05顯著差異具有統計意義。
結論:護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。
老年人是各種慢性疾病包括高血壓的好發人群,老年人的發病有其特殊性。了解老年人的高血壓發病及臨床特點,對正確用藥提高療效與及時防治并發癥至關重要。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,進行護理,現 報告 如下。
1 臨床資料及方法
1.1 一般資料。選取2013年4月到2014年4月期間隨機選取我院收治的72例老年高血壓患者,隨機分成兩組,其中觀察組36例男性患者20例,女性患者16例,患者年齡在60-78歲,平均年齡為65.82?3.78歲,對照組36例男性患者19例,女性患者17例,患者年齡在60-76歲,平均年齡為64.86?3.65歲,兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法。將所有患者隨機分為觀察組和對照組,其中對照組患者進行常規的護理手段,觀察組患者在對照組的基礎上,給予護理干預,對比兩組患者的治療效果。
1.3 統計學處理。采用數理統計軟件SPSS18.0對收集的數據進行整理與統計分析,并進行卡方檢驗,P<0.05顯著差異具有統計意義。
2 護理
2.1 一般護理。
2.1.1 休息。無并發癥的老年高血壓患者應注意勞逸結合,避免過度緊張勞累,保證充足的睡眠。要鼓勵患者參加各種力所能及的活動,如散步、打太極拳、練氣功等;有并發癥的患者應根據病情適當休息。
2.1.2 飲食。宜進低鹽、低脂、易消化飲食;盡量少進含膽固醇多的食物,如動物內臟、動物脂肪、奶油、魚籽等;忌煙酒;體形肥胖者要適當控制熱量,以減輕體重。
2.1.3 注意觀察病情。每日定時測量血壓,對血壓持續增高的老年患者,每日應測血壓3-4次,必要時分別測量站、坐、臥位血壓,并認真做好記錄,隨時掌握血壓的變化規律。老年高血壓患者容易出現腦血管意外、心力衰竭等嚴重并發癥,因此,對血壓不穩定、急劇增高的患者應密切觀察病情變化,出現神智改變、肢體發麻、劇烈頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀時應及時處理。老年高血壓患者在清晨起床或夜間起床排尿時,要防止出現腦缺血狀態,尤其是服用擴管藥和血管緊張素轉換酶抑制劑者更易出現腦缺血。因此,老年高血壓患者每次起床前動作宜緩慢,以防腦缺血的發生。
2.2 用藥護理。老年人對藥物比較敏感,用藥后易發生不良反應。因此,要密切觀察各類降壓藥物的反應,降壓不應過猛過快或降得過低,以免出現各臟器供血不足或體位性低血壓。
2.3 心理護理。高血壓是慢性病,需要長期耐心的治療,調動患者的主觀能動性與治療措施相配合,才能收到良好的效果。特別是老年高血壓患者常有焦慮、抑郁、易激動等情緒反應,情緒反應又可促使血壓增高,形成惡性循環。因此,要關心體貼患者,保持其生活穩定,情緒飽滿,使血壓盡量維持在正常或接近正常的水平。
2.4 高血壓危象的護理。任何類型的高血壓疾病,由于某種原因使血壓突然升高,病情急劇變化且危及病人生命時稱高血壓危象。高血壓危象是內科急癥,應該及時搶救。
3 結果
經過一段時期的護理,觀察組的藥物依從性和對醫院護理的滿意程度都明顯高于對照組,觀察組患者對優質護理干預的措施表示百分之百的滿意,康復情況也明顯好于對照組,P均<0.05,顯著差異具有統計意義。
表1 兩組患者藥物依從性比較
注:與對照組相比,P<0.05。
4 討論
老年高血壓的治療應遵循個體化原則,須考慮危險因素、靶器官損害、藥物耐受性、不良反應等諸多因素,進行合理有效的治療,最大限度地降低心血管疾病發病和死亡總危險。高血壓病老年患者的治療目的,是降低外周血管阻力,提高心臟排血量,保護腎功能,同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險,重視生存質量,強調非藥物治療。老年高血壓病主張聯合用藥,發揮不同藥物的協同作用,以提高療效,減少單藥劑量增加引起的不良反應,從而更好地應對老年患者因并發癥帶來的多種治療矛盾 [4]。老年高血壓患者經常同時患有多種慢性疾病,選用降壓藥須注意與其他疾病用藥之間的相互作用。本組資料顯示,護理干預能夠起到提高老年高血壓患者對于藥物的依從性、減少副作用的發生、穩定患者情緒等方面的作用,值得在臨床上進行推廣使用。
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護理學畢業論文范文
一、確立護理服務文化建設目標
首先在護理人員中形成共有的理想情感、價值觀念和行為準則,以教育著手,通過上課、報告會、大型座談討論會、演講等系列活動,大大激發護理人員的工作熱情,提高護理人員的素質,使大家統一了認識,確立了"讓病人滿意,使病人健康"是我們護士永恒追求的目標。
二、護理服務文化建設具體內容
1、制定護理理念:仁人之心, 關愛病人;濟世之術,服務病人,人人健康是護士執著的追求;
2、講究護理服務藝術:開展全方位、多層面的服務外,提倡微笑服務、禮貌服務、舒適服務。積極開展心理護理、健康教育,內容豐富、形式多樣,有錄音、錄像、音樂、宣教等各種措施和方法。
3、狠抓護理服務質量:修訂了護士考核條例,制定各項規范操作章程,強化了由護理部、科護士長、護士長共同參與的三級質控體系。99年全院出院病人滿意率達98%。開展整體護理病房達50%。
4、提高護理服務效率:手術室打開"瓶頸",做到“來者不拒”開放周六全日手術,與98年8月同期相比,手術率增加了21%。急癥科開設綠色 通道,與市救護大隊聯網首創開設 "311"急救專線,做到暢通、安全、 高效。急癥就診率與去年同期相比上升20%。
三、服務文化研究試點與成效
1、手術室開展圍術期病人系列化心理護理的研究內容包括:(1)術前出室訪視(2)術中播放背景音樂(3)建立信息發布窗口(4)術后認真隨訪滿意率100%,需要率100%。
2、急診室開展綠色通道護理服務的研究 具體措施為(1)建立鮮明識別系統(2)建立急救呼叫系統(3)建立一支訓練有素的搶救護士隊(4)設立綠袖章專職服務員(5)開展共青團示范群體竟賽(6)急診觀察室病房化(7)開設本市第一條急救專線電話 急診室綠色通道服務開展以來,深受群眾歡迎,受到社會廣泛好評。電臺、電視臺及全市各報刊先后七次報道。急診病人滿意率達98%以上。急診護理組榮獲上海市醫院文化創意大賽金獎。
3、心內科開展規范化健康教育的研究 采用形式多樣的健康教育方法,達到普及化、板報化、書面化、輻射化、連續化、擴大化、及時化、靈活化、實用化,每天對住院病人進行集體或個別健康教育時間達30分鐘左右。使病人的滿意率從原來的90%上升到98.5%。此項工作還延伸到社會與家庭,組織了"起搏器之友聯誼會"為健康教育開闊了前景。
4、特需病房服務藝術的研究 經過多年護理服務實踐與研究,形成了"不、情、忍、樂、全、換"六字服務藝術,病員入院率逐年增加,與歷年同期比較:98年較97年增加30%,99年較98年增加70%,99年較97年增加120%,病人滿意率達100%,為了進一步提高特需病房的服務藝術,該病房與市勞模馬桂寧同志結對拜師,把 “馬派服務藝術”應用到臨床護理工作中,在特需病房成立了“馬桂寧護理組”。為了不斷完善醫院護理服務文化的研究,我們還在全院護士中進行了職業現狀調查,了解護士的職業心態,另外對777位住院病人進行了護理需求調查,通過調查制定了相應的措施與對策。
本文通過對我院近年來開展護理服務文化研究工作的總結,提出了一些具體做法,其目的是引起國內護理界同道對這一工作的重視和研究,將護理服務文化研究工作進一步深化、提高。
護理畢業論文怎么寫
護理畢業論文范文如下:
范文一:
隨著現代醫學模式的轉變,心理護理的作用日益受到重視。心理護理學作為一門實踐性很強的應用學科,已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成,應貫徹臨床護理全過程,遍及護理實踐的每一個角落。做好心理護理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏導。
論文關鍵詞:心理護理育齡婦女語言。
語言作為人類最重要的交往工具,是信息傳遞最強有力的手段,它可以直接地及時地交流信息,溝通情感。但有時不恰當的語言表達,往往會產生誤導,產生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒,在手術等候期間,患者可以借助優美、流暢的輕音樂,得到適當調整和放松。整個手術過程中患者有任何不適或需要,可隨時向巡回護士提出。
掌握交流技巧,碰到患者提出的問題無法及時正確回答有時解釋不當,會加重患者的心理負擔。另有的護士則不善言辭,與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧,提高語言表達能力,平時晨會抓緊各方面知識訓練,模擬心理問題,尋找最佳語言表達方式。掌握交流技巧,取得信任。在不斷實踐基礎上,不斷完善。
常年以來,心理護理問題在我們指導站非常普遍而且十分突出,應引起醫務人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關注。正確對待和認真解決心理問題,并嘗試從各自的角度,調動育齡婦女的積極心理因素,防止不良心理反應的發生,營造和諧的診療心理環境,向有利于康復的方向發展,為構建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻愛心和力量。
育齡婦女到我們指導站,我們護理人員應當做到熱情地接診,親切而又耐心地詢問,悉心體貼關懷周到,建立良好的關系,使育齡婦女感到醫護人員可信,醫護人員可以讓她們信任和放心,同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,使育齡婦女感到放心,從而獲得安全感
計劃生育四項手術后遺癥患者隨著病情變化,有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經常出現。有些后遺癥患者,由于長期的疾病折磨,人的性格也會發生變化,比如以往那種興高采烈、生機勃勃的形象不見了,代之以動作遲緩、情感脆弱、謹小慎微、被動依賴、敏感多疑,處處以自我為中心等表現。
這些后遺癥患者會過分關注自己的機體感受,過分計較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現抑郁心境,有時還可產生悲觀厭世之感。為了減少四項手術后遺癥,我們護士必須做到態度和藹、語言親切、醫療操作技術要嫻熟、工作作風要嚴謹,使她們取得對我們的信賴。
在日常護理中,要加強基礎護理、心理護理、給予她們更多的安慰和鼓勵,使她們在良好的心理配合下,接受手術。另外,幽雅的環境、舒適的治療條件,也能減少生理和心理上的不適感覺。因此,為她們創造一個和諧、舒適、安全、安靜的環境就顯得非常必要。
1、四項手術、術前的心理與心理護理。
無論手術何等重要,也不論手術大小,對育齡婦女都是較強的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌,引起血壓升高、心率加快有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄,對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動(如:心情緊張就有可能出現人流綜合征)。
因此,術前的心理護理具有極為重要的意義,為此應當進行術前心理咨詢。咨詢應由專業的醫生和護士進行,耐心聽取患者的意見和要求,向家屬詳細說明手術經過,闡明絕育手術是很小的手術,尤其要對手術的安全性做好充分的說明,決不能向患者強調什么千分之一的危險性。
專業性和權威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要,還要依據不同的育齡婦女用恰當的語言交代術中必須承受的痛苦。輸卵管結扎術是在局麻下做的下腹部手術,就應告訴育齡婦女術中牽拉臟器時會感到不適和疼痛,屆時應有思想準備,并行深呼吸,努力放松,可以減輕疼痛等。另據研究報道,術前焦慮程度對手術效果及預后恢復的快慢也有很大的影響。
資料表明:有輕度焦慮者,效果較好;嚴重焦慮者,預后不佳;而無焦慮者效果往往更差。這是因為,無焦慮的患者由于對醫生或手術過度依賴,過分放心,對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。另有手術的環境和氣氛也極為重要,所以手術室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術器械要掩蔽。
一個手術室內最好只擺一張手術臺,不宜幾個手術臺并排擺列,以免產生消極暗示。手術室醫生和護士的舉止言談也十分重要,因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫生和護士掌握了。所以,醫生和護士都應端莊大方、態度和藹、言語親切、使患者產生安全感。
術中醫生、護士都應時刻注意患者的情緒變化,如患者心理過度緊張時應及時給予安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術,醫生之間要全神貫注、緊密合作,以減輕患者的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑,也不要竊竊私語,應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或發生意外,醫護人員要沉著冷靜,不可驚惶失措。
2、四項手術、術后的心理與心理護理。
育齡婦女經過手術,這時她們渴望知道自己的真實情況和手術效果。醫生護士應以親切和藹的語言及時告知手術效果,進行安慰和鼓勵,告訴她們手術進行得很順利,只要忍受幾天痛苦,在正確的醫療護理下,很快就能恢復健康了。這時可能產生新的疑慮,怕傷口裂開,發生意外(因為現在的輸卵管結扎手術外層皮膚不縫合)。
這時就要告知如何適當進行活動、注意事項及健康指導,讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫生和護士應當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持幫助育齡婦女克服抑郁反應。個別育齡婦女術后平靜下來之后,會出現一些抑郁反應,主要表現有:不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況。
患者的這種心理狀態如不及時地排解和調整必將影響其及時下床活動,而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統、循環系統及消化系統等功能,容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準確地分析其性格、氣質和心理特點,注意她們不多的言語涵義,主動關心和體貼她們。
3、體會。
為了減少四項手術后遺癥,我們護士要嚴格遵守診療和護理操作規程,還應根據不同服務對象應用不同的心理療法,積極做好心理護理工作,常言道“言為心聲”,語言是人與人進行情感交流最直接的方式,作為護理人員,應該充分利用語言,把一片愛心傳遞給育齡婦女,根據其心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得理解和信任,解除或減輕術前焦慮情緒。
保證手術順利進行,充分體現“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨,符合和諧社會的需要,也是現代醫學模式的需要。通過我們的努力余杭區四項后遺癥患者逐年減少,3年(2006、2007、2008年)未增加一例。
范文二:
摘要:兒科在醫院是一個比較特殊的科室,兒科護士更需要有精湛的技術和良好的業務能力和職業素養,甚至有時要充當媽媽的角色,但是目前很多醫院兒科護理人員面對著各種護理理由,影響到這個職業的健康發展。
作為護理人員如何更好的提高自己水平,獲得醫院和患兒家長的認可,是我們平時工作過程中的一個重要環節,本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述
關鍵詞:兒科護理,理由,策略。
兒科護理工作有別于其他科室護理,具有特殊性?;純荷眢w處于生長階段,沒有發育完全,兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準確表達,護士如果操作錯誤,將很難及時準確處理,使得護士在工作中產生了多種壓力,主要表現在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責任心不強帶來的壓力。
目前,醫院護理人員工作量較大,處于超負荷工作狀態。護士跟患兒家屬溝通次數較少,有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由,會讓患者家屬產生很多誤會,產生很多不理解,對護士的信任度降低,會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作,且部分護士缺乏小兒疾病相關的知識,久而久之會形成職業疲勞感服務意識,工作積極性,主動性都會降低,缺乏熱情,語氣生硬,無法和藹可親的跟患者家屬溝通,不能及時將患兒病情跟家長表達清楚,對家長的提問解答不耐心,導致家屬與護士對立,容易產生矛盾、糾紛。
2、護士職業素養及技術水平差異。
護士對患兒的個體差異不是很了解,且技術不嫻熟,導致意見不統一,造成個人壓力增加,比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時,有時不能準確找到部位,需要多次才能找準部位,患兒家長面對這些往往會投訴護士,導致護士工作下降,也有部分護士在多次被投訴后,選擇離崗或者調離兒科護理。
另外,兒科護士一般都比較年輕,年輕導致他們經驗不夠豐富,敏感性不強,預見性不夠,處理能力跟不上。鑒于以上情況,護士職業素養和技術水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環境、職業風險帶來的理由。
兒科護理專業性要求比較高,要求護士能在不斷的學習中提高自己,加上護士考試繁多,需要花費比較多的時間和精力參加各種考試,平日工作又比較緊張,患兒的病情復雜多變,用藥也要注意講究輸液時的速度和用藥量都要制約得較好,精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環境壓力來自于患兒的噪聲污染,患兒容易哭鬧,且患兒的哭鬧具有“傳染性!有時甚至無法制約,噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前,醫院都在不斷發展,護士的增長速度趕不上床位變化的數量,長期超時工作,使護士職業疾病不斷上升
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽,否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全,他們調皮,好動,溝通能力不強,在護理過程中容易發生走失、輸液時容易露液,甚至有從病床墜落的情況發生,護士們會因為這些疏忽導致家長的投訴或被追究法律責任。
兒科護理存在如此多的理由,護士們承擔了較大的責任和壓力,這就要求護士人員能從多方面轉變自己,轉變自己,降低風險,改善護患關系,針對這些理由,本人總結了多年的工作經驗,總結出以下策略:
1、創造良好和諧的工作環境。
醫院良好的工作制度和工作氛圍能激發護理人員的工作熱情,放松身心。護理人員可以定期組織-些娛樂活動,積極參加一些體育鍛煉,比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座,調整自己的心理、改善自己的溝通能力。
醫院能給護理人員一個合適的渠道發泄自己的情緒和壓力。醫院管理人員要定期聽取護理人員的心聲,了解當前護士最需要解決的理由,形成良好的疏通渠道,讓他們保持一種工作,在釋放壓力的同時,提高自己水平,也有利于護理質量的提高
2、提高專業水平、提升責任心。
護士專業水平和業務能力的提高,能增加護理的自信心,醫院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術練兵等活動,多方式提高護士業務水平。比如兒科穿刺技術要求較高,平時需讓護理人員刻苦練習,苦練基本功。
護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”,在苦練基本功的同時還要培養護士強硬的心理素質,護理人員在對患兒扎針時會產生緊張、畏懼、缺乏自信的心理,這要求護理人員樹立自信心,保持冷靜,精力集中,沉著冷靜,“一針見血”,發揮最佳水平
護理人員責任心好壞是護理工作好壞的重要前提,護士對患兒護理要高度負責,態度要嚴謹,遵守各項操作規程和制度。要能做到經常巡視房間,掌握患兒的病情狀態,及時發現理由,并能預判病情的發展,兒科護理不能出現半點閃失,一定要嚴于律己,才能最大程度避開醫護事故的發生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度。
患兒一般年齡較小,無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務態度,護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關心。在病房巡視時,要用慈祥的眼神注意每個患兒,讓患兒在醫院能感到“護士阿姨很關心我”,在跟患兒交流時,要面帶微笑,聲音輕柔,這樣有利于放松患兒心情,推動病情快速恢復。
在與患兒家屬溝通時,要善于換位深思,準確表達患兒的病情狀態,照顧時注意事項,用藥方式、策略,增加家長對護士的信任感,建立良好的關系。
兒科護理的特殊性,護士不能超負荷工作,要求醫院對兒科護士的人數要配備充足,護士長要合理搭配,每個班次要安排有較長年資的兒科護士,根據患兒數量,操作難易程度調整崗位職責,實行彈性班制,減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關注度。
在兒科臨床護理中,護士既要有豐富的醫護知識,還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為,也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強,在日常護理過程中,如果患兒或家屬認為個人權益受到侵害時,他們會拿起法律武器來投訴護理人員,并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。
這就要求護士要具備一定的法律知識,學法、懂法、守法。在護理過程中,嚴格遵守護理程序,護理患兒是一個嚴肅的過程,依法護理,才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使,護士應該得到社會和醫院的關愛。醫院的各項政策要能想護士傾斜,增加護士學習機會,提高護士勞動酬勞,增加加班補助等。特殊節日能給護士發放一些慰問品,護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性,讓社會更多的去了解護士工作,提高護士的社會地位,重視護士勞動價值。
范文三:
摘要:胃腸外科圍術期護理質量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關鍵,本文為了研究胃腸外科圍術期護理質量的制約,我院成立護理質量制約小組,閱讀大量的相關書籍及相關文獻,以確立的各項護理評價指標為依據,在術前制定護理質量各方面的標準,術中對患者的病情及時進行登記監督,術后運用多種手段減少并發癥的發生。
對胃腸外科圍術期護理質量的制約可以降低護理并發癥的發生率,避開護理差錯和護理事故的發生,增加治療的成功率,同時還有利于推動科室護理質量的持續改善。
關鍵詞:胃腸外科,圍術期,護理質量,制約。
胃腸外科目前是醫院的一大科室,該科室病人的手術難度大,風險大,術后并發癥也比較多,因此在圍手術期的護理質量制約和管理作用極其重大。圍術期護理的重要性也決定了醫院對護士的要求較高,護士必須要有豐富的??谱o理知識及扎實的基本功才能勝任。
在胃手術期護理人員要做好護理質量制約工作,護理質量制約工作是護理質量管理的重要職能之一,"它能及時糾正護理工作偏差,同時是有目的的管理行為,貫穿護理質量管理的全過程,為實現目標服務。本文對腸胃外科圍術期護理質量的制約進行了研究,現總結如下:
1、術前制定基礎性護理質量各方面的標準。
術前基礎性護理質量標準的制定能夠為護士的護理工作的基礎,是護理質量制約的依據,對于他們具體工作的開展有著良好的指導作用。
標準的制定要符合當前醫院護理質量評價指標和省、市衛生部門下發的有關標準,要體現以病人為中心的指導思想,同時標準要便于操作和考核,要隨時間和工作的深入發展及時補充、修改和完善,科學合理、切實可行的質量標準是護理質量制約成功的關鍵。
基礎護理作為全部護理過程中的一個必要環節,是患者在治療時不可或缺的一個部分,同時也是整個護理質量評判的首要標準。胃腸患者在住院治療時,全程都會需要基礎性質的護理,如每天對病房開窗通風換氣,并定時對室內空氣進行消毒,減少病房內探視人員的流動,嚴格按照無菌操作執行,床頭柜,床檔及地面用消毒液定時擦洗,以防院內感染。
患者使用的一些儀器要注竟實時觀測并調試,同時還要關注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據患者的具體情況制定健康教育計劃并加以實施,向患者講解手術過程及相關信息,使他們有所了解,積極配合治療。
訓練患者進行咳嗽、深呼吸、床上排便的策略等,還應根據患者的愛好、家庭背景、生活習慣等與患者多溝通,及時掌握患者的心理特點,并對患者多加關懷和照顧,使他們感到溫暖,消除恐懼心理,從而正確配合醫生護士治療和護理??傊A性質的護理質量關乎護士工作是否符合其就業標準,是護士工作過程中的一項最為重要的內容
2、術中對患者的病情及時進行登記監督。
手術過程中的護理工作是手術前工作的連續,在整個手術過程中更應該具備專業素質身體素質和心理承受能力包括手術過程中配合醫生的手術工作,對于接受手術的患者的情況進行及時反饋,調試好各種儀器,這些都對手術后患者的恢復治療有著重要的作用手術中的護理工作由專門負責手術室工作的護士進行有些患者的病情比較嚴重,因此手術需要的時間較長。
而稍有不慎,就會出現一些并發的情況這些都要求護士注意力高度集中,保證手術的順利進行。同時,在手術過程中對于患者的一些實際情況的反饋也有助于推動患者手術后護理的進行因此,在手術過程中需要建立一系列的質量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名,參加的手術名稱,在手術過程中出現的各種突發情況等。
這些記錄應該由專人負責并進行保管,各個科室也需要定期進行一些檢查,就其中的情況進行整理這些都有助于提高護士對于工作的責任心,為術后工作的合理展開提供基礎。
3、術后運用多種手段減少并發癥的發生。
胃腸外科病人圍術期往往需要經過手術室、術后監護室等科室間或科室內各個班次的交接,在這些轉運和交接過程中如果病情交接不清或對前期病情不了解就會導致護理差錯或護理糾紛。
要嚴格執行交接班制度,做好床頭交接班。術畢返回病房要向手術室護士了解術中有無特殊病情變化、靜脈通路液體種類、液體有無滲漏、皮膚有無受壓、各種引流管有無脫落及是否通暢。指導患者早期活動,術后每2h協助翻身1次,根據病情逐步下床活動以防止發生下肢靜脈血栓、腸粘連等并發癥。
術后3d內是胃腸外科病人較易發生并發癥的階段,每個班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚,以便重點觀察,防止并發癥的發生
按醫囑及早使用抗生素,積極預防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機械刺激,呼吸道黏膜腺體分泌增加,呼吸功能下降,易出現并發癥,因此術后對呼吸道的護理質量制約非常重要的,術后常規霧化吸入,翻身拍背并囑患者進行有效咳嗽,利于痰液松動咳出。對痰液黏稠不易咳者,于術后4h常規超聲霧化吸入。
日常護理中要求護士了解每個病人可能發生的護理并發癥如肺部感染、口腔感染、燙傷、壓瘡、墜床、液體滲出引起組織壞死等,并要掌握這些并發癥的預防措施。
4、結語。
對胃腸外科患者在術前制定護理質量各方面的標準,術中對患者的病情及時進行登記監督,術后運用多種手段減少并發癥的發生。對胃腸外科圍術期護理質量的制約可以降低護理并發癥的發生率,避開護理差錯和護理事故的發生,增加治療的成功率,同時還有利于推動科室護理質量的持續改善。
婦產科畢業論文范文
婦產科護理是一門實踐性和專業性很強的科學,所以婦產科護理得到了大家的高度重視。下面是我為大家整理的婦產科畢業論文,供大家參考。
婦產科畢業論文范文一:婦產科護理風險的預防和處理〔摘要〕目的:探討婦產科常見護理糾紛的因素,完善相應的護理防范措施。方法:選取2014年1月至2014年6月的產婦100例作為研究對象,在常規護理的基礎上,采取風險防范措施護理。結果:100例產婦住院期間未發生醫療事故,產后均順利出院。結論:提高護理人員的技術水平,改善服務態度,改進管理方法,減**產科的護理糾紛。
〔關鍵詞〕婦產科護理;風險因素;預防措施
護理糾紛是醫患糾紛的一種,隨著醫療體制改革的逐步深入,近年來醫療糾紛發生率逐年遞增,醫患關系日益緊張[1]。婦產科工作風險大、強度高、事故率高,是護理糾紛發生率高。現對我院婦產科護理糾紛發生原因及其防范措施進行探討。
1臨床資料與方法
1.1一般資料
將我院2014年1月至2014年6月,婦產科接診的100例產婦作為研究對象。患者年齡22~38歲,平均28.5歲。
1.2方法
抽取100例產婦病例,查閱相關記錄,結合婦產科臨床護理經驗,對100例產婦中,存在的各類護理風險與處理方式進行研究,探討預防風險與有效護理的方法。
2常見風險的原因分析
2.1護理人員因素
2.1.1醫護人員法律觀念淡薄,自我保護意識差。隨著社會輿論對醫患糾紛法律知識的普及教育,患者的維權意識得到提高。有的護理人員法律意識跟不上時代發展的需要,法律知識淡薄,自我保護意識不強。當遇到護患糾紛時,不懂得用法律法規保護自己的職業行為。護理人員與患者交流時,不注意言語的準確性。主要書寫字跡不清,隨意涂改護理記錄內容,與醫師病情記錄相矛盾,有的護理人員在公眾場合談論護理工作中的問題或失誤,使之成為患者投訴和爭議的來源。
2.1.2護理人員的服務態度差。婦產科是對護理技術要求較高、風險較大的科室,護理人員工作壓力較大,護理人員數量明顯不足,導致護理工作人員長期處于高度緊張狀態,體力嚴重透支,身心俱疲。很多護理人員都容易產生不耐煩、急躁、激動等情緒。有的護理人員服務態度生硬,給患者以冷漠、生疏的感覺,另外,產婦及其家屬對醫務人員期望較高,對護理人員的態度較為敏感,言語稍有不當,就會產生不滿情緒,難免會出現護患糾紛。
2.1.3護理人員業務技術不熟練。護理技術差錯主要表現在技術不熟練、沒有嚴格按照規章制度執行操作、工作責任心不強、產程觀察不細致等。有的新進護士缺乏應急經驗,面對產后大出血、休克、昏迷等特殊情況時,缺乏心里準備,手足無措。有的護理人員對新購的儀器設備操作不熟練,這使得患者家屬對護理人員的工作能力和技術產生疑惑,為護患糾紛埋下了隱患。
2.2醫院管理因素
婦產科的管理制度執行不嚴,會導致護理人員的工作責任心下降。有較多文獻報道,患者對醫療費用的不滿,也是引起護患糾紛的重要原因。
2.3患者因素
生存競爭日益加劇,人們心理壓力越來越大,患者存在的醫療風險也隨之上升,極易出現妊高癥、早產、巨大兒或合并其他病癥[2]。另外,因獨生子女政策導致部分患者過度緊張,容易情緒不安引發各種意外。部分患者家屬對分娩存在錯誤認知,對分娩及產婦護理知識所知甚少,未做好充分的心理準備,有任何異常情況便驚恐不已。
3預付及處理對策
提高護理人員綜合素質,增強法律意識,應盡快使護理人員在護理工作中運用法律手段維護護患雙方的合法權益,依靠法律維護正當權利。增強服務意識,護理人員應轉變服務觀念,改善服務態度,樹立?以患者為中心?的服務觀念。做到對患者有愛心、有真心、有耐心,設身處地理解患者,關心患者和產婦。加強專業知識培訓,提高護理人員整體素質和技能。增強護理人員與患者的溝通技能,消除交流隱患。在護理工作中,每個護士都應熟練掌握溝通技巧,通過有效的溝通給患者更多的關愛,了解其心理活動,以便及時采取有效的治療手段和護理措施,使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。
[參考文獻]
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婦產科畢業論文范文二:健康教育在婦產科護理工作中的療效觀察摘要:目的探討健康教育對婦產科護理工作的影響。方法選擇2014年2月至10月我院收治的產婦160例,隨機分成研究組(n=80)與對照組(n=80),對照組采用常規護理方法,研究組則在對照組的基礎上加用健康教育措施,比較分析兩組患者的護理效果。結果研究組孕產婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05),研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。研究組的護理規范、溝通能力、服務規范評分均明顯優于對照組(P<0.05)。結論將健康教育應用于婦產科護理工作中能縮短住院時間,降低住院成本,提升護理滿意度,值得進一步推廣與應用。
關鍵詞:健康教育;婦產科;療效研究
近些年來,隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現,人們對婦產科護理服務更加重視,對婦產科護理質量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優質高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航,促進產婦更好地生產及盡快康復,提升婦產科整體護理的質量。2014年2月至10月我們對我院收治的產婦80例開展健康教育,取得了不錯的效果,現總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年2月至10月我院收治的產婦160例,年齡在22~36歲,平均年齡為(28.4?2.5)歲;初產婦108例,經產婦52例;孕周29~42周,平均孕周(38.4?2.5)周;順產86例,剖宮產74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組,每組各80例,兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組運用常規護理措施,研究組則在對照組常規護理的基礎上實施健康教育。
1.2.1妊娠期健康教育向孕產婦精心開辟孕婦課堂,運用圖文并茂的講座與個別訪談、發放健康教育資料、電話指導等形式向孕產婦傳授妊娠期保健知識,并關注妊娠期孕婦的生理及心理變化,認真指導其開展營養和保健教育,并讓其了解正常分娩及剖宮產的注意事項,以及術后可能出現的各種并發癥,進而引導她們學會科學地選擇正確的分娩方式。向孕產婦介紹進行胎教的價值,告知其間接及直接的胎教方法,使孕產婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教,進而促進胎兒能夠更好地生長及發育。向孕產婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項,讓她們掌握正確的運動方法,從而促進母嬰健康[3]。告知孕產婦開展產前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內容、檢查頻率等。指導孕產婦學會自數胎動的方法,讓孕產婦能夠密切關注胎兒的生長情況,并引導其定期到醫院接受胎盤功能及成熟度檢查等。
1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產婦認真介紹分娩的生理過程,分娩可能會出現的不適癥狀,并向傳授相應的技巧與方法。必要的時候可以引導臨產婦和已分娩的產婦進行溝通交流,幫助待產婦增加分娩的信心及自控感。讓產婦盡快熟悉環境、及規章制度。加強產前健康教育,認真指導孕產婦學會掌握自我監護母胎的方法[4];加強產婦的產前心理護理工作,在心理上給予安慰,消除恐懼感。產婦進入待產室后,可安排責任護士進行陪伴,并實施?一對一?的產時健康指導教育,指導她們學會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產婦溝通產程進展的情況,幫助增強分娩的信心,促進產婦順利分娩。
1.2.3產褥期的健康教育產婦分娩后,護士要對分娩完的產婦的身體及心理情況進行科學評估,并制訂出個性化的健康教育計劃。在產婦身心狀況較佳及產后的24h之內,指導安排科學合理的飲食,以促進產婦的體力能夠盡快恢復,幫助產婦促進乳汁分泌,確保母乳喂養能夠順利進行。加強母乳喂養知識宣教:向產婦介紹母乳喂養的意義及作用,并指導產婦準確掌握喂奶的姿勢,做到?早吸吮、早接觸、早開奶?[5],并引導產婦掌握有效吸吮特征及意義,進而提升母乳喂養的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認真指導產婦及其家屬學會密切關注及觀察新生兒哭聲與大小便,并使得產婦學會新生兒臍部護理措施,講解新生兒預防接種的重要性及注意事項。還可以向產婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導,并且告知產婦選擇恰當的時間進行節育環的放置等。
1.3觀察指標
比較分析兩組孕產婦的住院時間、住院費用、婦產科護理工作質量;運用本院制定的護理工作滿意度的調查問卷對患者進行滿意度的調查;對兩組護理人員的護理規范、溝通能力與服務規范進行評分。
1.4統計學處理
數據用SPSS18.0統計分析,采用t檢驗或?2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較
研究組孕產婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05),研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組護理指標評分比較
研究組的護理規范、溝通能力、服務規范評分均明顯優于對照組(P<0.05)。
3討論
婦產科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產婦身心健康,讓孕產婦在生理、心理與社會適應等層面上得到更多的支持,進而讓孕產婦可以在最優的狀態下順利分娩[7-9]。為此,護理人員要不斷提升自己的護理素養及健康教育的工作能力,盡量讓自身掌握更多的護理專業知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產科診療工作水平獲得提升,另一方面可以讓孕產婦能夠以最佳的身心狀態面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況,降低并發癥發生率,還會改善產婦的自我防護意識。本研究顯示,實施健康教育可以提升孕產婦的認知水平,提升圍產期的保健質量,促進孕產婦心理健康,降低住院時間及住院費用,規范臨床護理操作規范,提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述,向孕產婦實施健康教育,介紹健康教育的價值,使產婦意識到健康教育的重要意義,并讓孕產婦在妊娠、分娩及產褥期間得到較好的健康指導、正確的飲食指導、心理支持干預,則能保證母嬰健康,促進婦產科護理工作水平穩步提升。
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[11]楊玉芬.健康教育在產科護理中的應用研究[J].吉林醫學,2013,34(33):7037.
好了,今天關于“護理畢業論文范文”的話題就講到這里了。希望大家能夠通過我的介紹對“護理畢業論文范文”有更全面的認識,并且能夠在今后的實踐中更好地運用所學知識。如果您有任何問題或需要進一步的信息,請隨時告訴我。

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