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文章目錄列表:

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心臟臨床護(hù)理專業(yè)論文范文

心臟病是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，做好心臟病的臨床護(hù)理工作有著極大的意義。下面是我?guī)?lái)的關(guān)于心臟臨床護(hù)理論文的內(nèi)容，歡迎閱讀參考!

心臟臨床護(hù)理論文篇1：《先天性心臟病的臨床介入護(hù)理》

　摘要目的：研究對(duì)先天性心臟病患者進(jìn)行臨床介入護(hù)理并分析效果。 方法 ：選取2012.09-2013.09間我科住院治療的先天性心臟病150例患者進(jìn)行介入護(hù)理并分析其效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)先天性心臟病150例患者的臨床介入護(hù)理，全部患者均無(wú)并發(fā)癥，其效果尤為顯著。結(jié)論：對(duì)先天性心臟病患者實(shí)施臨床介入護(hù)理，極大程度減小了并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的康復(fù)起促進(jìn)作用。

　關(guān)鍵詞先天性 心臟病 介入護(hù)理 效果分析

　先天性心臟病(congenital heart disease)是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形，是較為常見(jiàn)的 兒童 疾病，其中房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉較常見(jiàn)。先天性心臟病表現(xiàn)為發(fā)育不良、紫紺等，可手術(shù)治療得到治愈，實(shí)施良好的先心病介入護(hù)理，可促進(jìn)患者恢復(fù)、降低并發(fā)癥的機(jī)率。為進(jìn)一步了解介入護(hù)理的效果，現(xiàn)對(duì)150例住院治療的先天性心臟病患者實(shí)施介入護(hù)理，并分析其效果， 總結(jié) 如下。

　1 資料與方法

　1.1 一般資料

　選取我科2012.09-2013.09間住院治療的先天性心臟病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年齡在3-50歲之間。其中，室間隔損傷者50例，房間隔損傷者61例，動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉者39例，均經(jīng)臨床檢查，心電圖，胸部X線攝片及超聲心動(dòng)圖確診為天性心臟病，全部符合先心病介入治療適應(yīng)癥。

　1.2 方法

　對(duì)于不配合耐受差及較小的患兒多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。對(duì)室間隔缺損，房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需先行超聲心動(dòng)圖明確缺損的大小和形態(tài)，以便選擇適合的封堵器。封堵器大小合適，無(wú)殘余分流，釋放封堵器，撤出輸送系統(tǒng)，加壓包扎，返回病房，給予抗生素預(yù)防感染及抗凝治療[1]。

　2 護(hù)理

　2.1 術(shù)前護(hù)理

　心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流，耐心講解介入治療的方法，過(guò)程，以及這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)，說(shuō)明手術(shù)的安全性及成功率，并向患者介紹手術(shù)成功案例，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得信任，消除顧慮，使其在最好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。對(duì)于較小的患兒，多關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒，增加對(duì)護(hù)理人員的親切感，穩(wěn)定情緒波動(dòng)，以保證術(shù)前準(zhǔn)備的順利開(kāi)展。

　術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，凝血常規(guī)，心電圖，超聲心動(dòng)圖，胸部X線片等，患者在手術(shù)前1天進(jìn)行碘和其他抗菌藥物的過(guò)敏試驗(yàn)，小兒不合作需全麻患者，手術(shù)當(dāng)天患兒從早晨開(kāi)始要持續(xù)4個(gè)小時(shí)的禁食禁水，并對(duì)其注射5%濃度的葡萄糖注射液，以免脫水發(fā)生低血糖反應(yīng)。在術(shù)前2小時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)所需的備皮，備皮范圍雙側(cè)腹股溝，會(huì)陰部，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚溫度顏色等，術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)前緊張的患者可使用鎮(zhèn)靜劑，患者入導(dǎo)管室前建立靜脈通路，左側(cè)肢體留置靜脈留置針。

　2.2 術(shù)中護(hù)理

　手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極協(xié)助配合醫(yī)師，了解手術(shù)步驟，及時(shí)提供手術(shù)器械，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。并且注意觀察患者心電監(jiān)護(hù)情況，如血壓、呼吸、心率等指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師給予處理。特別是采用局部麻醉的患者，及時(shí)問(wèn)詢、觀察患者身體變化[2]。采用靜脈復(fù)合麻醉的患者，需注意監(jiān)視血氧飽和度、呼吸機(jī)等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，每分鐘給予患者2-4升氧氣吸入。

　2.3 術(shù)后護(hù)理

　2.3.1 一般護(hù)理：1觀察生命體征：在手術(shù)結(jié)束24小時(shí)內(nèi)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及血壓等情況，注意有無(wú)室性早搏、室速及竇性心動(dòng)過(guò)緩等心律失常，若有則查出原因并處理。加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，每4個(gè)小時(shí)測(cè)量一次。 2患者體位，全麻患兒及神志不清的患兒，應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，注意患兒的呼吸情況必要時(shí)給予吸氧。 3穿刺部位護(hù)理，密切觀察傷口有無(wú)出血，滲血，紅腫及感染等情況，保持傷口干燥，右下肢制動(dòng)6-12h，靜脈穿刺沙袋壓迫2h，動(dòng)脈穿刺沙袋壓迫4h，嬰幼兒全麻到清醒過(guò)程中，有躁動(dòng)者，易造成穿刺部位再次出血，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。先天性心臟病介入診療術(shù)經(jīng)靜脈進(jìn)入導(dǎo)引鋼絲，球囊，傘狀閉合器等操作，易造成血管內(nèi)膜損傷而致血栓形成。另外術(shù)后包扎過(guò)緊，沙袋壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也易導(dǎo)致血栓，所以要求密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，皮膚的溫度，顏色，直覺(jué)等，防止栓塞，供血障礙而導(dǎo)致壞死。觀察患者下肢情況，若有膚白、冰冷及動(dòng)脈消失等現(xiàn)象，立即 報(bào)告 醫(yī)師給予處理。如患者疼痛無(wú)法忍受時(shí)，可采用鎮(zhèn)靜劑，以便術(shù)側(cè)肢體有良好制動(dòng)性。 4飲食護(hù)理：全麻者醒后2h少量飲水，無(wú)嘔吐后可進(jìn)食牛奶等流質(zhì)，以后逐漸改為普食，能進(jìn)食后可多飲水，促進(jìn)造影劑的排泄，如出現(xiàn)嘔吐須暫禁食，同時(shí)增加葡萄糖的輸入量，防止發(fā)生低血糖或脫水。非全麻者術(shù)后即可進(jìn)水及流質(zhì)或軟食，逐漸為普食，鼓勵(lì)多飲水。 5注意觀察排尿時(shí)間及數(shù)量 6 出院指導(dǎo)：(1)術(shù)后患者堅(jiān)持服用抗血小板凝集藥物如阿司匹林半年，服藥期間應(yīng)定時(shí)復(fù)查活化凝血酶時(shí)間，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。(2)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，適當(dāng)鍛煉，不可劇烈活動(dòng)，以免封堵器脫落;(3)注意保暖，減少上呼吸道感染，(4)出院后定期隨訪。

　2.3.2 術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

　2.3.2.1 心律失常

　心律失常是VSD封堵術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，除了可因封堵器脫落而引起房性期前收縮、室性期前收縮等心律失常外，還可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。心律失常主要由于軌道導(dǎo)絲壓迫拉扯VSD的缺損邊緣及導(dǎo)管損傷心內(nèi)膜影響傳導(dǎo)系統(tǒng)所致，也可因介入治療突然改變血流動(dòng)力學(xué)而誘發(fā)[1]。術(shù)后應(yīng)予心電監(jiān)護(hù)，觀察心率及心律的變化，加強(qiáng)巡視及溝通，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。　2.3.2.2 封堵器脫落

　封堵器脫落是封堵術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生于封堵術(shù)中，也有發(fā)生于術(shù)后36h以內(nèi)，常因病變部位或封堵器大小選擇不當(dāng)或操作不當(dāng)而導(dǎo)致封堵器脫落，可造成嚴(yán)重并發(fā)癥甚至猝死。術(shù)后應(yīng)立即予心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員密切觀察心電圖變化，聽(tīng)診心臟有無(wú)雜音，注意患者主訴。術(shù)后如出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、暈厥、嚴(yán)重的心律失常等，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)通知醫(yī)師，復(fù)查心臟彩超，確定是否存在封堵器脫落。如確診封堵器脫落，可行心導(dǎo)管術(shù)取出封堵器或行緊急開(kāi)胸外科手術(shù)取出。

　2.3.2.3 出血與血腫

　局部出血也是較常見(jiàn)的并發(fā)癥，多數(shù)與拔管后局部壓迫力度不夠或時(shí)間過(guò)短有關(guān)，少數(shù)可因穿刺不慎致血管貫通而出血。術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物也會(huì)增加出血危險(xiǎn)，因此護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫、瘀斑等，敷料潮濕及時(shí)給予更換，如遇穿刺部位滲血，應(yīng)立即給予穿刺點(diǎn)上方2cm處壓迫止血20min，重新給予彈力繃帶加壓包扎，并使術(shù)肢制動(dòng)12～24h，大小便時(shí)，盡量在未穿刺側(cè)取放便盆，患者如出現(xiàn)血腫，面積較小時(shí)可不做處理，3～7天將自行吸收，面積較大時(shí)應(yīng)給予壓迫后冷敷、理療等處理，嚴(yán)重者需止血治療。

　2.3.2.4 血栓栓塞

　介入治療是經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)導(dǎo)管操作，易造成血管內(nèi)皮損傷，穿刺部位包扎壓迫不當(dāng)也會(huì)引起血栓形成及栓塞。術(shù)后血栓形成是導(dǎo)致腦梗死及其他臟器栓塞的主要原因。因此，患者術(shù)后應(yīng)給予24h肝素鈉(生理鹽水+125mg肝素鈉液)微量泵注射，小兒以2～3ml/h速度推注，成人給予5ml/h推注，并給予阿司匹林腸溶片以5mg/(kg?d)的劑量口服[3]。在術(shù)后24h停用肝素鹽水后，繼續(xù)給予低分子肝素皮下注射1次/12h，治療3天。但應(yīng)密切觀察患者出凝血時(shí)間的變化，及時(shí)詢問(wèn)患者情況，防止抗凝過(guò)度引起牙齦、皮膚、骨黏膜出血，尤其要注意觀察患者尿液的變化，以防溶血的發(fā)生。

　2.3.2.5 溶血

　介入治療術(shù)后24h內(nèi)極易發(fā)生溶血，主要發(fā)生在有明顯殘余分流的患者。原因是當(dāng)有殘余分流時(shí)，血液流經(jīng)未能完全阻斷處與補(bǔ)片發(fā)生摩擦造成紅細(xì)胞機(jī)械損傷而溶血。患者首先會(huì)出現(xiàn)排出茶色、醬油色或血色尿液。術(shù)后指導(dǎo)患者要多休息、多飲水，加強(qiáng)病情觀察，常規(guī)檢查尿常規(guī)3天，每天1次，觀察尿色、酸堿度及尿量變化等，密切觀察患者有無(wú)腰痛及皮膚、鞏膜和出血點(diǎn)等。

　2.3.2.6 感染

　介入治療雖切口小，但也屬于創(chuàng)傷性治療，術(shù)后常規(guī)抗感染治療3～5天，每天監(jiān)測(cè)體溫4次，3天內(nèi)體溫正常方可停藥。如體溫升高超過(guò)39℃或血常規(guī)有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)查血象、血培養(yǎng)、注意心臟聽(tīng)診，并按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　3 結(jié)果

　通過(guò)對(duì)先天性心臟病150例患者的臨床介入治療，術(shù)后聽(tīng)診雜音消失，術(shù)后48小時(shí)及出院前心臟彩色超聲心動(dòng)圖檢查，無(wú)殘余分流，全部患者均無(wú)并發(fā)癥，其效果尤為顯著。

　4 討論

　先天性心臟病是一種小兒常見(jiàn)的先天性畸形病，亦是小兒心臟疾病中最為常見(jiàn)的類型，其發(fā)病率緩慢增長(zhǎng)。先天性心臟病的致病因素至今還未明確，有的專家認(rèn)為與母體宮腔感染、遺傳基因及母體接觸過(guò)大量放射性物質(zhì)等因素有關(guān)。

　臨床介入護(hù)理在護(hù)理領(lǐng)域是新的護(hù)理學(xué)科，是介入醫(yī)學(xué)推廣及發(fā)展而逐漸形成的新型護(hù)理技術(shù)。因?yàn)橄忍煨孕呐K病的介入治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少、住院時(shí)長(zhǎng)較短及療效顯著等特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用。在臨床中應(yīng)對(duì)患者術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及預(yù)防并發(fā)癥應(yīng)引起極大重視。在先天性心臟病臨床中介入護(hù)理，主要以現(xiàn)代化護(hù)理模式為中心，在護(hù)理患者疾病的同時(shí)，對(duì)患者所在的環(huán)境影響、心理狀態(tài)和對(duì)疾病康復(fù)產(chǎn)生影響的各種因素也實(shí)施護(hù)理干預(yù)，制訂合理的護(hù)理 措施 程序并正確按步驟進(jìn)行實(shí)施。使其落實(shí)到每位護(hù)理人員的身上，達(dá)到最好的護(hù)理效果。

　本組調(diào)查研究，對(duì)先天性心臟病介入護(hù)理效果分析，能夠極大減小并發(fā)癥發(fā)生的可能，提高恢復(fù)的速度，效果較為突出，對(duì)患者的康復(fù)起到了促進(jìn)作用。

　參考文獻(xiàn)

　[1]倪端芳，趙萍，介入治療先天性心臟病圍手術(shù)期護(hù)理.

　[2]杜杰，高俊孌，宋玉平，等.68例先天性心臟并介入治療的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究下半月版，2010，7(8)：47-49.

　[3]李華娟.先天性心臟病介入治療圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，2012，6(3)：26-27.

心臟臨床護(hù)理論文篇2：《小兒先天性心臟病臨床護(hù)理》

　摘 要探討小兒先天性心臟病的圍術(shù)期護(hù)理措施。通過(guò)手術(shù)前有效地改善心肺功能，手術(shù)后對(duì)循環(huán)系統(tǒng)檢測(cè)，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，對(duì)患兒進(jìn)行精心的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果：本組患者580例，10例死亡，死亡率為1.72%，有效地降低了患兒的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。結(jié)論：加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理是降低先天性心臟病患兒術(shù)后并發(fā)癥和死亡率的關(guān)鍵因素。

　關(guān)鍵詞先天性心臟病;手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理

　每年全國(guó)新生嬰兒先天性心臟病有10萬(wàn)～15萬(wàn)例[1]。因小兒生理上的特點(diǎn)和先天性心臟病的復(fù)雜性，手術(shù)難度和創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥和死亡率較高。我院2009年9月～2012年10月對(duì)580例先天性心臟病患兒進(jìn)行心臟矯治術(shù)，經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理，有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了死亡率，現(xiàn)將圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下：

　1 資料與方法

　1.1 一般資料

　本組580例患者中，男348例，女232例;年齡10個(gè)月～14歲。其中，室間隔缺損(VSD)210例，房間隔缺損(ASD)148例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)77例，室間隔缺損加動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(VSD+PDA)25例，房間隔缺損伴動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(ASD+PDA)26例，法洛四聯(lián)征(TOF)58例(其中，伴肺動(dòng)脈狹窄10例，伴肺動(dòng)脈高壓13例)，單純肺動(dòng)脈狹窄(PS)17例，單純肺動(dòng)脈高壓(PH)12例，心內(nèi)膜墊缺損4例，大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(TGA)3例。全組患兒均經(jīng)心電、彩超、胸片等明確診斷。

　1.2 護(hù)理

　1.2.1 術(shù)前護(hù)理

　1.2.1.1 心理護(hù)理

　因心臟手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大，家長(zhǎng)存在較大的恐懼心理，患兒也隨著年齡的不同存在不同程度的情緒緊張，護(hù)理工作人員充分了解患兒的生活習(xí)慣，做好患兒和家屬的思想工作，解釋手術(shù)治療的過(guò)程，消除患兒和家長(zhǎng)的緊張心理。

　1.2.1.2 增強(qiáng)機(jī)體耐受力

　因患兒發(fā)育和抵抗力差，為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，應(yīng)改善患兒的身體狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。給予低流量吸氧每日3次，每次2 h，改善缺氧癥狀，嚴(yán)防感冒，合并肺部感染者應(yīng)積極給予霧化吸入、排痰、抗生素治療。合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。教會(huì)一些年長(zhǎng)患兒的配合動(dòng)作(包括呼吸、咳嗽等)，以便術(shù)后更好地配合工作。

　1.2.1.3 術(shù)前基礎(chǔ)準(zhǔn)備

　注意保持手術(shù)部位皮膚清潔，可給予全身淋浴，但注意不要受涼，預(yù)防切口感染;術(shù)前1 d晚肥皂水灌腸1次;做好各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)。在患兒下手術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備好合適的麻醉床，安置好呼吸機(jī)、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器，使其處于待工作狀態(tài)，創(chuàng)造適宜的病房環(huán)境。

　1.2.2 術(shù)后護(hù)理

　1.2.2.1 病情觀察

　手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的生命體征、中心靜脈壓和尿量，以及患兒的皮膚顏色、溫度、濕度、動(dòng)脈波動(dòng)情況。各種導(dǎo)管應(yīng)妥善固定，保證通暢無(wú)阻，連接處不能滑脫、拔出。做好各種引流液的顏色、性質(zhì)、量的記錄。各種特殊藥物輸入管均需在連接處做好標(biāo)記;術(shù)后8 h每15～30分鐘擠壓胸腔引流管1次，在前5 h每小時(shí)<100 ml，24 h引流量在400～500 ml，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生。

　1.2.2.2 維持體液電解質(zhì)酸堿平衡

　術(shù)后4～6 h檢測(cè)電解質(zhì)1次，補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守補(bǔ)鉀原則，每小時(shí)最大補(bǔ)鉀量不超過(guò)0.3 mmol/kg。補(bǔ)液最好用輸液泵或微量泵。記錄24 h出入水量和生命體征。

　1.2.2.3 循環(huán)系統(tǒng)檢測(cè)

　①心電監(jiān)護(hù)和心內(nèi)測(cè)壓管檢測(cè)。嚴(yán)密觀察患兒心率和心律變化，注意心電圖變化并詳細(xì)記錄，注意是否有異位心律并備好抗心律失常藥物。持續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓及左心房、右心房和肺動(dòng)脈的壓力及波形。用5%葡萄糖液500 ml加肝素500 U，以2 ml/h的速度持續(xù)沖洗，保證測(cè)壓管通暢，嚴(yán)禁空氣和血凝塊進(jìn)入。②低心排出量的護(hù)理。密切觀察心排出量、中心靜脈壓和左房壓變化。觀察心排出量的有效指征：腿部皮膚溫度涼的?溫差?平面變化。心排出量好轉(zhuǎn)時(shí)，腿部皮膚溫差平面向下移至足趾，終止消失，此時(shí)足部變暖、膚色淺紅、足背靜脈擴(kuò)張充盈、動(dòng)脈重新易于捫及[3-4]。③急性心包填塞的護(hù)理。臨床表現(xiàn)為胸管出血持續(xù)增多，出血突然終止又出現(xiàn)心衰，低心排相似癥狀，如心動(dòng)過(guò)速、頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、動(dòng)脈壓和脈壓下降、面色蒼白、周圍發(fā)紺、尿量下降甚至無(wú)尿。明確診斷，應(yīng)盡早協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺或心包切開(kāi)探查術(shù)，清除血塊，進(jìn)行止血，解除壓迫。本組發(fā)生1例，經(jīng)及時(shí)處理后痊愈。

　2 結(jié)果

　本組患兒手術(shù)后ICU滯留時(shí)間為0.5～23.0 d。死亡10例，死亡率為1.72%。其中，4例死于低心排出量綜合征，2例死于肺部嚴(yán)重感染，2例死于多器官功能衰竭，2例死于心包填塞;其他均康復(fù)出院。1例術(shù)后胸腔大出血致心包填塞，經(jīng)及時(shí)二次開(kāi)胸止血后痊愈。

　3 討論

　隨著先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)證不斷擴(kuò)大和手術(shù)難度提高，患者年齡越來(lái)越小，病情越來(lái)越重，對(duì)圍術(shù)期護(hù)理的水平要求越來(lái)越高。做好圍術(shù)期護(hù)理，可有效降低術(shù)后患兒的死亡率。

　參考文獻(xiàn)：

　[1] 吳洋.嬰幼兒先天性心臟病圍術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，27(6)：639.

　[2] 諸紀(jì)華，楊淑娟，傅藏藏.30例低體重危重先心病的術(shù)后護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(3)：237-238.

　[3] 王惠玲.小兒先天性心臟病學(xué)[M].北京：北京出版社，1996：95.

　[4] 管詠梅，周艷萍，何萍萍，等.非青紫型先天性心臟病圍術(shù)期的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(4)：508-509.

心臟臨床護(hù)理論文篇3：《風(fēng)濕性心臟病臨床護(hù)理》

　摘要 目的 探討風(fēng)濕性心臟病患者的臨床護(hù)理方法。方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，對(duì)比分析對(duì)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組睡眠、食欲、運(yùn)動(dòng)狀況及自理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者滿意度分別為97.30%、77.78%，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者給予整體護(hù)理，可提高患者的生存質(zhì)量及滿意度，促進(jìn)疾病治療，值得在護(hù)理實(shí)踐中推廣使用。

　關(guān)鍵詞 風(fēng)濕性心臟病;整體護(hù)理;生存質(zhì)量;滿意度

　風(fēng)濕性心臟病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見(jiàn)病，其病情比較復(fù)雜、病程長(zhǎng)、癥狀嚴(yán)重程度不一。目前，我國(guó)風(fēng)濕性心臟病約占心臟外科疾病的25%，其發(fā)病率出現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，對(duì)患者身心健康及日常生活影響較大，因此應(yīng)給予高度重視。我院于2009年11月2012年10月對(duì)部分風(fēng)濕性心臟病患者給予整體護(hù)理，其護(hù)理效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

　1 資料與方法

　1.1 一般資料 選取2009年11月2012年10月我院收治的73例風(fēng)濕性心臟病患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)X線、二維UCG、ECG檢查并證實(shí)為風(fēng)濕性心臟病，將73例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：37例，男17例，女20例;年齡33-81歲，平均(41.52?12.37)歲;病程10個(gè)月-17年，平均(10.24?2.16)年。對(duì)照組：36例，男15例，女21例;年齡35-82歲，平均(42.36?12.61)歲;病程11個(gè)月-18年，平均(10.33?2.25)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，即叮囑患者臥床休息，引導(dǎo)其定期翻身，定期進(jìn)行肢體活動(dòng)，減少或避免墜積性肺炎等多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時(shí)需加強(qiáng)防寒保暖工作，避免由感冒引起的上呼吸道感染，引導(dǎo)患者科學(xué)飲食，盡可能選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品。實(shí)驗(yàn)組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，其護(hù)理方法包括病情觀察、心理護(hù)理、吸氧護(hù)理及輸液護(hù)理等。

　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS12.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇(s)表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　2 結(jié)果

　2.1 生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組睡眠、食欲、運(yùn)動(dòng)狀況及自理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。

　3 討論

　風(fēng)濕性心臟病通常由風(fēng)濕熱活動(dòng)引起，即患者存在嚴(yán)重的風(fēng)濕熱活動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生心臟病變，導(dǎo)致急性風(fēng)濕性心臟炎。風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)于冬春季節(jié)，與潮濕或寒冷的環(huán)境有關(guān)。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者，除了給予對(duì)癥治療外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，積極、有效的護(hù)理是患者疾病治療的重要保障，對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者給予整體護(hù)理，可提高患者的生存質(zhì)量及滿意度。風(fēng)濕性心臟病患者的整體護(hù)理主要有以下幾點(diǎn)：

　3.1 病情觀察 疲乏、氣促、心悸是風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)的臨床癥狀，對(duì)此，護(hù)理人員需加強(qiáng)病情觀察，判斷患者是否存在心率過(guò)快、脈搏異常、呼吸困難等癥狀，若出現(xiàn)上述癥狀，則需及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)給予對(duì)癥治療[1]。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者，其夜間心房收縮力明顯降低、心率減慢嚴(yán)重、房室傳導(dǎo)存在阻滯現(xiàn)象、心房不應(yīng)期逐漸縮短，對(duì)此，護(hù)理人員需加強(qiáng)夜間觀察。

　3.2 心理護(hù)理 風(fēng)濕性心臟病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)、對(duì)生活影響大等多種特點(diǎn)，患者極易出現(xiàn)不良心理，缺乏治療信心，出現(xiàn)消極配合治療的現(xiàn)象，不利于疾病治療。對(duì)此，護(hù)理人員需加強(qiáng)心理護(hù)理，依據(jù)患者的實(shí)際情況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)與安慰患者，向患者介紹相關(guān)的疾病治療，使患者加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，能夠自覺(jué)地配合各項(xiàng)操作，同時(shí)還應(yīng)向患者介紹疾病治療的成功案例，提高患者的治療的信心[2]。對(duì)患者提出的合理需求，護(hù)理人員應(yīng)盡可能滿足，使患者感覺(jué)自己是被尊重的，滿足其精神上的需求，緩解其精神上的壓力。

　3.3 吸氧護(hù)理 缺氧是風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)患者存在嚴(yán)重的心衰時(shí)，可出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)實(shí)施鼻導(dǎo)管給氧;若患者同時(shí)存在肺水腫，則可于濕化瓶中添加適量的酒精，使其在給氧過(guò)程中有效吸入;若患者長(zhǎng)期出現(xiàn)慢性缺氧癥狀，則需連續(xù)進(jìn)行低流量吸氧，每分鐘約1L;若患者缺氧癥狀較嚴(yán)重，但未出現(xiàn)二氧化碳潴留癥狀，則可間斷給予高流量吸氧，每分鐘約5L[3]。

　3.4 輸液護(hù)理 風(fēng)濕性心臟病患者常需給予輸液治療，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)注意控制其滴速。若患者未存在心力衰竭癥狀，則滴速可控制在70滴/min左右;若患者存在心率衰竭癥狀，則滴速可控制在20滴/min左右[4]。輸液過(guò)程中需注意觀察患者各種生命體征所出現(xiàn)的變化。

　參考文獻(xiàn)

　[1] 鄭月星，陳曉燕.風(fēng)濕性心臟病圍手術(shù)期焦慮狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10(4)：111-113.

　[2] 華錦嫦，鄭小華，李偉玲.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)提高風(fēng)濕性心臟瓣膜置換術(shù)患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志，2009，9(2)：18-19.

　[3] 殷秀玲.風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)46例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9(26)：6461-6462.

　[4] 王艷紅.老年人風(fēng)濕性心臟病合并肺感染的護(hù)理[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2010，23(23)：22-24.

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社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文

　社區(qū)護(hù)理的理論與模式任何一門獨(dú)立的專業(yè)性學(xué)科都應(yīng)有其獨(dú)特的知識(shí)體系以指導(dǎo)實(shí)踐的基礎(chǔ),護(hù)理學(xué)的護(hù)理理論或模式在指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮了重要作用。下面是我為大家整理的社區(qū)護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。

社區(qū)護(hù)理學(xué)論文 范文 一：淺談社區(qū)護(hù)理現(xiàn)存的問(wèn)題及發(fā)展對(duì)策

　摘要 根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作中現(xiàn)存的各種問(wèn)題，如：政府重視度不夠、管理體制不完善、資金匱乏、資源配備不足、社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)還停留在傳統(tǒng)觀念上、部分居民保健意識(shí)不成熟、社區(qū)護(hù)理人才的缺乏、社區(qū)護(hù)理管理有?失控?環(huán)節(jié)等，提出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策：加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度和資金投入、建立多元化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、確定社區(qū)護(hù)士選拔標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)、努力提高社區(qū)工作人員的專業(yè)素質(zhì)、抓好社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理、制定衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)等，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的目標(biāo)。

　關(guān)鍵詞社區(qū)護(hù)理 問(wèn)題 發(fā)展對(duì)策

　社區(qū)護(hù)理將護(hù)理服務(wù)對(duì)象從病人擴(kuò)大到健康人群，服務(wù)范圍由醫(yī)院走向家庭和社區(qū)，工作內(nèi)容從幫助病人恢復(fù)健康擴(kuò)大到預(yù)防保健和提高人群的生活與生命質(zhì)量等多方面服務(wù)。社區(qū)護(hù)理在我國(guó)目前不斷發(fā)展完善的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上發(fā)揮著舉足輕重的作用, 同時(shí)也是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

　1 社區(qū)護(hù)理目前現(xiàn)存問(wèn)題

　1.1政府重視度不夠、管理體制不完善。

　1.2資金匱乏,資源配備不足 國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中的資金投入力度不夠,資金不足導(dǎo)致一些服務(wù)站內(nèi)只具備基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)備,缺乏先進(jìn)的醫(yī)療儀器。

　1.3社會(huì)對(duì)護(hù)理學(xué)的認(rèn)識(shí)還停留在傳統(tǒng)觀念上　在大部分人的觀念中，護(hù)理從屬于醫(yī)療，不是一門獨(dú)立的學(xué)科。護(hù)士職責(zé)被認(rèn)為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進(jìn)和維護(hù)人類身心健康的高度，對(duì)于護(hù)士的社會(huì)價(jià)值不能充分認(rèn)可，尤其對(duì)于護(hù)士獨(dú)立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度。因此，患者的從護(hù)性低，影響了社區(qū)護(hù)理工作的開(kāi)展。

　1.4部分居民保健意識(shí)不成熟，生活質(zhì)量不高 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不能得到普及, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資源也不能得到最大限度的發(fā)揮。

　1.5社區(qū)護(hù)理人才的缺乏 開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護(hù)士的工作積極性。大多高校護(hù)理專業(yè) 畢業(yè) 生都還未擺脫眼高手低的壞習(xí)慣,導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷普遍不高。另外由于社區(qū)護(hù)理工作的繁忙, 導(dǎo)致規(guī)范化的培訓(xùn)和繼續(xù) 教育 沒(méi)能得到很大的重視，缺乏綜合型的全科護(hù)士。

　1.6社區(qū)護(hù)理管理有?失控?環(huán)節(jié) 社區(qū)護(hù)士數(shù)量、知識(shí)培訓(xùn)不足，社區(qū)護(hù)理 經(jīng)驗(yàn) 和解決其健康問(wèn)題的能力和應(yīng)變力參差不齊，還有些護(hù)理部基本不管社區(qū)護(hù)士，使得社區(qū)護(hù)士所提供的技術(shù)與服務(wù)，存在著不同程度的不安全因素，社區(qū)管理制約機(jī)制不完善，缺乏規(guī)范性的社區(qū)管理。

　2 發(fā)展社區(qū)護(hù)理的對(duì)策

　2.1加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度和資金投入 完善社區(qū)護(hù)理的運(yùn)行體制及管理體制,加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。制定嚴(yán)格的管理制度及 措施 ,使社區(qū)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化;同時(shí)注意改善社區(qū)護(hù)理人員的工作環(huán)境, 提高社區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量和效率,不斷完善社區(qū)護(hù)士的職業(yè)資格準(zhǔn)入等方面的制度和法規(guī);配備先進(jìn)的醫(yī)療儀器，并適當(dāng)提高社區(qū)醫(yī)護(hù)工作人員的待遇。 2.2建立多元化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。

　2.3確定社區(qū)護(hù)士選拔標(biāo)準(zhǔn) 社區(qū)護(hù)士的選拔標(biāo)準(zhǔn)為：身體健康;有良好的職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度;具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn);有敏銳的觀察力和良好的判斷力，不怕吃苦、素質(zhì)高、親和力強(qiáng)，均為骨干護(hù)士，經(jīng)培訓(xùn)合格后競(jìng)爭(zhēng)上崗。護(hù)理管理者在社區(qū)一線工作人員中選拔，要求責(zé)任心強(qiáng)，具備一定的管理能力，能做到團(tuán)結(jié)、激勵(lì)每位護(hù)士。

　2.4對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn) 護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理操作技能、專科護(hù)理技術(shù)等。同時(shí)，護(hù)理部應(yīng)每月召開(kāi)一次社區(qū)服務(wù)對(duì)象和護(hù)士共同參與的座談會(huì)，為二者提供溝通平臺(tái)，保證了護(hù)理服務(wù)水平的提高;在護(hù)士中積極開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，力爭(zhēng)建立良好、健康的護(hù)患關(guān)系;聘請(qǐng)心理學(xué)專家進(jìn)行講座，豐富護(hù)理人員的社會(huì)、人文知識(shí)。

　2.5努力提高社區(qū)工作人員的專業(yè)素質(zhì) 加大對(duì)社區(qū)護(hù)士的上崗培訓(xùn),使護(hù)士具有獨(dú)立判定病情的能力和對(duì)各種危險(xiǎn)征兆的鑒別能力。進(jìn)一步完善課程內(nèi)容的設(shè)置, 還要開(kāi)設(shè)具有社區(qū)護(hù)理特色的課程,拓寬知識(shí)面是社區(qū)護(hù)士的必修課。

　2.6抓好社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理 社區(qū)護(hù)理中質(zhì)量管理是個(gè)難點(diǎn)，社區(qū)護(hù)士工作具有明顯的獨(dú)立性和復(fù)雜性，需要綜合運(yùn)用自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)等多方面的知識(shí)，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)完成護(hù)理工作。每月召開(kāi)例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)文件精神，反饋?zhàn)o(hù)理問(wèn)題，制定解決方案，交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作 方法 ，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。

　2.7制定衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，成立社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)電子呼救網(wǎng)絡(luò)，讓大醫(yī)院內(nèi)的診療規(guī)范等資源與社區(qū)共享，二者是緊密聯(lián)系的?共同體 ?，并實(shí)現(xiàn)暢通的?轉(zhuǎn)診通道?，自成體系、配套并運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，或應(yīng)聘大醫(yī)院專家在社區(qū)坐堂行醫(yī)，為居民提供低價(jià)、就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的目標(biāo)。

　參 考 文 獻(xiàn)

　[1] 李春玉,李劍媛.對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的思考[J].中華護(hù)理雜志,2001.

　[2] 趙紅光.護(hù)士壓力狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2002,17(9):689-691.

　社區(qū)護(hù)理學(xué)論文范文二：高血壓病的社區(qū)護(hù)理

　摘要 總結(jié) 高血壓病人的社區(qū)護(hù)理措施, 包括心理護(hù)理、飲食起居護(hù)理、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)、擴(kuò)大調(diào)查范圍、定期監(jiān)測(cè)血壓、堅(jiān)持合理用藥和健康教育講座指導(dǎo)等。

　關(guān)鍵詞 高血壓 社區(qū)護(hù)理

　高血壓具有患病率較高, 并發(fā)癥嚴(yán)重, 預(yù)防和治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)。高血壓病人的治療用藥和預(yù)防措施很多, 而且是一種長(zhǎng)期的治療和預(yù)防過(guò)程。所以, 一旦患上高血壓病,必須樹(shù)立長(zhǎng)期治療和長(zhǎng)期預(yù)防的思想, 有效地控制和減少并發(fā)癥的發(fā)生。從專家多年的防治經(jīng)驗(yàn)看, 對(duì)原發(fā)性高血壓病患者, 要長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療, 把血壓控制在正常或基本正常水平, 才能有效地控制和減少并發(fā)社區(qū)護(hù)理工作可深入到病人家庭, 了解病人的病情, 對(duì)高血壓病的康復(fù)及日常護(hù)理中發(fā)揮著重要作用, 有效地提高病人的生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)堅(jiān)持對(duì)高血壓進(jìn)行社區(qū)護(hù)理, 效果滿意。現(xiàn)介紹如下。

　1 臨床資料

　選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所管轄區(qū)的270名高血壓患者進(jìn)行社區(qū)家庭管理, 建立慢病管理檔案, 根據(jù)病情定期隨訪。其中男158例, 女112例; 年齡30歲-80歲;均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　2 社區(qū)護(hù)理

　2.1心理護(hù)理 大量研究資料證實(shí), 高血壓病是一種心身疾病, 非藥物治療高血壓已引起國(guó)內(nèi)外的普遍重視。大多數(shù)高血壓病人存在著不同程度的情緒激動(dòng)和焦慮或郁悶,有些病人雖然無(wú)并發(fā)癥, 但生活質(zhì)量明顯下降。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的年齡、 文化 程度和個(gè)體特征, 進(jìn)行針對(duì)性地耐心細(xì)致地心理護(hù)理, 向病人講解高血壓的特點(diǎn), 幫助病人正確對(duì)待疾病, 保持樂(lè)觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂(lè)等文化生活, 積極參加社交活動(dòng), 向別人傾訴心中的困惑, 得到同齡人的理解, 促使其減輕精神壓力, 保持心理平衡, 提高應(yīng)激能力, 避免突然的情緒激動(dòng), 造成血管收縮, 使血壓升高。

　2. 2 飲食起居護(hù)理 飲食護(hù)理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物[1], 如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、黑水魚(yú)等。多吃蔬菜、水果及雜糧類食物, 新鮮蔬菜每日500g 左右, 水果每天100g左右, 雜糧類如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補(bǔ)充鉀和鈣, 如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等, 每日鈉鹽量不超過(guò)6g。戒煙限酒。

　2.3 運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo) 適宜的運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體抵抗力, 促進(jìn)血液循環(huán)。高血壓病人應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng), 提倡有氧運(yùn)動(dòng)。

　根據(jù)全體差異科學(xué)健身, 如步行、 游泳 、慢跑, 一般可在清晨或晚飯30分鐘后進(jìn)行, 以不感覺(jué)疲勞為宜。長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)步行, 有助于血壓穩(wěn)定下降。此外, 太極拳 、氣功等放松運(yùn)動(dòng)也可減緩緊張情緒, 促進(jìn)高血壓病人的康復(fù)。飲食有節(jié), 起居有常, 養(yǎng)成按時(shí)起床就餐, 保證足夠的睡眠時(shí)間。 2.4 擴(kuò)大調(diào)查范圍 有資料顯示, 從低年齡組開(kāi)始預(yù)防效果更好, 以往大多篩查范圍都在30歲以上的人群, 而忽視了18歲-30歲這一人群, 從高血壓一級(jí)預(yù)防的角度來(lái)看,若早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、加強(qiáng)隨訪, 去除可能伴隨的一些不良因素, 對(duì)防治高血壓引起的心、腦、腎等并發(fā)癥, 可起到事半功倍的作用。

　2. 5 定期監(jiān)測(cè)血壓 在社區(qū)護(hù)理工作中, 教會(huì)病人及家屬在家中測(cè)量血壓的方法及正常值, 養(yǎng)成自我監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計(jì)、定時(shí)間, 并將監(jiān)測(cè)結(jié)果做好記錄, 有利于評(píng)價(jià)治療效果, 為進(jìn)一步治療提供參考。病人若無(wú)條件在家測(cè)血壓, 囑其定期到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站測(cè)量血壓。還要定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、心電圖的變化。

　2. 6 堅(jiān)持合理用藥 讓病人認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性[2], 能自覺(jué)遵醫(yī)囑服藥, 要詳細(xì)告知藥物的名稱、劑量、用法、療效, 強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥, 不可自行加藥或突然停藥, 并了解藥物的副反應(yīng), 當(dāng)出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)及時(shí) 報(bào)告 醫(yī)生, 調(diào)整用藥,養(yǎng)成每日晨備好當(dāng)日藥, 分別放人小藥杯中餐前服用的習(xí)慣, 提醒病人在服藥期間防止體位性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

　2.7 健康教育講座指導(dǎo) 通過(guò)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行入戶健康調(diào)查, 建立居民健康檔案, 從而查出高血壓病人, 并進(jìn)行登記。舉辦高血壓病知識(shí)講座, 讓病人及家屬了解高血壓的康復(fù)保健知識(shí)是降低危險(xiǎn)因素, 防治高血壓發(fā)生、發(fā)展的有效方法。鼓勵(lì)病人及家屬互相交流經(jīng)驗(yàn), 建立高血壓病人管理信息系統(tǒng), 對(duì)高血壓病人進(jìn)行病情評(píng)估, 實(shí)施隨訪管理。

　3 小結(jié)

　我國(guó)的平均患病率為11.8%[3]。并呈逐年上升的趨勢(shì)。高血壓患者, 隨著病情的發(fā)展, 逐漸出現(xiàn)以損害幾個(gè)主要臟器為主的并發(fā)癥, 如冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腦血管意外、腎動(dòng)脈硬化等一系列疾病, 這些都是高血壓病的晚期表現(xiàn),不但直接危害人們的身心健康, 而且嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。威脅著人們的身體健康。開(kāi)展社區(qū)健康教育是護(hù)理工作的延續(xù), 擺脫了那種病人一出院, 護(hù)理工作就結(jié)束的短期護(hù)理行為。護(hù)理工作者要細(xì)心觀察, 全面收集病人生理、心理、社會(huì)各方面的資料, 全面評(píng)估, 制訂健康檔案,使病人建立健康的生活方式。總之, 加強(qiáng)高血壓病病人的社區(qū)護(hù)理對(duì)控制高血壓, 延緩并發(fā)癥的發(fā)生, 提高服藥的依從性, 降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率, 提高生活質(zhì)量都起著一定的促進(jìn)作用。

　參 考 文 獻(xiàn)

　[1]尤紅.高血壓病的社區(qū)護(hù)理.《家庭護(hù)士》, 2008, 6.

　[3]王靜.高血壓病的社區(qū)護(hù)理.《中國(guó)醫(yī)藥指南》, 2008, 15.

　[2]吳勇霞,王青麗.高血壓病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù).《青海醫(yī)藥雜志》,2008, 3.

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臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)論文參考范文？

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求。　下文是我為大家蒐集整理的關(guān)于的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

篇1

淺析醫(yī)學(xué)臨床心理科護(hù)理模式

摘 要 目的 開(kāi)展新型護(hù)理模式,以提高護(hù)理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度。方法 對(duì)病房環(huán)境、護(hù)理人力資源、護(hù)理理念等進(jìn)行改善。結(jié)果 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量有所提高,保證了醫(yī)療安全,得到了患者和院方的一致好評(píng)。結(jié)論 注重以人為本的心理護(hù)理模式,保證了醫(yī)療的安全,減少了醫(yī)療糾紛,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 心理科;護(hù)理;心理障礙;精神障礙

心理科作為我療養(yǎng)院的特色專科,主要接收患有各種心理障礙和輕度精神障礙的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的臨床特點(diǎn)決定了他們?cè)谒季S、情感、意志、行為等方面異于常人,意識(shí)障礙、缺乏自知力,甚至可呈現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制,嚴(yán)重者可有自傷、自殺、傷人、毀物等特殊行為危及社會(huì)[1]。作為開(kāi)放式護(hù)理的科室,研究一種新型的護(hù)理模式對(duì)科室的發(fā)展至關(guān)重要。自1999年建科以來(lái),我院心理科參照醫(yī)院精神專科的護(hù)理模式,結(jié)合自身療養(yǎng)院護(hù)理模式的特點(diǎn),通過(guò)工作實(shí)踐積累,摸索出一套規(guī)范的護(hù)理模式,并且在應(yīng)用中取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1方法

1.1改進(jìn)病房管理環(huán)境要求保持安靜、整潔、安全,同時(shí)在病區(qū)出***及附近擺置一些綠色植物及熱帶魚(yú)、烏龜?shù)刃?dòng)物,讓患者感受到自然的親近和溫暖,激發(fā)其對(duì)生活的熱愛(ài)。每間病室設(shè)2張床位,只收住一位患者及其陪員,以減少患者之間的相互不良影響。我科病房為全開(kāi)放式病房,患者進(jìn)出比較頻繁,我們要求護(hù)士在出***不間斷值守,對(duì)患者去向做到完全把握,并且我們也要求家人陪同,鼓勵(lì)其盡量讓患者多與家庭、社會(huì)保持聯(lián)絡(luò),增強(qiáng)互動(dòng)。

1.2調(diào)配護(hù)理人力資源心理科有床位32張、護(hù)士4人、護(hù)工2人、護(hù)士長(zhǎng)1人。以往護(hù)理上總感人手緊、任務(wù)重,有時(shí)連基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理都需陪員代勞。目前則主要強(qiáng)化日班護(hù)理力量,在工作量大時(shí),靈活調(diào)整班次,并且培訓(xùn)出固定的2名護(hù)工,使其充分了解療區(qū)的各項(xiàng)功能,承擔(dān)起衛(wèi)生工作之外力所能及的事務(wù),減少了護(hù)士外出取藥、陪同結(jié)賬等雜務(wù),讓護(hù)士節(jié)省出更多的時(shí)間來(lái)照顧患者。即使現(xiàn)在科室不斷發(fā)展壯大,患者不斷增多,護(hù)士仍普遍感到工作較前更為有序、有效。

1.3改善護(hù)理理念

1.3.1重塑護(hù)理文化,規(guī)范護(hù)士行為禮儀護(hù)士禮儀不僅體現(xiàn)在統(tǒng)一潔凈的服裝、整齊的發(fā)式和獨(dú)具特色的燕尾帽,也體現(xiàn)在其語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的溫婉和禮貌,舉手投足的端莊和優(yōu)雅,迎來(lái)送往的親切和溫馨上。護(hù)士不僅要有高水平的科學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)技能,同時(shí)也應(yīng)具有良好的儀表、儀容,做到懂禮節(jié),知儀式,有修養(yǎng),真正成為美的化身、美的天使。我科通過(guò)組織多次禮儀培訓(xùn)、護(hù)理技能培訓(xùn)來(lái)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),通過(guò)樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念,加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè),為打造新的護(hù)理服務(wù)品牌打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并進(jìn)一步通過(guò)樹(shù)立護(hù)理服務(wù)品牌,為患者提供了更高水平、更高品質(zhì)的服務(wù)。長(zhǎng)久以來(lái),我科形成了具有自己特色的護(hù)理文化,樹(shù)立了和諧的護(hù)理服務(wù)品牌形象,從而贏得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了凝聚力,對(duì)外樹(shù)立了科室的良好形象。全科上下不斷加深對(duì)“以患者為中心,以質(zhì)量為重點(diǎn)”理念的理解,為患者提供全程一流的服務(wù),使我們的護(hù)理事業(yè)邁上一個(gè)全新的臺(tái)階。

1.3.2落實(shí)護(hù)患溝通責(zé)任制心理科護(hù)患之間的交流溝通非常重要,只有溝通良好,心理護(hù)理和健康教育才能順利進(jìn)行。因此,我們建立了溝通責(zé)任制,將溝通融入各班護(hù)士的工作職責(zé),列入護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核之中。目前所有護(hù)士都能熟練運(yùn)用自身的語(yǔ)言、行為、表情、態(tài)度、姿勢(shì)去影響和改變患者,以減輕患者的痛苦。

1.3.3開(kāi)展多元文化護(hù)理提升多元文化護(hù)理理念是指根據(jù)患者的社會(huì)、文化背景用相應(yīng)文化來(lái)影響他們的生理及心理,使其處于良好的身心狀態(tài)以利于從疾病中康復(fù)。它的開(kāi)展能從深層次上引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行“以人為本”、“因人施救”的護(hù)理實(shí)踐。在臨床中,多元文化護(hù)理要求護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言及非語(yǔ)言的溝通,采用移情、傾聽(tīng)、證實(shí)等方式了解患者健康狀況、心理感受及其文化、信仰和習(xí)俗,進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個(gè)性化護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步提升人文護(hù)理理念。

1.3.4確立護(hù)理教育的人文理念從根本上改變過(guò)去疾病護(hù)理型的教學(xué)模式,使每個(gè)護(hù)理人員從接受護(hù)理教育的第1天開(kāi)始就懂得盡可能滿足患者的合理需求,為患者服務(wù)是護(hù)士永遠(yuǎn)追求的目標(biāo),并要將這一目標(biāo)植根于她們的心中。在教學(xué)計(jì)劃中應(yīng)本著“突出護(hù)理,加強(qiáng)人文”的原則,著重學(xué)習(xí)社會(huì)、心理、行為護(hù)理學(xué)等課程。與此同時(shí)我們還要認(rèn)識(shí)到人文教育不只是講述人文知識(shí),更不在于背誦人文教條,唯一真正要做的是讓人文理念在日常護(hù)理活動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)。因此可以將所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合論文設(shè)計(jì)或社會(huì)實(shí)踐等方式使被教育者進(jìn)行情感體驗(yàn),讓她們感受到護(hù)理事業(yè)與生命全過(guò)程的密切相關(guān)。我們最終的職責(zé)不單單是掌握技術(shù)操作,而且要了解患者的身心狀況,要與他們進(jìn)行語(yǔ)言的溝通,還需要心靈的交融。

2效果與體會(huì)

2.1增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心體制的完善,使護(hù)士明確了工作重點(diǎn),增強(qiáng)了工作責(zé)任心,同時(shí)在業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念上,對(duì)自己提出了更高的要求。

2.2提高了協(xié)調(diào)能力和溝通能力護(hù)理工作中,護(hù)士少了取藥跑腿的雜務(wù),把更多的時(shí)間還給患者。對(duì)于心理科的護(hù)士來(lái)說(shuō),溝通能力非常重要。然而年輕護(hù)士往往業(yè)務(wù)不熟練,溝通不擅或者不敢開(kāi)口,導(dǎo)致護(hù)理滿意度下降。通過(guò)多層次護(hù)理禮儀、護(hù)理理念的學(xué)習(xí),使得護(hù)理人員不但敢于開(kāi)口,更能積極地與患者及其家屬主動(dòng)地溝通,得到了患者及家屬的一致好評(píng)。

2.3提高了護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理理論知識(shí)、技術(shù)水平、工作態(tài)度和護(hù)理效果的總和[2]。護(hù)理工作不僅是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑和完成各項(xiàng)護(hù)理操作,更重要的是主動(dòng)為患者服務(wù),我科的護(hù)理人員都能主動(dòng)地與患者溝通、為患者服務(wù),得到了患者的好評(píng)。隨著護(hù)理診斷地不斷完善,與醫(yī)生的溝通能力的不斷加強(qiáng),主管護(hù)士與主管醫(yī)生大量的溝通使護(hù)士更加了解患者,更多地想患者之所想,從而及時(shí)、全面、正確地完成護(hù)理程式,并形成完整的護(hù)理檔案,針對(duì)不同患者的需要,實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)程式化、規(guī)范化,使各項(xiàng)護(hù)理工作符合質(zhì)量高要求。

參考文獻(xiàn)

[1]趙芝.心理護(hù)理在精神科的應(yīng)用與體會(huì).河南省精神科護(hù)理管理學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[G],2005.

[2]王霞.提高護(hù)理質(zhì)量,防范護(hù)理糾紛[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2005,2***15***:1422.

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醫(yī)院護(hù)理研究論文范文

　醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)足的發(fā)展,質(zhì)量保障是前提和基礎(chǔ),而在醫(yī)院的護(hù)理管理服務(wù)過(guò)程中,護(hù)理質(zhì)量管理體系提供了最基本的保障。下面是我為大家整理的醫(yī)院護(hù)理研究論文，供大家參考。

　醫(yī)院護(hù)理研究論文范文一：醫(yī)院護(hù)理人性化管理模式應(yīng)用

　[摘要]目的探討在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理模式帶來(lái)的效果。方法選取該院60例各科護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行管理;觀察組護(hù)理人員采用人性化管理模式進(jìn)行管理。將兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果將兩組護(hù)理人員的觀察指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員，而護(hù)理差錯(cuò)評(píng)分明顯低于對(duì)照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用人性化管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中，不僅提高了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，完善了護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，同時(shí)也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。

　[關(guān)鍵詞]人性化管理;護(hù)理;應(yīng)用分析

　目前，隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平也逐漸增高，對(duì)于生活質(zhì)量以及身體健康狀況的要求也更高。因此，醫(yī)院的護(hù)理工作就顯得尤為重要。如何采取有效的措施提高醫(yī)院護(hù)理工作的效率和水平成了當(dāng)前醫(yī)院所關(guān)注的問(wèn)題。該研究通過(guò)對(duì)該院2013年5月?2014年5月期間60例護(hù)理人員進(jìn)行分組調(diào)查，采用人性化管理模式進(jìn)行護(hù)理管理取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

　1資料與方法

　1.1一般資料

　選取2013年5月?2014年5月該院60例各科護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例護(hù)理人員年齡在24~45歲之間，平均年齡為(26.84?1.23)歲，觀察組30例護(hù)理人員年齡在25~40歲之間，平均年齡為(24.64?1.33)歲，兩組護(hù)理人員其中本科學(xué)歷31例，大專學(xué)歷18例，中專學(xué)歷11例。兩組護(hù)理人員的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　1.2方法

　對(duì)照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行管理，觀察組護(hù)理人員采用人性化管理模式進(jìn)行管理，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。①首先醫(yī)院要為護(hù)理人員營(yíng)造一個(gè)人文環(huán)境，可以定期為護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)課程，針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理管理知識(shí)、職業(yè)道德知識(shí)以及禮儀規(guī)范知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。定期組織護(hù)理操作交流大會(huì)，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的技術(shù)溝通和經(jīng)驗(yàn)溝通，以達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短的目的[1]。隨時(shí)了解護(hù)理人員是否有工作和生活上的難處，與其進(jìn)行心理溝通，可酌情給予適當(dāng)?shù)膸椭韵渌枷氚ぃ钇淙硇耐度氲焦ぷ鳟?dāng)中。②良好的工作環(huán)境可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，在硬件上，可以在休息室配備適合小米的沙發(fā)、空調(diào)、飲水機(jī)等設(shè)施[2]。在軟件上，可以制定明確的操作規(guī)范流程，并制定獎(jiǎng)懲措施、晉升制度，將護(hù)理人員的工作質(zhì)量與收入掛鉤、晉升與護(hù)理人員的表現(xiàn)掛鉤，以達(dá)到提高護(hù)理人員工作的積極性以及學(xué)習(xí)熱情[3]。③根據(jù)護(hù)理人員自身的性格、專業(yè)以及技能水平為其安排合適的崗位，隨時(shí)關(guān)注護(hù)理人員的教育情況，根據(jù)情況可以安排部分護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高護(hù)理管理者的素質(zhì)，做到公平、公正、公開(kāi)的處理護(hù)理事務(wù)[4]。

　1.3統(tǒng)計(jì)方法

　所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0上處理，計(jì)量資料用(x?s)表示，采用t檢驗(yàn)。

　2結(jié)果

　將兩組護(hù)理人員的觀察指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員，而護(hù)理差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　3討論

　人性化管理從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，就是一種針對(duì)人的思想?穩(wěn)定和變化?進(jìn)行管理的戰(zhàn)略。將其應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理管理中，可以在很大程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率，從而使治療順利進(jìn)行。據(jù)國(guó)內(nèi)李雪飛文獻(xiàn)報(bào)道[5]，采用人性化管理不僅能提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，同時(shí)也提高了患者的滿意度，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展也起了很大的作用。該研究通過(guò)對(duì)該院60例護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析，采用人性化管理的觀察組在護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作準(zhǔn)確得分明顯高于對(duì)照組護(hù)理人員，而護(hù)理差錯(cuò)評(píng)分明顯低于對(duì)照組護(hù)理人員，結(jié)果和李雪飛文獻(xiàn)報(bào)道相似。充分說(shuō)明了在護(hù)理工作中采用人性化管理的優(yōu)勢(shì)。人性化管理能讓護(hù)理人員充分體會(huì)到患者的情緒變化，從而在護(hù)理工作中有效地管理患者的心理情緒，幫助患者早日恢復(fù)健康。在人性化管理過(guò)程中，管理者要充分考慮人性的要點(diǎn)，采取一系列的制度和措施來(lái)挖掘員工的潛能。人性化護(hù)理管理的基本內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①情感管理。首先要重視護(hù)理人員的內(nèi)心世界，根據(jù)其情感的特點(diǎn)進(jìn)行管理，提高護(hù)理人員的工作積極性，管理者要尊重護(hù)理人員，不定期的與其進(jìn)行溝通，了解護(hù)理人員的生活和工作難處，公平、公正的對(duì)待每一名護(hù)理人員;②開(kāi)放式管理。管理者要隨時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)于護(hù)理人員提出的合理要求以及建議，要虛心的接受并采納，邀請(qǐng)護(hù)理人員參與決策的制定，使最終決策更容易被護(hù)理人員所接受;③人文管理。由于護(hù)理人員在長(zhǎng)期的工作中已經(jīng)形成了固有的思想、價(jià)值觀以及道德規(guī)范等，管理者要通過(guò)人性化護(hù)理管理將護(hù)理工作提升到人文管理的層次，并加重依靠護(hù)理文化對(duì)其進(jìn)行管理，減輕冷冰冰的制度管理[6]。

　綜上所述，采用人性化管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中，不僅提高了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，完善了護(hù)理質(zhì)量，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，同時(shí)也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。

　[參考文獻(xiàn)]

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　[2]張?jiān)?人性化管理模式在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013(16):261-262.

　[3]邱春艷,金英福,穆源穎.人性化管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué),2011(12):73.

　[4]楊歡秀,章幗瑛,劉艷平.人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014(5):94-96.

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　醫(yī)院護(hù)理研究論文范文二：中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源配置研究

　摘要：[目的]調(diào)查山西省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀，探討目前護(hù)理人力資源配置中存在的問(wèn)題。[方法]采用MicrosoftExcel統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)33所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。[結(jié)果]33所醫(yī)院中床護(hù)比未達(dá)1∶0.4的占48.5%;護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)分布為高級(jí)職稱者占1.33%，中級(jí)職稱者占18.40%，初級(jí)職稱者占80.27%;其中在編制護(hù)士占52.17%。[結(jié)論]我省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量配置不足，床護(hù)比低于標(biāo)準(zhǔn)要求，高級(jí)職稱護(hù)理人才缺乏，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定;建議增加二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力配置，改善護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)，解決人員編制問(wèn)題，逐步穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

　關(guān)鍵詞：二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院;護(hù)理人力資源;現(xiàn)狀

　護(hù)理人力資源是衛(wèi)生資源的重要構(gòu)成部分，其人員配置是否合理決定著醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量水平的高低，為了全面了解山西省中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理人力資源配置情況，我所于2013年對(duì)山西省33所中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，針對(duì)護(hù)理人力資源配置情況深入分析。現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果分析如下。

　1資料與方法

　1.1資料

　選取2013年山西省33所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院(所在區(qū)域涵蓋了省內(nèi)11個(gè)地級(jí)市)的調(diào)研數(shù)據(jù)為研究資料，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行匯總分析。

　1.2調(diào)研方法

　設(shè)計(jì)并發(fā)放中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源基本情況調(diào)研問(wèn)卷，通過(guò)各醫(yī)院填報(bào)的相關(guān)數(shù)據(jù)以及調(diào)研人員赴各醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，最終獲取本研究的原始數(shù)據(jù)。

　1.3調(diào)研內(nèi)容

　對(duì)山西省33所中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源配置的基本情況進(jìn)行調(diào)研，具體內(nèi)容包括醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)、護(hù)理人員總數(shù)、護(hù)理人員職稱分布及聘用制護(hù)士人數(shù)。

　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　應(yīng)用MicrosoftExcel數(shù)據(jù)庫(kù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　3討論

　3.1護(hù)理人員配置數(shù)量不足，床護(hù)比低于標(biāo)準(zhǔn)要求

　《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011年?2015年)》中要求中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房實(shí)際床護(hù)比不低于1∶0.4，逐步達(dá)到1∶(0.5～0.6)，臨床護(hù)理崗位中護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%[1]。由表1可以看出，48.5%的醫(yī)院床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，原始調(diào)研數(shù)據(jù)中顯示有個(gè)別醫(yī)院床護(hù)比僅為1∶0.18。2012年上海23所中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源的調(diào)查也顯示，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，開(kāi)放床位數(shù)的增加，床護(hù)比明顯下降[2]。目前由于部分二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件差，經(jīng)濟(jì)收入低下，為了降低醫(yī)療成本，醫(yī)院無(wú)法擴(kuò)充護(hù)理隊(duì)伍，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力嚴(yán)重缺編;另一方面，中醫(yī)有其自身的中醫(yī)特色理論體系，護(hù)理工作內(nèi)容不僅包括西醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目，還包括中醫(yī)護(hù)理特有的技能，如運(yùn)用整體觀的辨證施護(hù)程序、中藥換藥、熏洗、足浴、火罐等中醫(yī)特色治療護(hù)理工作，使護(hù)理工作量加大，臨床護(hù)士每天以完成醫(yī)囑的治療任務(wù)為目的，從而造成中醫(yī)護(hù)理特色面臨萎縮的現(xiàn)狀，阻礙中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

　3.2護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，高層次護(hù)理人員比例低

　由表2可看出，山西省33所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員職稱由低至高呈?三角形?分布，初級(jí)職稱及以下人員占80.27%，中級(jí)職稱人員占18.40%，高級(jí)職稱人員僅占1.33%，高級(jí)∶中級(jí)∶初級(jí)為1∶14∶60，與衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)比例1∶3∶12及世界衛(wèi)生組織(WHO)倡導(dǎo)的1∶3∶1[3]相差甚遠(yuǎn);目前中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育和繼續(xù)教育均與臨床需求不相匹配[4]，我省中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士學(xué)歷以大、中專生為主，護(hù)士職稱普遍偏低。這種職稱結(jié)構(gòu)對(duì)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍和中醫(yī)護(hù)理發(fā)展有一定的局限性，護(hù)理隊(duì)伍沒(méi)有很好的梯隊(duì)建設(shè)，專業(yè)學(xué)科帶頭人不足[5]，提示我省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)合理性構(gòu)建的必要性。

　3.3聘用制護(hù)士數(shù)量較多，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定

　表3顯示我省33所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中在編護(hù)士數(shù)量占52.17%，床位與在編護(hù)士之比僅為1∶0.20，護(hù)士編制嚴(yán)重不足。近年來(lái)，隨著中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大，床位增加，臨床護(hù)士的數(shù)量滿足不了醫(yī)院發(fā)展的需求，為了緩解護(hù)士缺編的問(wèn)題，醫(yī)院用聘用護(hù)士來(lái)維持著基本工作需要，大多數(shù)聘用護(hù)士不能與在編護(hù)士一樣按工作量發(fā)放獎(jiǎng)金，又無(wú)按職稱聘用的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致部分護(hù)士鍛煉成熟后跳槽，造成醫(yī)院護(hù)理人才與培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)流失、護(hù)理特色和質(zhì)量受影響的現(xiàn)狀。

　4建議

　依據(jù)此次調(diào)研的分析結(jié)果，針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題提出以下建議：合理配置人力資源、優(yōu)化護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，真正意義上落實(shí)護(hù)士分層級(jí)管理。建立優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理人力資源的長(zhǎng)效機(jī)制，一方面職稱晉升向一線護(hù)士?jī)A斜，減少人才流失;另一方面建議醫(yī)院應(yīng)制定年度招聘計(jì)劃，招聘有經(jīng)驗(yàn)有資質(zhì)的注冊(cè)護(hù)士，同時(shí)要設(shè)置預(yù)留機(jī)動(dòng)人員編制，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。建議將護(hù)理人力資源、設(shè)置崗位、聘用制護(hù)士的同工同酬及職稱晉升等切身利益的問(wèn)題列入評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中，有利于衛(wèi)生行政部門對(duì)有關(guān)規(guī)定落實(shí)效果的評(píng)價(jià)，促進(jìn)落實(shí)。

　5小結(jié)

　本研究以山西省33所二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研資料為數(shù)據(jù)來(lái)源，就護(hù)理人力資源配置進(jìn)行分析，明確我省二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院存在的主要問(wèn)題，為今后我省的中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)。

　參考文獻(xiàn)：

　[1]張雅麗，蔡俊萍，蔡玨，等.中醫(yī)院護(hù)理人力資源配置與需求的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2007，42(11)：1028-1030.

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　[4]段秀卿，張端香，安玉蘭.淺談中醫(yī)護(hù)理管理模式的實(shí)踐體會(huì)[J].護(hù)理研究，2011，25(8)：2238-2239.

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文5000字范文

　隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作已由單一疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向了整體全面護(hù)理。即生物、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理模式。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理 畢業(yè) 論文5000字的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇1

　淺析傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理道德觀的意義

　1尊重同道、謙和謹(jǐn)慎的醫(yī)德觀念

　我國(guó)中醫(yī)學(xué)在闡述?仁愛(ài)、平等?思想的同時(shí),對(duì)同道關(guān)系也作出了明確要求,經(jīng)過(guò)不斷地發(fā)展和完善,逐漸形成了相互尊重、仁愛(ài)不矜、虛心好學(xué)、共同提高的優(yōu)良傳統(tǒng)。孫思邈在其所著的《大醫(yī)精誠(chéng)》中詳細(xì)論述了醫(yī)者與同道的關(guān)系,并做了細(xì)致要求,他認(rèn)為:?夫?yàn)獒t(yī)法,不得多語(yǔ)調(diào)笑,談謔喧嘩,道說(shuō)是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜已德[3]?,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理觀思想的發(fā)展提供了借鑒和參考意義。明代醫(yī)家對(duì)處理同道關(guān)系更為重視,涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家,陳實(shí)功在《醫(yī)家五戒十要》中指出:?凡鄉(xiāng)井同道之士,年尊者尊敬之、有學(xué)者師事之、驕傲者遜讓之、不及者推薦拔之[4]?。強(qiáng)調(diào)與不同層次的同行相處要采取不同的 方法 ,這對(duì)我們處理與同行間的關(guān)系也具有重要的參考意義。借鑒意義:①要學(xué)會(huì)正確處理與同事間的利益關(guān)系,相互尊重、彼此監(jiān)督、平等合作、共同提高;②培養(yǎng)良好的情緒調(diào)節(jié)能力,與同事有矛盾時(shí),要顧全大局,求同存異,相互理解,不因小事與同事?tīng)?zhēng)吵;③當(dāng)自己犯錯(cuò)誤時(shí)要主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤,虛心聽(tīng)取意見(jiàn),接受批評(píng),及時(shí)改進(jìn);④形成良好的自律和修養(yǎng),不嫉妒同事的成就,茶余飯后不談?wù)撏麻e話,不刻意貶低別人;⑤要注意禮貌用語(yǔ),與同事相遇時(shí),要主動(dòng)示意問(wèn)好,請(qǐng)同事幫忙時(shí),語(yǔ)氣要和藹,態(tài)度要誠(chéng)懇,形成良好的同事關(guān)系,減少摩擦;⑥加強(qiáng)與同事間的交流與合作,促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧融洽。

　2精勤不倦、博極醫(yī)源的治學(xué)精神

　歷代醫(yī)家一向都把精勤不倦的治學(xué)態(tài)度和博極醫(yī)源的鉆研精神看做是治病救人的先決條件,要求從醫(yī)者要?上知天文,下知地理,中知人事,?力爭(zhēng)做到?無(wú)一藥不通其性,無(wú)一方不究其理?。徐春甫在《古今醫(yī)案》中指出:?醫(yī)本活人,學(xué)術(shù)不精,反為夭折,?強(qiáng)調(diào)了醫(yī)術(shù)不精的危害。中醫(yī)經(jīng)典著作《回春錄》中也有這樣的說(shuō)法:?醫(yī)者,生人之術(shù)也,醫(yī)而無(wú)術(shù)則不足以生人,?要求醫(yī)家要有高明的醫(yī)術(shù),否則就不具備救人濟(jì)世的資格。陳功實(shí)也要求醫(yī)者?勤讀先古明醫(yī)確論之書,須旦夕手不釋卷?。回顧歷代優(yōu)秀醫(yī)家,大凡取得卓越成就者無(wú)不是刻苦鉆研、潛心學(xué)習(xí)的典范,漢代名醫(yī)張仲景廢寢忘食、手不釋卷, 總結(jié) 歷代醫(yī)家 經(jīng)驗(yàn) 并親身實(shí)踐,最終寫成《傷寒雜病論》醫(yī)術(shù),被尊為中醫(yī)?四大經(jīng)典?之一,對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。明代醫(yī)家李時(shí)珍搜集整理歷代醫(yī)學(xué)著作八百余部,并深入實(shí)踐調(diào)查研究,歷時(shí)27年,終于寫成《本草綱目》一書,全書系統(tǒng)總結(jié)了我國(guó)16世紀(jì)以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,被譽(yù)為?東方醫(yī)學(xué)巨典?。反觀當(dāng)今,這種潛心鉆研的精神值得我們借鑒,我們?cè)诟袊@先哲們成就的同時(shí)也應(yīng)該多一些對(duì)自身的反省和思考。

　借鑒意義:①尊重知識(shí),尊重實(shí)踐,刻苦鉆研,不斷學(xué)習(xí),掌握扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能,注意理論與實(shí)踐的結(jié)合,注意知識(shí)的積累和創(chuàng)新;②學(xué)會(huì)廣泛學(xué)習(xí),及時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),不僅要學(xué)好國(guó)內(nèi)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí),也要注意學(xué)習(xí)國(guó)外前沿的護(hù)理技術(shù);不僅要學(xué)好自己專業(yè)內(nèi)的知識(shí),也要廣泛學(xué)習(xí)人際關(guān)系、人際溝通、人文科學(xué)等知識(shí),增強(qiáng)自身綜合素質(zhì),提高自身形象,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變;③要有不斷總結(jié)和勇于創(chuàng)新的治學(xué)精神,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不斷總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理學(xué)動(dòng)態(tài),不斷創(chuàng)新,積極參與到新技術(shù)的選擇、整改和評(píng)價(jià)中去;④要有鍥而不舍的鉆研精神和堅(jiān)忍不拔的毅力,認(rèn)認(rèn)真真做學(xué)問(wèn),踏踏實(shí)實(shí)學(xué)技術(shù),遇到不懂的問(wèn)題,不能自以為是,不懂裝懂,要及時(shí)查閱相關(guān)資料或請(qǐng)教同事,直到弄懂為止;⑤要養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)、正直的品質(zhì),在學(xué)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、莊重,不弄虛作假,杜絕學(xué)術(shù)不端行為,在工作中要多與同事交流,聽(tīng)取不同意見(jiàn),取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。

　3清廉純正、行為端正的儀表風(fēng)度

　清廉純正,培養(yǎng)良好的儀表風(fēng)度,注重自身修養(yǎng)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德的重要組成內(nèi)容。歷代醫(yī)家一致認(rèn)為,醫(yī)者須儀表端莊,舉止有度,才能得到病人的愛(ài)戴。正如《醫(yī)工論》中所說(shuō):?凡為醫(yī)之道,必先正己,然后正物?,又說(shuō)醫(yī)家要:?性存溫雅、志必謙恭、動(dòng)須禮節(jié)、舉乃和柔、無(wú)自妄尊、不可矯飾?,提出了?正己?禮節(jié)?乃為醫(yī)之道的思想。孫思邈也強(qiáng)調(diào):?凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無(wú)欲無(wú)求?,對(duì)從醫(yī)者提出了更加嚴(yán)格細(xì)致的要求,值得護(hù)理工作者思考和借鑒。

　借鑒意義:

　①牢記護(hù)士?預(yù)防疾病,減輕病痛,恢復(fù)健康,促進(jìn)健康?的宗旨,自尊自愛(ài)、自信自強(qiáng),提高自我修養(yǎng),不行賄、不受賄,不輕易接受病人及家屬財(cái)物。

　②儀表端莊,舉止得體,護(hù)士站、坐、行要做到穩(wěn)重端莊,舉止優(yōu)美[2]。

　③服裝要整齊、干凈、莊重大方,與工作環(huán)境和諧統(tǒng)一。

　④注重外在美和內(nèi)在美的統(tǒng)一,適當(dāng)化妝,提升自我形象,但不可濃妝艷抹。

　⑤服務(wù)熱情周到,站立迎接,主動(dòng)問(wèn)候,親切溫馨,表情自然,面帶微笑,處處體現(xiàn)慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼,使病人感到溫暖。

　⑥語(yǔ)氣和藹,語(yǔ)言準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔,富有感情,注意日常用語(yǔ),做好?八聲服務(wù)?,即?病人來(lái)時(shí)有迎聲、見(jiàn)面時(shí)有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有致歉聲、節(jié)日來(lái)到有祝賀聲、病人出院有送行聲?。此外,為病人做護(hù)理操作時(shí),要注意自己的言語(yǔ)舉止,不能有輕浮的語(yǔ)言或舉動(dòng)。

　⑦日常護(hù)理工作中要做好?操作輕、走路輕、說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門輕?的?四輕服務(wù)?,不僅能體現(xiàn)護(hù)理工作的藝術(shù)美,也能為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,改善護(hù)患關(guān)系。

　4謹(jǐn)言慎行、保守醫(yī)密的自律和修養(yǎng)

　歷代優(yōu)秀醫(yī)家向來(lái)謹(jǐn)言慎行,行醫(yī)過(guò)程中格外重視保護(hù)病人的隱私,這在許多經(jīng)典著作中都有明確記載。《內(nèi)經(jīng)》要求醫(yī)家?入國(guó)問(wèn)俗,入家問(wèn)諱,上堂問(wèn)禮?,尊重病人風(fēng)俗習(xí)慣及隱私。陳實(shí)功也在《五戒十要》中指出:?凡視婦女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房診視,倘旁無(wú)伴,不可自看?。古代醫(yī)家如此重視保守醫(yī)密,為我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)道德奠定了基礎(chǔ)、樹(shù)立了典范,值得護(hù)理人員思考和學(xué)習(xí)。借鑒意義:①對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性的醫(yī)療 措施 ,嚴(yán)密觀察相關(guān)情況,謹(jǐn)慎處置,保護(hù)好病人的秘密和隱私,以防泄露,被不法分子利用;②嚴(yán)格遵守 規(guī)章制度 和操作規(guī)程,科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,不可馬虎大意;③了解不同民族 文化 及信仰,根據(jù)不同病人的信仰和風(fēng)俗習(xí)慣具體判斷保密情況;④出于診斷和治療目的需要傳播病人秘密時(shí),必須做出倫理判斷,并在法律允許的范圍內(nèi)進(jìn)行;⑤涉及病人隱私部位的操作,如導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗等時(shí),要注意屏風(fēng)遮擋,并做好耐心細(xì)致的解釋,如果是由男護(hù)士來(lái)操作,則必須取得病人的同意,并且在操作時(shí)要有一名女護(hù)士陪同或第三者在場(chǎng);⑥不對(duì)任何人談?wù)摶蛱峁┎∪说膫€(gè)人信息和資料,包括自己的親人和朋友。

　5小結(jié)

　通過(guò)歷代醫(yī)家的診療實(shí)踐和辛勤耕耘,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在生命保健、醫(yī)德倫理等方面給我們留下了極為寶貴的資源,深刻體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人道主義精神,盡管其中不乏糟粕,但主流思想是好的,有很多倫理觀思想對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理道德觀培養(yǎng)仍具有重要的借鑒和參考意義。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)從傳統(tǒng)中汲取營(yíng)養(yǎng),豐富和完善護(hù)理道德思想,提升自身的整體素質(zhì),為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇2

　試談護(hù)理文化在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中的作用

　1護(hù)理文化的內(nèi)涵護(hù)理文化是護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下,逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則。自身形象以及與之相對(duì)應(yīng)的制度載體的總和。它反映和代表了護(hù)士思想、共同的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),合乎時(shí)代要求的倫理道德和行為準(zhǔn)則以及追求發(fā)展的文化素質(zhì)。

　2制定護(hù)理文化的 實(shí)施方案 2. 1確立護(hù)理文化建設(shè)范疇護(hù)理文化建設(shè)以3個(gè)層面進(jìn)行。物質(zhì)層是抽象的護(hù)理觀察以外在形式表現(xiàn)出來(lái),創(chuàng)建濃厚的文化氛圍。制度層是統(tǒng)一護(hù)士的服務(wù)理念、儀表、修飾、行為和服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。精神層是護(hù)理人員共同信守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德及精神面貌,是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則。

　2. 2編印天使形象實(shí)踐手冊(cè)主要包括護(hù)理理念篇、儀表篇、修飾篇、行為篇以及服務(wù)形象規(guī)范化準(zhǔn)則5個(gè)章節(jié)。

　2. 3建立護(hù)理文化建設(shè)的管理體制成立質(zhì)控組,制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理行為實(shí)施指導(dǎo)和質(zhì)控。

　2. 4完善獎(jiǎng)懲條例結(jié)合科研?三新?成果,評(píng)選天使個(gè)人和天使集體,其結(jié)果與晉升、晉級(jí)掛鉤。

　2. 5進(jìn)行相關(guān)文化活動(dòng)開(kāi)展創(chuàng)天使形象工程活動(dòng);醫(yī)學(xué) 教育 |網(wǎng)搜集整理舉辦天使形象規(guī)范表演比賽;實(shí)施?三優(yōu)?四心?評(píng)比、護(hù)理技能操作比賽、知識(shí)竟?fàn)幍取?/p>

　3護(hù)理文化在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中的作用

　3. 1護(hù)理文化增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)同感和生活幸福感

　護(hù)士的需求層次發(fā)生明顯改變。護(hù)理人員工作在一特定的環(huán)境下,長(zhǎng)期的壓力引起的情緒變化會(huì)影響自己的生活質(zhì)量,也不可避免地導(dǎo)致她們提供的服務(wù)或照顧的質(zhì)量退化。護(hù)理文化建設(shè)最主要的是以思想觀念來(lái)調(diào)控成員的行為,通過(guò)護(hù)理哲理的建立,明確護(hù)理人員的工作目標(biāo),挖掘出個(gè)人的潛能,激發(fā)了她他的工作熱情,而且為每個(gè)個(gè)體提供了充分展示自己才能的機(jī)會(huì),增強(qiáng)了護(hù)理人員生活的幸福感。

　3. 2護(hù)理文化促進(jìn)了護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能的鞏固,提高了自身素質(zhì)

　通過(guò)護(hù)理文化具體內(nèi)容的實(shí)施,把敬業(yè)精神、服務(wù)意識(shí)、自身學(xué)歷、科研創(chuàng)新能力、專業(yè)論文的質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平等作為選拔護(hù)理拔尖人才的硬指標(biāo),使大家充分認(rèn)識(shí)到,只有不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性的工作及不斷總結(jié)、積累,才能勝任本職工作,才能更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各科室在評(píng)估的基礎(chǔ)上制訂出的以病人為中心的質(zhì)量保證計(jì)劃、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃,更具科學(xué)性、創(chuàng)新性。通過(guò)實(shí)施,再讓病人評(píng)估,無(wú)疑使護(hù)士產(chǎn)生緊迫感、責(zé)任感,從而增加了自我提高意識(shí)和主動(dòng)做好各項(xiàng)工作的激情。

　3. 3提高了護(hù)士的職業(yè)形象

　通過(guò)文化建設(shè)的視覺(jué)識(shí)別設(shè)計(jì)。將護(hù)理理念以物化表現(xiàn)形式傳達(dá)給病人及社會(huì),實(shí)施了病人的?視?悅和護(hù)理人員心?悅?的雙贏效果;通過(guò)創(chuàng)天使形象工程活動(dòng),將落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度與護(hù)理文化建設(shè)相融合,培養(yǎng)了護(hù)士良好的文化品質(zhì)。可見(jiàn),護(hù)理文化建設(shè)不僅使研究對(duì)象認(rèn)識(shí)到自身的形象的價(jià)值,同時(shí)也促使她們自覺(jué)、主動(dòng)的維護(hù)自身形象。

　3. 4促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提高通過(guò)護(hù)理文化建設(shè)

　,護(hù)理人員可牢固樹(shù)立?以病人為中心?的價(jià)值觀,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,滿足病人不同層次的需求。同時(shí)以整體護(hù)理為內(nèi)容,以質(zhì)量保證體系為核心的護(hù)理質(zhì)量管理模式醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,不但關(guān)注于病人滿意度,而且強(qiáng)化了?全員、全面、全程?的服務(wù)意識(shí)。因此,護(hù)理質(zhì)量、病人的滿意度持續(xù)提高。

　3. 5提煉護(hù)理文化精髓,打造過(guò)硬的護(hù)理隊(duì)伍

　護(hù)理文化的根本是護(hù)理人員的價(jià)值觀,而價(jià)值觀的主題是人。現(xiàn)代管理十分強(qiáng)調(diào)人的作用。認(rèn)為?人的知識(shí)不如人的智力,人的智力不如人的素質(zhì),人的素質(zhì)不如人的覺(jué)悟?護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)重點(diǎn)是抓思想教育,提高隊(duì)伍的整體覺(jué)悟,教育的途徑要以尊重人、了解人、關(guān)心人、激勵(lì)人和教育人五方面去做。尊重護(hù)理人員的獨(dú)立人格和自尊自強(qiáng)意識(shí),相信她們的創(chuàng)造力,了解她們的工作學(xué)習(xí)和生活中的困難,關(guān)心她們的進(jìn)步,幫助她們解決問(wèn)題。利用各種機(jī)會(huì)給予激勵(lì)、鼓勵(lì)、成績(jī)肯定、表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),使護(hù)理人員獲得成就感、榮譽(yù)感。通過(guò)不同途徑的正面教育,從而強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感。

護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇3

　試談人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理的效果

　摘要目的探討人性化護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年8月至2016年8月固始縣人民醫(yī)院收治的160例婦產(chǎn)科患者。根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組采取人性化護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組總有效率(95%)明顯高于對(duì)照組(85%)，護(hù)理滿意度(98%)明顯高于對(duì)照組(86%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。結(jié)論婦產(chǎn)科患者治療中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的效果顯著，能有效提高臨床治療效果，改善焦慮情緒，促使生活質(zhì)量水平提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

　關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科;人性化護(hù)理服務(wù);應(yīng)用效果

　婦產(chǎn)科疾病在臨床中較為常見(jiàn)，發(fā)病率較高。最常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病有子宮疾病、陰道疾病以及輸卵管疾病等。患者發(fā)病后臨床癥狀非常明顯，若不及時(shí)有效治療，很容易誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。常規(guī)治療能改善患者癥狀，但長(zhǎng)期療效并不理想，且缺乏理想化的護(hù)理方式，治療預(yù)后效果相對(duì)較差。本文旨在探討人性化護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。

　1資料與方法

　1.1臨床資料

　選取2015年8月至2016年8月固始縣人民醫(yī)院收治的160例婦產(chǎn)科患者，根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組年齡20～58歲，平均(34?4?0?6)歲，病程1～4a，平均(2?5?0?5)a;對(duì)照組年齡19～60歲，平均(33?8?1?2)歲，病程1?3～5?4a，平均(2?4?1?2)a。兩組患者年齡、病程等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05)，具有可比性。

　1.2護(hù)理方法

　對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，入院時(shí)進(jìn)行常規(guī)的檢查，針對(duì)其臨床生命體征及癥狀等實(shí)施細(xì)致的觀察和處理。主要觀察患者是否產(chǎn)生炎癥、感染、血壓、心跳以及排尿等情況，相關(guān)護(hù)理人員做好對(duì)患者的日常及出院護(hù)理工作。觀察組采取人性化護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。

　①為患者營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境，婦產(chǎn)科患者治療中都是集中在病房?jī)?nèi)，病房人員嘈雜，易對(duì)患者的正常作息造成影響，從而產(chǎn)生明顯的煩躁情緒。因此，要盡可能地為患者營(yíng)造良好的作息環(huán)境，保障其能夠獲得充分的休息[2]。

　②加強(qiáng)溝通技巧，患者發(fā)病后，大多數(shù)表現(xiàn)出急躁的心態(tài)，難以避免出現(xiàn)各種抱怨的情緒等。因此，要求護(hù)理人員積極的幫助患者調(diào)節(jié)自身情緒，采取微笑服務(wù)的方式，給患者留下良好的印象，獲取患者及其家屬的信任。

　③操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、麻利，盡可能地促使患者的內(nèi)心感受到充分的溫暖，使其放松心情。

　④針對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)，結(jié)合其疾病恢復(fù)情況做出相應(yīng)的總結(jié)性建議，明確告知患者及其家屬在護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。

　1.3觀察指標(biāo)

　①臨床療效。顯效指患者癥狀明顯消失，檢測(cè)結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)指患者癥狀得以好轉(zhuǎn)，檢查部分仍然存在異常;無(wú)效指患者癥狀或身體體征未產(chǎn)生明顯變化，甚至病情急劇惡化。②采取自制問(wèn)卷的方法，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)層次。

　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19?0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理。定性資料以(n，%)表示，組間比較采用?2檢驗(yàn)，P<0?05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　2結(jié)果

　2.1治療效果

　觀察組治療總有效率(95?0%)明顯高于對(duì)照組(85?0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。見(jiàn)表1。

　2.2護(hù)理滿意度

　觀察組護(hù)理滿意度(98?0%)明顯高于對(duì)照組(85?0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。見(jiàn)表2。

　3討論

　婦產(chǎn)科屬于較為特殊化的科室類型，女性普遍心理承受能力偏低，一旦疾病發(fā)作，通常會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮及恐懼心理。目前，婦產(chǎn)科疾病主要采取手術(shù)治療為主，能夠在一定程度上改善癥狀，但是長(zhǎng)期療效并不理想，再加上整個(gè)過(guò)程缺乏有效的護(hù)理方法，促使患者的治療預(yù)后效果普遍較差[3]。

　人性化護(hù)理服務(wù)旨在堅(jiān)持一切為患者出發(fā)，以此不斷激發(fā)和調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的創(chuàng)造性和積極性，從而有效提升臨床治療效果，促使患者在精神、心理以及生理上獲得舒適和滿足的感受。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率(95?0%)明顯高于對(duì)照組(85?0%)，護(hù)理滿意度(98?0%)明顯高于對(duì)照組(86?0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。綜上所述，婦產(chǎn)科患者治療中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的效果顯著，能有效提高臨床治療效果，改善焦慮情緒，促使生活質(zhì)量水平提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

　參考文獻(xiàn)

　[1]許春鴻.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(27)：247-248.

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護(hù)理研究論文范文

　護(hù)理管理 運(yùn)用科學(xué)的 方法 組織、實(shí)施臨床護(hù)理工作;為病人創(chuàng)造優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境;建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效地提高護(hù)理質(zhì)量等。下面是我為大家整理的護(hù)理研究論文 范文 ，供大家參考。

護(hù)理研究論文范文篇一

　《 急診護(hù)理人員角色技能論文 》

　隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，護(hù)理工作已由單一疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向了整體全面護(hù)理。即生物、心理、社會(huì)全方位的護(hù)理模式。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變符合社會(huì)的要求，符合病人的需求，它使護(hù)士的角色和技能得以擴(kuò)展。作為醫(yī)院窗口形象的急診科護(hù)士，其自身角色和技能將直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)，必須予以足夠的重視。

　1.社會(huì)工作者的角色和技能：

　急診科是搶救傷病員的場(chǎng)所，亦是一個(gè)縮小的社會(huì)環(huán)境，在面對(duì)突發(fā)危重病人的同時(shí)，也必須面對(duì)不同知識(shí)修養(yǎng)、不同 文化 背景、不同生活習(xí)俗、不同經(jīng)濟(jì)能力的形形色色的人，因此，急診護(hù)士首先是一位社會(huì)工作者，她必須有高尚的敬業(yè)精神，豐富的社會(huì)工作 經(jīng)驗(yàn) ，較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力。注意與患者單位、患者家屬、肇事方、警察和 保險(xiǎn) 人員的協(xié)作關(guān)系。

　面對(duì)成批的、突發(fā)的急、危重病人，能及時(shí)給病人提供來(lái)自社會(huì)團(tuán)體、單位、家庭和親朋好友的社會(huì)支持。它包括兩方面的支持：

　(1)精神的支持，即上述團(tuán)體和人員對(duì)患者的理解、安慰、鼓勵(lì)，有助于減輕或緩解患者的情緒緊張或精神上的壓力。這點(diǎn)對(duì)自殺未遂、突遇重大事故的患者很重要。

　(2)物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)的支持：及時(shí)給患者提供有關(guān)法律、保險(xiǎn)及治療方面的信息，協(xié)助患者爭(zhēng)取上述團(tuán)體和人員的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)援助，以解決生活困難，籌集治療資金。尤其對(duì)刑事案、治安傷害案、購(gòu)買了保險(xiǎn)的意外傷害和車禍傷患者應(yīng)提醒其及時(shí)報(bào)案，收集保存好相關(guān)資料非常重要。能有預(yù)見(jiàn)地、有序地、有效地與各醫(yī)技科室合作，創(chuàng)造一個(gè)高效救治環(huán)境，為患者贏得寶貴的后續(xù)治療時(shí)間醫(yī)|學(xué) 教育 網(wǎng)整理。急診護(hù)士還必須有較強(qiáng)的法律法規(guī)意識(shí)，在緊張的工作環(huán)境中尤其要注意自己的言行對(duì)患者及其家屬的效應(yīng)，避免不必要的糾紛。

　2.專業(yè)工作者的角色和技能：

　以前護(hù)理是從屬于醫(yī)療的專業(yè)，隨著護(hù)理的發(fā)展，它已成為了一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)士必須改變其處于被支配地位的觀念，樹(shù)立專業(yè)工作者的意識(shí)，掌握本專業(yè)技能，這就要求急診護(hù)理人員必須具備獨(dú)立判斷病情的能力和對(duì)各種危險(xiǎn)信號(hào)的鑒別能力及突出的應(yīng)變能力。熟練掌握急救復(fù)蘇技術(shù)，迅速正確地使用各種急救監(jiān)護(hù)器材，熟悉各專科急危重病人的搶救程序，具有解決護(hù)理上具體疑難問(wèn)題的知識(shí)和技巧，能回答患者及家屬提出的相關(guān)問(wèn)題。了解急診專業(yè)的新進(jìn)展。護(hù)理專業(yè)的發(fā)展除與醫(yī)學(xué)專業(yè)同步外，還與許多新興學(xué)科、邊緣學(xué)科和社會(huì)人文學(xué)科相互交叉和滲透，急診護(hù)理更是處于護(hù)理變革的前沿。因此，急診護(hù)理人員還必須具備獲取和應(yīng)用多學(xué)科知識(shí)的能力的技巧，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，探索新技術(shù)的應(yīng)用，完善自我，從而更有信心、更有方法、更有預(yù)見(jiàn)地對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，提高配合醫(yī)生搶救病人的成功率。

　3.心理工作者的角色和技能：

　急診護(hù)理人員的工作是直接面對(duì)突發(fā)的急危重病人，致病致傷原因復(fù)雜，患者及其家屬難以面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，因而情緒不穩(wěn)或失常，加之搶救工作緊張繁忙，有時(shí)甚至不能按時(shí)下班，因此急診護(hù)士還必須是具有良好的心理素質(zhì)，且掌握了心理工作技巧的人。她應(yīng)具有自我犧牲、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，有健康向上的人生觀、價(jià)值觀，樂(lè)觀開(kāi)朗的性格，善于調(diào)節(jié)患者及其家人情緒的能力。能用自身的人格魅力影響患者、患者家屬、同事和其他協(xié)作者，獲得他們的擁戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情，對(duì)待病人個(gè)人感受表示理解并認(rèn)同，通過(guò)耐心解釋，真誠(chéng)勸導(dǎo)，熱情鼓勵(lì)，細(xì)致關(guān)心，周到服務(wù)，使病人身心受到裨益。不當(dāng)眾探究和議論患者隱私，防止命令、責(zé)備、泄密、無(wú)用等消極情緒傳遞，從而避免患者產(chǎn)生自我價(jià)值低估和無(wú)助的惡劣情緒。另外，急診護(hù)士還要善于控制和消除來(lái)自自身的不良情緒及壓力，防止可能無(wú)意中傷害患者、患者家屬及同事和協(xié)作者的言行，創(chuàng)造一個(gè)和諧有序的救治氛圍。

護(hù)理研究論文范文篇二

　《 急診護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系探微論文 》

　急診護(hù)理是研究各種急性疾病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急性危重病人搶救護(hù)理的一門新專業(yè)，其發(fā)展迅速，而目前尚未出現(xiàn)一套與之相適應(yīng)的反映專科特色的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，各醫(yī)院仍采用常規(guī)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種標(biāo)準(zhǔn)不能充分體現(xiàn)各科室護(hù)理特色，缺乏實(shí)用性、專業(yè)性、完整性、科學(xué)性。為了體現(xiàn)實(shí)用性、科學(xué)性、完整性和專業(yè)性，急診護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)的建立應(yīng)遵循以下原則。

　1.以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，突出實(shí)用性。

　急診科病人發(fā)病急驟、時(shí)間性強(qiáng)、隨機(jī)性大、可控性小、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，這給急診科醫(yī)務(wù)人員提出了較高的要求。急診護(hù)理人員兼具多重角色，除了醫(yī)療服務(wù)主體外，也是災(zāi)難救援的組織者、協(xié)調(diào)者，更是公眾急救教育的指導(dǎo)者、咨詢者、教育者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高及醫(yī)療體制的改革，人們對(duì)急診服務(wù)的需求越來(lái)越高，在診治上要求時(shí)間快、效率高、收費(fèi)低、服務(wù)全。在建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要從急診護(hù)理的工作內(nèi)容及臨床實(shí)際情況著手，突出工作重點(diǎn)，體現(xiàn)實(shí)用原則，評(píng)價(jià)各項(xiàng)工作流程應(yīng)簡(jiǎn)捷、便利，分診、出診、搶救、診治、健康教育令人滿意。

　2.注重終末評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上結(jié)合環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)，突出科學(xué)性。

　目前護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)仍以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)為主，易出現(xiàn)以偏概全的假象，具有不穩(wěn)定性和失真性，護(hù)理人員易將工作的重點(diǎn)放在表面形式上以應(yīng)付檢查，難以實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。

　實(shí)施終末評(píng)價(jià)的過(guò)程中結(jié)合環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)可以最大限度地發(fā)揮人員能動(dòng)性、創(chuàng)新性，開(kāi)拓思維、引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，以期達(dá)到提高質(zhì)量、降低成本，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展之目的。例如同一個(gè)問(wèn)題可以通過(guò)不同的途徑達(dá)到同樣的結(jié)果，這不同的途徑、方法就是環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)所需控制的，它是從原因和本質(zhì)上改進(jìn)質(zhì)量，其方法更切實(shí)可行。

　護(hù)理人員是質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心，環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)還要求其了解質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、方法、標(biāo)準(zhǔn)，提高質(zhì)量管理意識(shí)，做到既要知其然，又要知其所以然。

　3.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)要全面，突出完整性。

　急診科具有門診性質(zhì)又具有病房特色，其質(zhì)量評(píng)價(jià)也應(yīng)兼顧一般病室和特殊門診的管理標(biāo)準(zhǔn)。病室管理上除設(shè)施規(guī)范、職責(zé)明確外，在排班上更應(yīng)突出靈活性、機(jī)動(dòng)性;病歷書寫除客觀、規(guī)范、簡(jiǎn)潔、詳實(shí)外，在時(shí)間記錄上更要求真實(shí)、精確;技術(shù)操作評(píng)價(jià)上要突出高效(準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);院內(nèi)感染評(píng)價(jià)上除常規(guī)院內(nèi)感染評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)外，急診科在各類傳染病的上報(bào)和消毒隔離上也應(yīng)有相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);整體護(hù)理評(píng)價(jià)上應(yīng)突出實(shí)用性、創(chuàng)新性、實(shí)惠性、服務(wù)性，護(hù)理管理應(yīng)制定護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)法律意識(shí)。

　4.評(píng)價(jià)系統(tǒng)分區(qū)管理，體現(xiàn)專科性。

　急診科的急、重特點(diǎn)要求每個(gè)醫(yī)護(hù)人員要有時(shí)效意識(shí)、救命意識(shí)。評(píng)價(jià)時(shí)集中表現(xiàn)在急救呼叫后能否迅速做出反應(yīng)(出診時(shí)間、出車速度)，各項(xiàng) 措施 是否得當(dāng)，各種急救物品是否齊全、功能是否良好，各種異常情況是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效處理，急救物資是否有較大的儲(chǔ)備能力，聯(lián)系通訊系統(tǒng)是否通暢有效，協(xié)作系統(tǒng)是否同步配合等方面。急診病人和突發(fā)事件多，而醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療資源又極其有限，使有限的資源得到充分利用，分區(qū)管理不失為一種有效的管理方法。分區(qū)管理就是根據(jù)病情輕重緩急集中分級(jí)分區(qū)診治，變無(wú)計(jì)劃性、無(wú)秩序性的工作為相對(duì)有計(jì)劃性、有秩序性，突出工作重心，把技術(shù)力量、儀器設(shè)備重點(diǎn)放在危重病人搶救上。

　目前急診科多分為初診區(qū)、觀察區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)、手術(shù)區(qū)。初診區(qū)主要負(fù)責(zé)就診病人的分診，初步診治和維持就診秩序。根據(jù)病情優(yōu)先處理的原則，體現(xiàn)生命第一的觀念，并且還參與危重病人的初步緊急搶救和災(zāi)難救援組織協(xié)調(diào)工作。因此，對(duì)初診區(qū)的護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)分診正確率、病情上報(bào)率、出診及時(shí)率、危重?fù)尵瘸晒β实取Ｓ^察區(qū)主要負(fù)責(zé)一般急診病人(無(wú)生命危險(xiǎn)及暫不需住院治療的病人)的觀察治療，主要體現(xiàn)的是服務(wù)意識(shí)和多學(xué)科專業(yè)技能，因此質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)從服務(wù)理念、就診環(huán)境、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科健隸教育、病情觀察處理等方面人手。

　監(jiān)護(hù)區(qū)主要負(fù)責(zé)危重病人搶救直至生命平穩(wěn)。隨著我國(guó)急救技術(shù)水平的飛速發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，各型呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、床旁化驗(yàn)分析儀、心肺復(fù)蘇器等均需要有一支高專業(yè)水平、高技術(shù)操作的急救護(hù)理人員。因此，對(duì)她們的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)重點(diǎn)應(yīng)放在業(yè)務(wù)技術(shù)上，考查以各種儀器設(shè)備的正確使用和維護(hù)，對(duì)各種急重癥病人的觀察應(yīng)對(duì)能力和創(chuàng)新科研意識(shí)。手術(shù)區(qū)主要負(fù)責(zé)急診的手術(shù)治療，評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于手術(shù)的成功率、術(shù)后感染率、手術(shù)配合熟練程度及手術(shù)前后的健康教育。

　總之，護(hù)理管理者應(yīng)更新觀念，掌握最新動(dòng)態(tài)，建立服務(wù)于急診護(hù)理實(shí)踐的管理標(biāo)準(zhǔn)，以促使急診護(hù)理質(zhì)量向著高水平方向發(fā)展。

護(hù)理研究論文范文篇三

　《新生兒窒息護(hù)理論文 》

　摘要目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護(hù)理方法。方法對(duì)42例窒息新生兒的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結(jié)論在工作中我們體會(huì)到及時(shí)搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護(hù)理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　關(guān)鍵詞新生兒;窒息;復(fù)蘇;觀察;護(hù)理

　1.臨床資料：

　2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。中輕度窒息(阿氏評(píng)分)28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮內(nèi)窘迫7例，產(chǎn)程延長(zhǎng)5例，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內(nèi)出血9例(頭顱CT證實(shí))，腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療2例，死亡2例。

　2.搶救方法：

　在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負(fù)壓不超過(guò)30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深，可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動(dòng)作必須迅速及時(shí)，要在生后1分鐘內(nèi)完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見(jiàn)改善，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過(guò)程中要確保輸液通暢。整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中必須保暖。患兒娩出后立即擦干新生兒潮濕的身體，減少散熱，最好有遠(yuǎn)紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會(huì)提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。

　3.窒息后的護(hù)理：

　對(duì)窒息的新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等。

　保暖：

　在無(wú)暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過(guò)50℃為宜。

　如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。

　監(jiān)測(cè)生命體征：

　呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分，呼吸暫停大于15秒～20秒/分，伴有心率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4～5升/分。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度，因?yàn)榈脱鯐?huì)造成重要器官不可逆的損害，長(zhǎng)期高濃度吸氧又會(huì)造成氧中毒。

　心率和血壓的監(jiān)測(cè)，它們常隨呼吸情況而改變，監(jiān)護(hù)中主要測(cè)心率，注意心音強(qiáng)弱，心律齊否。心率如果低于80次/分，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等。如果有心動(dòng)電流圖、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救，對(duì)提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45～80mmHg.

　觀察病情變化：

　因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴(yán)密觀察患兒的不良表現(xiàn)，如哭聲大小、有無(wú)尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識(shí)有無(wú)障礙、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常，應(yīng)采取積極措施，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。

　由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無(wú)糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對(duì)大小便的次數(shù)、量、顏色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。

　預(yù)防感染：

　因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低，病原菌易侵入機(jī)體引起感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒。患兒所用物品必須清潔，必要時(shí)需經(jīng)過(guò)高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護(hù)理。

　喂養(yǎng)：

　輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒，如反應(yīng)好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者，適當(dāng)延遲開(kāi)奶時(shí)間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營(yíng)養(yǎng)供給者，給以靜脈補(bǔ)液，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。

　安靜：

　窒息兒必須保持安靜，減少搬動(dòng)，護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血。

　4.體會(huì)：

　本文中42例發(fā)生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后生命體征和病情的監(jiān)護(hù)及精心的護(hù)理，及時(shí)的治療，除2例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們?cè)谛律鷥喊l(fā)生窒息時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇技術(shù)及監(jiān)護(hù)生命體征的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會(huì)發(fā)生不可逆的損害，而且窒息兒的智能異常，并發(fā)癥發(fā)生均與缺氧時(shí)間存在重要關(guān)系醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。因此，應(yīng)正確有效地處理，力爭(zhēng)盡快復(fù)蘇，減少后遺癥發(fā)生，降低圍產(chǎn)兒死亡率和優(yōu)生優(yōu)育有極其重要的意義。新生兒窒息的治療與護(hù)理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、愛(ài)心和信心。

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