護(hù)理論文參考文獻(xiàn)(口腔護(hù)理論文參考文獻(xiàn))

最近有些忙碌，今天終于有時(shí)間和大家聊一聊“護(hù)理論文參考文獻(xiàn)”的話題。如果你對(duì)這個(gè)話題還比較陌生，那么這篇文章就是為你而寫的，讓我們一起來探索其中的奧秘吧。

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護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

護(hù)理醫(yī)學(xué)論文2000字

論文題目： 探討留置導(dǎo)管的護(hù)理措施以降低其感染的發(fā)生

　慢性腎衰竭發(fā)展到晚期形成尿毒癥，為了維持生命，血液透析[1]成為最主要的診療手段。穩(wěn)定可靠的血管通路是進(jìn)行有效血液透析的重要前提條件。最理想的血液透析通路為動(dòng)、靜脈內(nèi) 瘺 ，但很多患者由于周圍血管條件的限制，無法行自體血管造 瘺 手術(shù)，而股靜脈留置插管技術(shù)的應(yīng)用可為腎衰患者在自身未建立動(dòng)靜脈內(nèi) 瘺 前或動(dòng)靜脈內(nèi) 瘺 建立失敗后提供良好的血管通路，進(jìn)行有效血液透析;如果股靜脈留置導(dǎo)管在血液透析期間護(hù)理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)以導(dǎo)管感染為主的一系列并發(fā)癥[1]。

　1 資料與方法

　1.1一般資料

　采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2007年3月至2010年3月期間收治的90例接受股靜脈置管的患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組45例，男性30例(66.67%)，女性15例(33.33%);年齡41～77歲，平均(59.1?18.7)歲，其中慢性腎炎18例，糖尿病腎病15例，痛風(fēng)性腎病7例，高血壓腎病5例;對(duì)照組45例，男性28例(62.22%)，女性17例(37.78%);年齡42～76歲，平均(58.8?17.5)歲，慢性腎炎20例，糖尿病腎病14例，痛風(fēng)性腎病5例，高血壓腎病6例。兩組患者的性別、年齡、病因等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　1.2 護(hù)理方法

　1.2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

　1.2.1.1置管前護(hù)理：由于患者及其家屬對(duì)于置管操作了解較少，存在恐懼、緊張、擔(dān)憂等心理，護(hù)理人員要平和耐心，每天和患者進(jìn)行3-5次溝通交流，向患者說明病情，消除患者的緊張戒備心理，以樂觀積極的心態(tài)對(duì)待治療。

　1.2.1.2 置管中護(hù)理：(1)安置患者于仰臥的體位，膝關(guān)節(jié)略微彎曲，墊高臀部，髖關(guān)節(jié)伸直并稍向外旋轉(zhuǎn);(2)保護(hù)患者的隱私部位;(3)插管時(shí)嚴(yán)格按照無菌要求操作，動(dòng)作輕柔，盡量減少插管時(shí)間;(4)進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，應(yīng)保證足夠的消毒劑劑量及充足的消毒時(shí)間，對(duì)穿刺部位毛發(fā)較多患者應(yīng)予以剪除而非剃除，備皮范圍應(yīng)>8cm，減少感染誘因。

　1.2.1.3置管后護(hù)理：(1)工作人員戴無菌手套，消毒導(dǎo)管口，用20ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管，再注入導(dǎo)管容量等量的肝素封管液，然后擰緊消毒的肝素帽，導(dǎo)管口用無菌敷料包扎并妥善固定;(2)密切觀察穿刺處皮膚有無紅腫、出血等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出有大出血狀況時(shí)，要及時(shí)采取搶救措施;(3)囑患者盡量注意休息，生活中避免抓撓穿刺處，大小便及翻身等的注意事項(xiàng);(4)每天取下導(dǎo)管處敷料，用安兒碘消毒兩次，每次消毒范圍直徑>5cm，注意保持敷料干燥、衛(wèi)生;(5)換藥時(shí)認(rèn)真細(xì)心，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔。

　1.2.2對(duì)照組護(hù)理方法

　對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)股靜脈留置插管護(hù)理。

　1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　導(dǎo)管感染判定標(biāo)準(zhǔn)：穿刺處紅腫、疼痛;導(dǎo)管局部血培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)出現(xiàn)相同細(xì)菌且數(shù)目遠(yuǎn)多于外周血培養(yǎng)的細(xì)菌數(shù);每導(dǎo)管節(jié)段定量培養(yǎng)菌落記數(shù)>100cfu;患者出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、畏寒等癥狀。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血液透析順暢，呼吸平穩(wěn)、血壓正常，患者無不良反應(yīng)。有效：血液透析較為順暢，呼吸不暢得到緩解、血壓接近正常值。無效：患者股靜脈留置導(dǎo)管脫落，呼吸急促，患者明顯感到不適。

　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量資料采用率表示，兩組比較采用 t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　2、結(jié)果

　2.1 患者的導(dǎo)管感染情況比較

　兩組患者經(jīng)護(hù)理后對(duì)導(dǎo)管感染情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組感染5例，感染率11.11%;對(duì)照組感染19例，感染率42.22%。經(jīng) t 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表1。

　觀察兩組患者護(hù)理后的治療效果，實(shí)驗(yàn)組39例患者精神氣色明顯好轉(zhuǎn)，血液透析順暢，血壓等指標(biāo)恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，總有效率達(dá)到86.67%;對(duì)照組21例患者身體指標(biāo)恢復(fù)正常范圍，總有效率達(dá)到46.67%。經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，股靜脈留置導(dǎo)管在血液透析中護(hù)理效果顯著。兩組患者具體治療效果見表2。

　3.討論

　血液透析是重度腎功能不全患者維持生命的重要手段，而血液透析的'前提是具有良好的血管通路[2]，股靜脈置管具有簡(jiǎn)便快捷的特點(diǎn)，且操作簡(jiǎn)單、迅速、安全，成功率高，并發(fā)癥少、保留時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格比人造血管便宜，透析效果也更好，因此股靜脈置管被廣泛應(yīng)用于急性腎衰、慢性腎衰、內(nèi) 瘺 成熟前、食物和藥物中毒等血液透析的治療。但留置導(dǎo)管也有一定的缺點(diǎn)，由于留置導(dǎo)管使用時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)管感染幾率于其使用時(shí)間呈正相關(guān)，降低導(dǎo)管感染成為留置導(dǎo)管護(hù)理的重要目標(biāo)[3]。常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于周期相對(duì)較長(zhǎng)的留置導(dǎo)管護(hù)理很難保證護(hù)理質(zhì)量，致使導(dǎo)管感染幾率較高，因此股靜脈留置導(dǎo)管應(yīng)進(jìn)行針對(duì)感染誘因的重點(diǎn)護(hù)理，全面提高護(hù)理水平，力求降低導(dǎo)管感染率[3]。

　綜上所述，股靜脈留置導(dǎo)管感染誘因較多，對(duì)股靜脈置管患者進(jìn)行針對(duì)感染誘因的重點(diǎn)護(hù)理可以有效降低導(dǎo)管感染幾率，延長(zhǎng)導(dǎo)管使用時(shí)間，減輕病人的痛苦，提高生存質(zhì)量。

　參考文獻(xiàn)：

　[1] 梅長(zhǎng)林，葉朝陽(yáng)，戎殳.實(shí)用透析手冊(cè)[M].北京，人民衛(wèi)生出版社.2009.53-59.

　[2] 王磊.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防維持性血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)血液凈化，2008，4 (4)：188

　[3] 歐陽(yáng)凌霞.血液透析導(dǎo)管相關(guān)感染[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)移植與血液凈化分冊(cè)，2005，5(3)：4-7.

　[4] 程曉媚，周美珍.帶滌綸環(huán)雙腔導(dǎo)管在血液透析中使用的護(hù)理[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16(5)：329.

　[5] 高同鳳.股靜脈留置插管的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9(11)：862.

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文獻(xiàn)綜述反映當(dāng)前某一領(lǐng)域中某分支學(xué)科或重要專題的歷史現(xiàn)狀、最新進(jìn)展、學(xué)術(shù)見解和建議，它往往能反映出有關(guān)問題的新動(dòng)態(tài)、新趨勢(shì)、新水平、新原理和新技術(shù)等等。文獻(xiàn)綜述是針對(duì)某一研究領(lǐng)域分析和描述前人已經(jīng)做了哪些工作，進(jìn)展到何程度，要求對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的動(dòng)態(tài)、前沿性問題做出較詳細(xì)的綜述，并提供參考文獻(xiàn)。作者一般不在其中發(fā)表個(gè)人見解和建議，也不做任何評(píng)論，只是客觀概括地反映事實(shí)。

一、何謂文獻(xiàn)綜述？

文獻(xiàn)綜述是對(duì)某一學(xué)科、專業(yè)或?qū)ｎ}的大量文獻(xiàn)進(jìn)行整理篩選、分析研究和綜合提煉而成的一種學(xué)術(shù)論文，是高度濃縮的文獻(xiàn)產(chǎn)品。根據(jù)其涉及的內(nèi)容范圍不同，綜述可分為綜合性綜述和專題性綜述兩種類型。所謂綜合性綜述是以一個(gè)學(xué)科或?qū)I(yè)為對(duì)象，而專題性綜述則是以一個(gè)論題為對(duì)象的。學(xué)生畢業(yè)論文主要為專題性綜述。

二、要求同學(xué)們學(xué)寫綜述的意義

1. 通過搜集文獻(xiàn)資料過程，可進(jìn)一步熟悉文獻(xiàn)的查找方法和資料的積累方法,在查找的過程中同時(shí)也擴(kuò)大了知識(shí)面；

2.查找文獻(xiàn)資料、寫文獻(xiàn)綜述是科研選題的第一步，因此學(xué)習(xí)文獻(xiàn)綜述的撰寫也是為今后科研活動(dòng)打基礎(chǔ)的過程；

3.通過綜述的寫作過程，能提高歸納、分析、綜合能力，有利于獨(dú)立工作能力和科研能力的提高。

三、文獻(xiàn)資料的搜集

文獻(xiàn)資料的搜集途徑：

1.利用有關(guān)的檢索工具（包括目錄、文摘和索引等）搜集文獻(xiàn)資料。

2.利用國(guó)際聯(lián)機(jī)檢索系統(tǒng)搜集文獻(xiàn)資料。

3.利用原始文獻(xiàn)（包括專業(yè)期刊、科技報(bào)告、專利文獻(xiàn)、學(xué)位論文、會(huì)議文獻(xiàn)、專著和標(biāo)準(zhǔn)等）搜集文獻(xiàn)資料。

4.利用三次文獻(xiàn)（包括綜述、述評(píng)、百科全書、年鑒和手冊(cè)等）搜集文獻(xiàn)資料。

5.通過Interent網(wǎng)和光盤數(shù)據(jù)庫(kù)搜集文獻(xiàn)資料。

四、撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)應(yīng)注意以下問題

1. 搜集文獻(xiàn)應(yīng)盡量全。掌握全面、大量的文獻(xiàn)資料是寫好綜述的前提，否則，隨便搜集一點(diǎn)資料就動(dòng)手撰寫是不可能寫出好多綜述的，甚至寫出的文章根本不成為綜述。

2. 注意引用文獻(xiàn)的代表性、可靠性和科學(xué)性。在搜集到的文獻(xiàn)中可能出現(xiàn)觀點(diǎn)雷同，有的文獻(xiàn)在可靠性及科學(xué)性方面存在著差異，因此在引用文獻(xiàn)時(shí)應(yīng)注意選用代表性、可靠性和科學(xué)性較好的文獻(xiàn)。

3. 要圍繞主題對(duì)文獻(xiàn)的各種觀點(diǎn)作比較分析，不要教科書式地將有關(guān)的理論和學(xué)派觀點(diǎn)簡(jiǎn)要地匯總陳述一遍。

4. 文獻(xiàn)綜述在邏輯上要合理，即做到由遠(yuǎn)而近先引用關(guān)系較遠(yuǎn)的文獻(xiàn)，最后才是關(guān)聯(lián)最密切的文獻(xiàn)。

5. 評(píng)述(特別是批評(píng)前人不足時(shí))要引用原作者的原文(防止對(duì)原作者論點(diǎn)的誤解)，不要貶低別人抬高自己，不能從二手材料來判定原作者的“錯(cuò)誤”。

6. 文獻(xiàn)綜述結(jié)果要說清前人工作的不足，襯托出作進(jìn)一步研究的必要性和理論價(jià)值。

7. 采用了文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)和內(nèi)容應(yīng)注明來源，模型、圖表、數(shù)據(jù)應(yīng)注明出處，不要含糊不清。

8. 文獻(xiàn)綜述最后要有簡(jiǎn)要總結(jié)，表明前人為該領(lǐng)域研究打下的工作基礎(chǔ)。

9. 所有提到的參考文獻(xiàn)都應(yīng)和所研究問題直接相關(guān)。

10. 文獻(xiàn)綜述所用的文獻(xiàn)，應(yīng)主要選自學(xué)術(shù)期刊或?qū)W術(shù)會(huì)議

11. 所引用的文獻(xiàn)應(yīng)是親自讀過的原著全文，不可只根據(jù)摘要即加以引用，更不能引用由文獻(xiàn)引用的內(nèi)容而并末見到被引用的原文，因?yàn)檫@往往是造成誤解或曲解原意的重要原因，有時(shí)可給綜述的科學(xué)價(jià)值造成不可彌補(bǔ)的損失。

五、文獻(xiàn)綜述的結(jié)構(gòu)

文獻(xiàn)綜述主體部分的格式一般由前言、主題、結(jié)語(yǔ)三大部分組成，看起來和科技論文相似，但論述的重點(diǎn)不同。

這里是一篇文獻(xiàn)綜述正文部分的寫作框架：

1．前言或簡(jiǎn)介（問題的提出，背景，動(dòng)機(jī)等等）；

2．參考文獻(xiàn)的來源及其主要的觀點(diǎn)或?qū)W術(shù)流派、技術(shù)路線介紹；

3．各種觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)或各個(gè)學(xué)術(shù)流派、技術(shù)路線的發(fā)展趨勢(shì)；

4．結(jié)語(yǔ)：值得關(guān)注的若干問題、目前該領(lǐng)域尚需探索的重大空白等等。

畢業(yè)論文的文獻(xiàn)綜述主要是為自己寫作畢業(yè)論文提供文獻(xiàn)方面的幫助和指導(dǎo)的，所以，只要把自己所作題目的相關(guān)文獻(xiàn)找準(zhǔn)、找全（這是編寫參考文獻(xiàn)題錄階段必須做好的工作），然后對(duì)這些文獻(xiàn)中的觀點(diǎn)、方法、原理、材料等等進(jìn)行歸納和總結(jié)，形成文字就可以了，完全沒有必要像做畢業(yè)論文那樣，把自己的發(fā)明和創(chuàng)新全寫上去，更不要象寫教科書那樣，從古到今面面俱到。總之，一篇好的文獻(xiàn)綜述，應(yīng)有較完整的文獻(xiàn)資料，有評(píng)論分析，并能準(zhǔn)確地反映主題內(nèi)容。

六、論文后參考文獻(xiàn)表排寫格式

每一參考文獻(xiàn)條目的最后均以“。”結(jié)束。參考文獻(xiàn)按在正文中出現(xiàn)的先后次序列表于文后，表上以“參考文獻(xiàn)”居中排作為標(biāo)識(shí)；參考文獻(xiàn)的序號(hào)左頂格，并用數(shù)字加方括號(hào)表示，如［1］，［2］，…，以與正文中的指示序號(hào)格式一致。

產(chǎn)婦心理護(hù)理論文

對(duì)產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及分娩方式造成的影響進(jìn)行分析，進(jìn)一步探討對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理的重要性。下面是我為大家推薦的產(chǎn)婦心理護(hù)理論文，供大家參考。

　產(chǎn)婦心理護(hù)理論文 范文 一：產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的研究進(jìn)展

摘要目的： 總結(jié) 產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理的研究進(jìn)展。 方法 ：通過臨床 經(jīng)驗(yàn) 及查閱有關(guān)期刊、雜志報(bào)道進(jìn)行綜述。結(jié)果：積極的心理護(hù)理可以幫助影響產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，幫助產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)。結(jié)論：婦產(chǎn)科工作人員要學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，研究孕婦的心理需要，掌握產(chǎn)后心理護(hù)理技能，提高產(chǎn)后心理護(hù)理的效果。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后;心理護(hù)理;研究進(jìn)展

心理護(hù)理，指在護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)工作者運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。心理護(hù)理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為不可缺少的內(nèi)容，是護(hù)理全過程中，護(hù)理人員應(yīng)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，通過護(hù)患間的 人際交往 ，積極地影響患者的心理活動(dòng)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)[1]。為了做好孕婦產(chǎn)后的心理護(hù)理，掌握、提高與產(chǎn)婦的交流技巧，做好她們的心理疏導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體心理恢復(fù)，婦產(chǎn)科工作人員要學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，研究孕婦的心理需要，掌握產(chǎn)后心理護(hù)理技能，提高產(chǎn)后心理護(hù)理的效果。本文通過總結(jié)相關(guān)參考文獻(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理護(hù)理綜述如下。

1 產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理特點(diǎn)

1.1 不穩(wěn)定情緒 因?yàn)楫a(chǎn)婦產(chǎn)后身體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，與情緒活動(dòng)有關(guān)的兒茶酚胺分泌減少，體內(nèi)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)處在不平衡狀態(tài)，所以其情緒很不穩(wěn)定，有50%～70%的婦女在產(chǎn)后3天發(fā)生抑郁癥，表現(xiàn)為精神沮喪、焦慮不安、失眠、食欲不振、易激動(dòng)、注意力和 記憶力 減退等[2]。

1.2 分娩結(jié)束帶來精神上的解脫和體力上的疲乏，而忘卻了不良的主訴 產(chǎn)婦經(jīng)過10月懷胎的辛苦和分娩時(shí)痛苦折磨之后，親眼看到自己期待已久的嬰兒，做媽媽的幸福感油然而生。產(chǎn)時(shí)巨大的體力消耗，使產(chǎn)婦倍感辛勞，由于這兩種感覺占據(jù)了主導(dǎo)地位，掩蓋了一些不良現(xiàn)象，使產(chǎn)婦不能及時(shí)訴說，導(dǎo)致產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生。如某產(chǎn)婦，以中度妊娠高血壓綜合征入院，經(jīng)用藥控制，病情穩(wěn)定，預(yù)期順利分娩一男嬰。由于疾病本身的特點(diǎn)，加之產(chǎn)婦產(chǎn)后過度的興奮，病情呈發(fā)展趨勢(shì)，曾一度感到頭痛、頭暈，但因過度疲勞的掩蓋而失去訴說的機(jī)會(huì)，使病情未能得到及時(shí)的診治，從而引起產(chǎn)后子癇的發(fā)生。

1.3 受傳統(tǒng)習(xí)俗影響而產(chǎn)生的忌口心理 這種心理在農(nóng)村產(chǎn)婦中尤為顯著，由于受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響和產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的缺乏，她們?cè)陲嬍成贤匾u傳統(tǒng)的做法，忌這忌那，認(rèn)為除了小米稀飯加雞蛋以外，其他的食物都要忌口，都有回乳的可能，殊不知，正是由于這種不良的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣認(rèn)識(shí)，造成了一些產(chǎn)婦食欲不振、微量元素缺乏、缺鐵性貧血、乳量不足[3]。

1.4 受傳統(tǒng)“月子”習(xí)慣影響而產(chǎn)生的依賴性心理 產(chǎn)婦由于分娩時(shí)巨大的體力消耗，產(chǎn)后非常的疲勞，體質(zhì)比較虛弱，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦的充分休息固然重要，但并不意味著完全不活動(dòng)。許多的產(chǎn)婦仍按照我國(guó)的傳統(tǒng)的習(xí)慣，產(chǎn)后靜養(yǎng)，不活動(dòng)，

吃飽了就睡，整天的躺在床上，這必然就養(yǎng)成了依賴與懶惰的心理[4]，特別是現(xiàn)在的產(chǎn)婦，她們成了家里的“有功之臣”，“飯來張口，衣來伸手”，任何事情都依賴他人去干，更有甚者在產(chǎn)后最初幾天不坐起來吃飯，而讓家人一口一口的喂飯。由于長(zhǎng)期平臥姿勢(shì)，使松弛的子宮韌帶得不到恢復(fù)，從而造成子宮后位，以至產(chǎn)后腰痛等。

1.5 嬰兒性別不理想的失望心理 由于受家庭環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)的農(nóng)民產(chǎn)婦對(duì)生育男性嬰兒比較滿意，生育女性嬰兒則怏怏不樂，思想壓力較大，怕丈夫公婆嫌棄。

1.6 在母乳喂養(yǎng)方面常殘存不正確的心理認(rèn)識(shí) 表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 產(chǎn)婦的嬌氣情緒，對(duì)初次哺乳時(shí)的疼痛產(chǎn)生懼怕的心理，以致不敢哺乳;個(gè)別城市產(chǎn)婦為了保持體形美，誤認(rèn)為哺乳會(huì)影響體型而不哺乳;孕婦對(duì)初乳的價(jià)值認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為初乳又黃又稠不干凈，吸出后棄之;對(duì)糾正乳頭凹陷缺乏耐心，這樣，使大多數(shù)嬰兒得不到初乳[5]。

2 心理護(hù)理

經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松，對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心。產(chǎn)后不良情緒是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期發(fā)生的常見的情緒，它不僅影響產(chǎn)婦的健康，危害產(chǎn)婦及嬰兒而且影響到婚姻家庭和社會(huì)。護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，給予正確的心理疏導(dǎo)和護(hù)理，這對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦健康和嬰兒健康都有重要的意義。

2.1 改變不適應(yīng)的認(rèn)識(shí)和行為 分娩原是一種自然的生理過程，而不少產(chǎn)婦對(duì)此卻抱著恐懼和危險(xiǎn)的意識(shí)，以致產(chǎn)生焦慮。對(duì)此應(yīng)采用方法可靠，應(yīng)用廣泛的認(rèn)知行為療法，利用電視、資料、講課等多種形式，向產(chǎn)婦及家屬反復(fù)講授妊娠分娩經(jīng)過和相關(guān)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，科學(xué)育兒方法，及早了解可能出現(xiàn)情況的對(duì)應(yīng) 措施 [6]。

2.2 放松訓(xùn)練技巧的應(yīng)用 產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦對(duì)自身能否順利分娩持懷疑態(tài)度，信心不足，在劇裂宮縮陣痛下，往往變得煩躁不安，甚至失去理智。在巨大的心理壓力和強(qiáng)烈的生理疼痛下，僅靠簡(jiǎn)單的語(yǔ)言是不夠的，應(yīng)選派有分娩經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士陪伴分娩全過程[7]。

2.3 幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)適應(yīng)性應(yīng)付能力 與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系，給予有效的情感支持，取得她們的信任和配合。當(dāng)術(shù)后傷口疼痛時(shí)，提供轉(zhuǎn)移注意力的方法，如 與人交流、聽音樂，按摩相關(guān)穴位并予以精神安慰和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑用

鎮(zhèn)痛藥物。正確指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的休息或鍛煉 產(chǎn)婦產(chǎn)后強(qiáng)調(diào)充分的休息，但并不意味著不活動(dòng)，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者鍛煉，是一種積極的休息方法，也是非常必要的。一般順產(chǎn)婦于產(chǎn)后6～8h就可以坐起吃飯喝水，24h后就可以下床適當(dāng)活動(dòng)，如在室內(nèi)走動(dòng)，到廁所大小便等，還可以在床上做一些簡(jiǎn)單的、活動(dòng)量小的康復(fù) 體操 或做一些輕微的家務(wù)勞動(dòng)，但難產(chǎn)、高齡危產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)耐七t下床活動(dòng)的時(shí)間[,8]。

2.4 宣傳男女平等的思想 講解生男生女的原并糾正重男輕女的錯(cuò)誤思想，消除產(chǎn)婦的自卑和失望感。舉出實(shí)例說明不良的情緒可以影響產(chǎn)婦的身心健康，如2例同是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，手術(shù)后身體情況差不多，但其中1例因生女孩遭到家人的冷落，使其情緒低落，抑郁寡歡，導(dǎo)致抵抗力下降，刀口感染，乳汁分泌不足;而另1例則刀口預(yù)期拆線，愈合良好，身體很快恢復(fù)。

2.5 針對(duì)產(chǎn)婦的忌口心理，要宣傳產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)的重要性 產(chǎn)婦一方面自己需要營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充懷孕和分娩期的消耗;另一方面，還要擔(dān)負(fù)哺育的責(zé)任，要做到營(yíng)養(yǎng)合理，同時(shí)對(duì)她們的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo):在產(chǎn)褥期，進(jìn)食原則應(yīng)該多食高蛋白、高熱量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鮮的魚蝦肉、蔬菜及水果等。如果飲食過于單調(diào)，難以滿足產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需要，也會(huì)影響母嬰的健康[9]。

2.6 大力宣傳母乳喂養(yǎng)尤其是早哺乳的優(yōu)點(diǎn) 首先介紹初乳的成分，初乳中的免疫球蛋白可保護(hù)嬰兒嬌嫩的消化道、呼吸道黏膜，抵抗病毒的侵襲，預(yù)防肺炎、腹瀉等疾病，還要講明早哺乳可刺激母體的泌乳功能，乳汁是越吸越多;如果產(chǎn)后不及時(shí)哺乳，一部分產(chǎn)婦將永遠(yuǎn)不會(huì)泌乳，一部分產(chǎn)婦即使有乳房發(fā)脹、泌乳，如沒有嬰兒的吸充刺激，泌乳也會(huì)漸漸的減少。建立母乳喂養(yǎng)信心在分娩后的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復(fù)，乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)煩躁，緊張，焦慮的心情，懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂乳嬰兒，從而添加母乳代用品。這時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有高度責(zé)任心和愛心，多給產(chǎn)婦鼓勵(lì)和服務(wù)。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇的問題。必要時(shí)用手?jǐn)D出些乳汁[10]，告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅(jiān)持早期頻繁吸吮，促進(jìn)乳汁的分泌，母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶，橡皮奶頭作安慰物。成功的母乳喂養(yǎng)可以建立母乳感情因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母，往往擔(dān)心不會(huì)照顧孩子。因此，我們?nèi)∠酝膵雰菏遥⒛笅胪遥尞a(chǎn)婦與與嬰兒24小時(shí)在一起，便于隨時(shí)隨地都可以把嬰兒抱起進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，真正做到按需哺乳。責(zé)任護(hù)士手把手地教會(huì)產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學(xué)會(huì)如何照料新生兒，從而提高提高母乳喂養(yǎng)率，并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。

2.7 調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心境和情緒，創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧的舒適環(huán)境針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理脆弱易受暗示和依賴的特點(diǎn)，護(hù)士態(tài)度和藹熱情，關(guān)懷細(xì)致，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，決不因言語(yǔ)和行為不慎，增加產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，避免醫(yī)院不良刺激，向產(chǎn)婦介紹同室病友及主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，提供知識(shí)性、娛樂性、趣味性的讀物，保持輕松愉快的心情，擁有充足的睡眠和良好的食欲[11]。

2.8 產(chǎn)后抑郁癥的心理護(hù)理 由于抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后，因此，除做好對(duì)產(chǎn)婦的治療及日常護(hù)理外，要繼續(xù)觀察產(chǎn)婦的心理活動(dòng)。根據(jù)產(chǎn)婦年齡、職業(yè)、 文化 程度、經(jīng)濟(jì)狀況、生育經(jīng)歷、性格脾氣、家庭關(guān)系等方面的不同，有針對(duì)性的采取心理護(hù)理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的先兆，因嬰兒性別不如意，加上家人歧視，產(chǎn)婦出現(xiàn)心情抑郁、失望，不愿哺乳嬰兒等反常心理和行為。嬰兒有生理缺陷或意外情況產(chǎn)婦則長(zhǎng)吁短嘆，暗自落淚，不語(yǔ)，不思飲食.表現(xiàn)為自卑、痛苦不能自拔。醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦詳細(xì)了解癥結(jié)所在，誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感，按照接受、支持、保護(hù)心理護(hù)理三要素，給產(chǎn)婦提供心理支持和生活護(hù)理，消除各種刺激因素。通過醫(yī)護(hù)人員和家庭的良好的護(hù)理，產(chǎn)婦就會(huì)慢慢調(diào)節(jié)好自身的心理狀態(tài)，確保母子平安[12-13]。

2.9 初產(chǎn)婦產(chǎn)后心理護(hù)理 。護(hù)理人員充分了解產(chǎn)婦家庭背景，重點(diǎn)了解產(chǎn)婦心理改變，由于初產(chǎn)婦缺乏育兒經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)護(hù)理知識(shí)，不能盡快適應(yīng)角色改變，易造成心理應(yīng)激產(chǎn)生焦慮、抑郁。護(hù)理人員根據(jù)上述情況制定有針對(duì)性的心理護(hù)理措施。對(duì)有不良心理狀況的產(chǎn)婦給予心理輔導(dǎo)，減少或避免精神刺激;對(duì)存在焦慮、抑郁高危因素的孕產(chǎn)婦，運(yùn)用放松療法，提高其心理素質(zhì);對(duì)重男輕女觀念較嚴(yán)重的家庭，積極宣傳男女平等的意義，使健康 教育 深入家庭和社會(huì)。同時(shí)，充分發(fā)揮家庭支持作用，促使家人尤其是丈夫關(guān)心安撫產(chǎn)婦，消除焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員要耐心傾聽初產(chǎn)婦提出的各種疑問，用通俗語(yǔ)言及時(shí)給予講解，加強(qiáng)溝通，以減少其緊張、恐懼情緒。此外，還可以通過音樂療法提高產(chǎn)婦的快樂情緒[14]。

3 實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)注意的事項(xiàng)

3.1 良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的重要保證 這就要求醫(yī)護(hù)人員在做孕婦產(chǎn)后心理護(hù)理時(shí)，要首先保持好自己的心態(tài)，以積極的態(tài)度和情感性的動(dòng)作與產(chǎn)婦接觸，以期實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理的成功進(jìn)行。

3.2 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意的問題 在整個(gè)護(hù)理過程中要注意善于運(yùn)用多種溝通技巧，耐心傾聽產(chǎn)婦的訴說，設(shè)身處地地理解產(chǎn)婦的情感。交談中要自然、放松，要與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。還要注意尊重病人人格。做心理護(hù)理時(shí)應(yīng)讓病人對(duì)交談?dòng)兴枷霚?zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)，以消除其焦慮、抑郁、憤怒情緒等[15]。 4 小結(jié)

產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題受到很多問題的影響，護(hù)理人員應(yīng)通過相關(guān)方法和技巧對(duì)產(chǎn)婦的心理問題進(jìn)行正確和行之有效的疏導(dǎo)和治療，幫助產(chǎn)婦盡快擺脫不良情緒的影響。

心理護(hù)理在現(xiàn)代產(chǎn)科中已成為一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容。產(chǎn)后產(chǎn)婦的情緒對(duì)飲食，乳汁分泌有極大的影響，實(shí)施產(chǎn)后心理護(hù)理能幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦保持身心舒暢，順利完成角色轉(zhuǎn)換，確保母嬰身體健康及家庭的幸福。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理特點(diǎn)的學(xué)習(xí)，多掌握相關(guān)知識(shí)和技巧，通過對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后各方面的心理護(hù)理和健康教育促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦心理的健康發(fā)展 。

5 致謝

電大的學(xué)習(xí)生活在這個(gè)季節(jié)即將結(jié)束，論文完成之際，我向宿州電大的謝老師和論文指導(dǎo)老師左老師表示真誠(chéng)的感謝，左老師知識(shí)淵博，精益求精，在論文選題，研究和撰寫的過程中不斷地指導(dǎo)和修改，為我提供了很多專業(yè)的指導(dǎo)，給予我極大的幫助，我提出的問題都耐心給予解答，使我受益匪淺，在此表示崇高的敬意，和衷心的感謝!感謝我的班主任謝老師，對(duì)我在校期間的學(xué)習(xí)付出了很大的心血和精力，使我增強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)，提高了自身的綜合素質(zhì)，感謝幫助我，關(guān)心我的同學(xué)朋友，他們對(duì)我的鞭策，鼓勵(lì)和理解是我克服困難，，不斷進(jìn)步的動(dòng)力，感謝我的家人，給予我無私的支持和幫助，謝謝你們!

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　產(chǎn)婦心理護(hù)理論文范文二：產(chǎn)婦的心理護(hù)理

摘要：分娩是一個(gè)生理過程。產(chǎn)婦臨產(chǎn)前中后生理和心理會(huì)發(fā)生很大變化。這在一定程度上可直接影響產(chǎn)程進(jìn)展，造成分娩障礙及產(chǎn)后出血增多等不良后果。因此，我們產(chǎn)科工作人員應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦在各個(gè)階段的不良情緒，做好心理護(hù)理工作，減輕其心理壓力，使其以最佳的心態(tài)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，順利完成分娩。產(chǎn)后促進(jìn)母嬰之間的感情

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦 產(chǎn)前 產(chǎn)后 心理護(hù)理

一 引言

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康要求的提高, 護(hù)理工作已從以前的“以病人為中心”的護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，隨著整體護(hù)理的深入開展，心理護(hù)理已被廣大護(hù)理人員認(rèn)可和接受，并且應(yīng)用到了各個(gè)方面。近幾年來，對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理越來越受到社會(huì)的關(guān)注。“十月懷胎，一朝分娩”母嬰安全是關(guān)鍵。因?yàn)樾睦硪蛩嘏c人的健康息息相關(guān)，處于分娩時(shí)的初產(chǎn)婦心情特別復(fù)雜，不良情緒可致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可致交感神經(jīng)興奮，使子宮收縮抑制和子宮血管收縮，最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)，使分娩不能正常進(jìn)行，可導(dǎo)致滯產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等，為避免或減少這些情況發(fā)生，應(yīng)重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦以最佳的心態(tài)結(jié)束分娩。心理護(hù)理的運(yùn)用在產(chǎn)婦分娩過程中，能提高孕婦和胎兒安全系數(shù)，降低剖宮產(chǎn)術(shù)，取得良好的效果。由此可見對(duì)待產(chǎn)婦一般護(hù)理的同時(shí)，心理護(hù)理已成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容和組成部分并起著非常重要的作用。

二 產(chǎn)前的心理護(hù)理

1 產(chǎn)前心理護(hù)理的概念

所謂孕婦產(chǎn)前心理是指孕婦的感覺、知覺、記憶、思維、意志、性格及情感等等。孕婦產(chǎn)前心理狀態(tài)是復(fù)雜的, 既有將做母親的喜悅, 又有面對(duì)生產(chǎn)的焦慮、憂愁情緒, 這種復(fù)雜和矛盾的心情必然會(huì)從心理和情感上表露出來。孕婦產(chǎn)前心理一般可歸納為四種:

(1)理智型: 一般文化程度較高, 情緒上比較穩(wěn)定。

(2)恐懼型: 孕婦本人對(duì)醫(yī)學(xué)、生育、生理等科學(xué)知識(shí)缺乏, 情緒不穩(wěn)定, 多疑, 恐懼與擔(dān)心。

(3)愚昧型: 文化素質(zhì)低, 對(duì)生兒生女特別關(guān)心, 有的怕這怕那, 顧慮重重甚至產(chǎn)生輕生念頭。

(4)中間型: 這種孕婦所占人數(shù)最多。

2 護(hù)理對(duì)策

俗話說:“瓜熟蒂落”，胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育成熟后要離開母體，降臨人間，這時(shí)產(chǎn)婦的心情往往是興奮、焦慮、緊張及擔(dān)心能否順利分娩等異常的心理，首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有良好的心理素養(yǎng)、自信的外表、親切和藹的形象，能與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通。待產(chǎn)婦如親人就像親姐妹、親閨女一般。無時(shí)無刻都能讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)她的關(guān)心、溫暖和愛，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，其次主動(dòng)了解產(chǎn)婦思想上及家庭情況，正確運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)，做好思想上的溝通，取得產(chǎn)婦和家屬的信任。醫(yī)務(wù)人員的音調(diào)，用詞，表情都會(huì)引起產(chǎn)婦的不同反應(yīng)，因此，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言，行為，心理狀態(tài)及服務(wù)質(zhì)量對(duì)促進(jìn)孕婦在待產(chǎn)，分娩時(shí)的心里狀態(tài)有著十分重要的意義。

良好的心理護(hù)理對(duì)能否順利分娩起著巨大作用。針對(duì)不同的心理反應(yīng)，做出不同的護(hù)理對(duì)策。孕婦焦慮恐懼心理來源于多方面。如:怕孩子有畸形,怕產(chǎn)痛，怕難產(chǎn)等等, 她們情緒非常緊張。針對(duì)這種情況, 我們耐心向她們解釋。加強(qiáng)她們的心理護(hù)理和生活護(hù)理, 消除對(duì)分娩的恐懼和緊張心理, 注意飲食和休息, 并對(duì)其進(jìn)行無痛分娩教育, 使她們有了對(duì)分娩的信心和決心, 對(duì)分娩過程有一定的安全感。孕婦面臨人生關(guān)頭的決擇, 心理狀態(tài)是復(fù)雜的, 顧慮也是多種多樣的,總之情緒非常緊張,心理變化復(fù)雜。因此, 要把心理護(hù)理放在首位, 正確對(duì)待孕婦, 并將心比心地去理解她、關(guān)心她、安慰她、幫助她, 使產(chǎn)婦的生理心理都處于最佳狀態(tài)。在心理護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù), 不斷提高護(hù)理水平, 并及時(shí)對(duì)孕婦介紹產(chǎn)前護(hù)理知識(shí), 盡快使她們消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼情緒。通過護(hù)理人員的一言一行, 取得孕婦及家屬的配合, 解除來自各個(gè)方面的壓力, 取得最佳護(hù)理效果。心理護(hù)理要因人而異進(jìn)行心理引導(dǎo), 只有這樣才能使護(hù)理人員逐漸進(jìn)入孕婦心理, 并成為重要角色。心理因素既是致病的原因, 也是治病的條件, 并可提供防病的依據(jù)。努力做好孕婦產(chǎn)前的心理護(hù)理, 以幫助產(chǎn)婦順利度過分娩期。

三 具體產(chǎn)程的心理護(hù)理

1 第一產(chǎn)程心理護(hù)理

第一產(chǎn)程是心理護(hù)理的關(guān)鍵時(shí)期。針對(duì)第一產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，宮縮痛，容易使產(chǎn)婦疲勞，如果產(chǎn)程觀察不仔細(xì)，產(chǎn)婦不合作，處理不當(dāng)，容易對(duì)產(chǎn)婦安全產(chǎn)生不利。因此應(yīng)設(shè)護(hù)士陪產(chǎn)，并根據(jù)產(chǎn)婦文化程度、職業(yè)、性格及對(duì)疼痛的耐受程度進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，如知識(shí)分子性格內(nèi)涵，易受暗示，護(hù)理過程中以宣教為主，同時(shí)把每次檢查的結(jié)果及時(shí)反饋給產(chǎn)婦，以調(diào)動(dòng)其積極性，對(duì)自制力強(qiáng)的產(chǎn)婦，多給予鼓勵(lì)，同時(shí)勸其反映自己的不適，自制力差的產(chǎn)婦，多給予安慰，積極合作時(shí)給予表?yè)P(yáng)，采用愉快誘導(dǎo)教育法，對(duì)產(chǎn)婦少批評(píng)，不指責(zé)，更不能訓(xùn)斥和表示厭煩，必要時(shí)給一些止痛劑，對(duì)神經(jīng)類型較興奮的產(chǎn)婦，每次宮縮來臨，產(chǎn)婦驚慌失措，護(hù)士應(yīng)耐心解釋。每次宮縮時(shí)用手平放在產(chǎn)婦腹部，了解宮縮強(qiáng)度、頻率，宮縮過后，聽胎心音，把每次宮縮及胎兒的情況告知產(chǎn)婦。告知產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程要養(yǎng)精蓄銳，喊叫呻吟會(huì)過早消耗體力，對(duì)分娩不利。宮縮進(jìn)入活躍期后，宮縮會(huì)越強(qiáng)，收縮期長(zhǎng)，間歇期越來越短，大多數(shù)產(chǎn)婦難以承受宮縮痛，會(huì)大聲喊叫、呻吟，加上胎頭下降壓迫直腸產(chǎn)生排便感，部分初產(chǎn)婦隨著產(chǎn)程進(jìn)展，伴隨羊膜囊破裂，羊水流出等系列情況出現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)恐慌不安，這時(shí)護(hù)士應(yīng)告訴產(chǎn)婦宮縮，胎兒下降，羊水破裂是正常現(xiàn)象，并及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦放松，不過早使用腹壓，密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦血壓、脈搏情況，監(jiān)測(cè)宮縮及胎心音變化，認(rèn)真描繪產(chǎn)程圖，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱。破膜后立即聽取胎心音，注意是否臍帶脫垂等異常情況。如果出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦抬高臀部，預(yù)防臍帶脫垂。宮縮間歇期，適時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充水份電解質(zhì)及能量，防止產(chǎn)婦虛脫及電解質(zhì)平衡失調(diào)，讓產(chǎn)婦順利度過第一產(chǎn)程。

2 第二產(chǎn)程心理護(hù)理

當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開至(10cm)，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大(3～4cm)，宮縮良好時(shí)，告知產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程，在第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)人員要更加和顏悅色，忙而不亂.熟練果斷，同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋.給產(chǎn)婦安全的感覺.再加上行之有效的助產(chǎn)操作.鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣，以增加腹壓.促進(jìn)胎兒下降及娩出。官縮間歇時(shí)，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時(shí)再作屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給產(chǎn)婦信心，使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴，以取得密切配合.保證胎兒順利娩出溫馨待產(chǎn)可以加深護(hù)士與產(chǎn)婦之間的感情，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴感，實(shí)施護(hù)士陪產(chǎn)，可加強(qiáng)對(duì)臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)的觀察，及時(shí)針對(duì)性進(jìn)行心理疏通、護(hù)理，從而及時(shí)解除各種生理、心理不良因素的影響，讓產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務(wù)人員，以最佳的身心狀態(tài)完成分娩過程。

3 第三產(chǎn)程心理護(hù)理

隨著胎兒的娩出, 產(chǎn)婦感到身心放松, 這時(shí)產(chǎn)婦最關(guān)注的是新生兒的健康與否, 及新生兒的性別, 尤其是農(nóng)村的產(chǎn)婦, 重男輕女的舊傳統(tǒng)思想已根深締固, 當(dāng)產(chǎn)婦得知結(jié)果與愿相違時(shí), 表現(xiàn)出悲傷和失望, 不能與助產(chǎn)士很好配合工作, 完成最后的分娩。新生兒性別與產(chǎn)婦所愿相違時(shí), 可暫不把情況告知, 而待胎盤娩出, 子宮收縮良好后再將實(shí)情告知, 熱情開導(dǎo), 使其消除傳統(tǒng)思想的影響, 樹立正確的生育觀, 避免發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血的危驗(yàn)。

總之，在產(chǎn)科臨床分娩過程中，做好心理護(hù)理是非常重要的，她關(guān)系到母嬰健康.家庭的幸福。也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

四 產(chǎn)后的心理護(hù)理

產(chǎn)后耐心指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確方法, 使產(chǎn)婦與嬰兒早接觸, 促進(jìn)母嬰感情, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以恢復(fù)分娩過程中消耗的體力促進(jìn)乳汁分泌, 做到“兩全齊美”加強(qiáng)健康宣教, 使新媽媽遇到問題應(yīng)對(duì)自如, 預(yù)防傷口感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 滿力 姜世昌。心理護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J]。護(hù)理學(xué)雜志. 2003,18(1).

[2]高琴，產(chǎn)婦分娩前的心理與護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)學(xué).2007,13(3-4).

[3]王蓮, 趙淑艷, 段連玲. 淺談臨產(chǎn)前后產(chǎn)婦心理護(hù)理[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志. 2005, 12(5).

醫(yī)學(xué)論文的參考文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)論文的參考文獻(xiàn)

醫(yī)學(xué)論文一般需要引用參考文獻(xiàn)，其目的是給讀者提供檢索信息，尊重他人或自己以往的科研成果，方便同行們進(jìn)行深入 研究 .在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，諸多稿件的參考文獻(xiàn)著錄不規(guī)范，差錯(cuò)較多，現(xiàn)就醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)著錄中存在的 問題 進(jìn)行 總結(jié) 分析 .

1 不循規(guī)矩，引用不當(dāng)

參考文獻(xiàn)的著錄格式及標(biāo)注均有較嚴(yán)格的規(guī)定，醫(yī)學(xué)期刊一般采用改良的溫哥華格式著錄參考文獻(xiàn).近年來發(fā)現(xiàn)，一些具有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的論文因參考文獻(xiàn)著錄格式的不規(guī)范或引用不當(dāng)而延期發(fā)表或遭到退稿，分析其原因主要有如下幾點(diǎn)：1）著錄中的作者名缺少，稿約中明確規(guī)定，參考文獻(xiàn)中的前3位作者應(yīng)全部列出，3位以上者只列前3位，后加?等?字或相應(yīng)的外文.在不少來稿中發(fā)現(xiàn)只寫1位作者后加?等?的情況，因其他作者無從查證而耽擱了及時(shí)發(fā)表；2）著錄項(xiàng)目殘缺不全，有些論文缺少題名（書名），亦有缺少刊名、年或卷、期及頁(yè)碼等；3)在正文中未標(biāo)注參考文獻(xiàn)序號(hào)，無法證實(shí)參考文獻(xiàn)的實(shí)際用途；4）引用不當(dāng).未公開發(fā)表的觀察資料、內(nèi)部交流資料及涉及保密的資料等均不宜作參考文獻(xiàn).由于內(nèi)部資料尚未得到公認(rèn)且不夠成熟，其原理、論點(diǎn)、論據(jù)及論證尚需修改、變更或充實(shí)，又因其發(fā)行量很少，讀者面窄，無從查考，起不到參考作用［1］.

2 不求甚解，重復(fù)堆砌

主要表現(xiàn)為參考文獻(xiàn)著錄與使用不對(duì)應(yīng)，標(biāo)引參考文獻(xiàn)過多，規(guī)模龐大，而在文內(nèi)不完全使用；或是文內(nèi)使用很多，文后又不標(biāo)明；或是不按出現(xiàn)順序排列而顛倒使用等.這都是論文完稿后未對(duì)參考文獻(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真整理所致.一般而言，論著類論文的參考文獻(xiàn)數(shù)目要控制在15條以內(nèi)，綜述類文章可略多，但不宜超過25條，且要有明確的引證目的.此外，同篇文章在參考文獻(xiàn)著錄時(shí)反復(fù)使用現(xiàn)象亦應(yīng)引起重視，尤其在綜述類文章中屢見不鮮.同篇文獻(xiàn)固然可以在文內(nèi)引用多次，但無必要每引一次均重新著錄，即不管文內(nèi)引用多少次，該篇引文在參考文獻(xiàn)欄內(nèi)只能占一個(gè)位置.

3 年代久遠(yuǎn)，可信度低

根據(jù)普賴斯指數(shù)的原理，相對(duì)而言，引用5年內(nèi)的文獻(xiàn)越多，則普賴斯指數(shù)越高，過時(shí)的文獻(xiàn)越少，說明論文所涉及的問題越接近當(dāng)前的前沿課題.實(shí)驗(yàn)性文章的年代距離越遠(yuǎn)，參考價(jià)值可能越低，因此一般要求所引用文獻(xiàn)的50%～70%應(yīng)為近5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)［2］.若老化的文獻(xiàn)所占比例較大，則說明論文 內(nèi)容 也較陳舊，如果論文所涉及的問題是 目前 國(guó)內(nèi)外正在研究的.熱門課題，則近5年內(nèi)的文獻(xiàn)引用比例應(yīng)較高，這可反映作者對(duì)同行的研究成果了解和掌握的程度.如果發(fā)現(xiàn)所引文獻(xiàn)確實(shí)過于老化，編輯有責(zé)任建議作者查閱較新近的文獻(xiàn)，因?yàn)樽髡咴诮邮苄挛墨I(xiàn)后可能會(huì)改變?cè)瓉淼恼J(rèn)識(shí)或結(jié)論.如果所研究的問題的確很有價(jià)值，且很難查找到近5年內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)，當(dāng)然有必要引用5年前，甚至是幾十年前的文獻(xiàn).如果在整個(gè)研究期間不追蹤查閱有關(guān)文獻(xiàn)，就可能忽視近幾年來已被同行證實(shí)或解決的某些重大問題，而自己仍停留在課題研究時(shí)的認(rèn)識(shí)水平，可見查閱近期文獻(xiàn)和盡可能著錄近期文獻(xiàn)的重要性.有些作者甚至以為引用的文獻(xiàn)越老，越能說明自己的研究結(jié)果可靠，這是一種誤解。

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好了，今天關(guān)于“護(hù)理論文參考文獻(xiàn)”的話題就講到這里了。希望大家能夠通過我的介紹對(duì)“護(hù)理論文參考文獻(xiàn)”有更全面、深入的認(rèn)識(shí)，并且能夠在今后的實(shí)踐中更好地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

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